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弦者,脉之刚劲有力,端直而长者也,为肝阳之自旺,为痰饮之郁结。紧者,脉之固定坚直,应指不挠者也,为寒邪之外束,为实邪之内凝。《素问》有脉实坚之说。《伤寒论·平脉篇》∶寒则牢坚。《脉经》引之作寒则紧弦,是紧脉亦可谓之坚脉,皆以形容其指下有力耳。叔和以紧脉为转索无常,非是。盖紧即有力不散,亦与虚实之实脉相近。革者,浮候之坚大有力;牢者,沉候之坚大有力。一为孤阳之浮越于外,一为阴寒之凝结于中。脉理主病,

体象 紧脉有力,左右弹人;如绞转索,如切紧绳。主病 紧主寒邪,亦主诸痛。左寸逢紧,心满急痛。右寸逢紧,伤寒喘嗽。左关、人迎,浮紧伤寒。右关、气口,沉紧伤食。左尺见之,脐下痛极。右尺见之,奔豚疝疾。兼脉 浮紧伤寒,沉紧伤食。急而紧者,是为遁尸。数而紧者,当主鬼祟。【按】紧者,绷急而兼绞转之形也。古称热则筋纵,寒则筋急;此惟热郁于内,而寒束于外,故紧急绞转之象,征见于脉耳。《素问》曰∶“往来有力,左右

松紧聚散,物理之常。散即松之极者也,紧即聚之极者也。紧如转索,散似飞花。紧散相反,形容如生。  紧 紧脉弹人手,形如转索然。热为寒所束,温散药居先。(诸紧为寒为痛。人迎紧甚,伤于寒;气口紧甚,伤于食。腹痛尺紧,中恶浮紧,咳嗽沉紧,皆主死症。按浮紧宜散,沉紧宜温。)  散 散脉最难医,本离少所根据。往来至无定,一片杨花飞。(柳氏云∶“无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不收。)  

【方歌】滑脉如珠溜不定,涩脉滞涩往来艰,弦脉端直细且劲,紧比弦粗劲且弹。来盛去衰洪脉是,细则如丝大豁然,长脉迢迢短缩缩,如豆摇摇作动看。【注】形状如珠,滑溜不定,谓之滑脉。往来滞涩,进退维艰,谓之涩脉。状如弓弦,细而端直,按之且劲,谓之弦脉。较弦则粗,按之劲,左右弹者,谓之紧脉。上来应指而盛,下去减力而衰。谓之洪脉,脉形软直如丝者,谓之细脉。脉形粗大豁然者,谓之大脉。来去迢迢而长,谓之长脉。来去缩

睥急紧小。谓眼楞紧缩。乃倒睫拳毛之渐也。若不因治而渐自缩小者。乃膏血津液涩耗。筋脉紧急之故。若因治而急小者。多因睥宽倒睫。屡次夹去上睥。失于内治。或不当割导而频数开导。致血液耗而紧小者。当乘时滋养。神效黄 汤。小角偏紧。去陈皮。加连翘、生地、当归。若络定气滞。虽治不复愈矣。楼全善云。阳虚则眼楞紧急。阴虚则瞳子散大。故东垣治眼楞紧急。用参、 补气为君。佐以辛味疏散之。而忌芍药、五味之类。酸收故也。治

经曰∶阳明之脉,循颊车入齿缝,风寒中之,轻则战栗鼓颔,重则口噤不开。又曰∶凡卒中昏倒,牙关紧急者,此中风痰也。又曰∶风入颔颊之间,则口 而牙紧。又曰∶卒暴中风,牙关紧急,药不得下,用通关散。(细辛、薄荷、猪牙皂、雄黄各二钱,研细。)每用少许,吹入鼻中,俟喷嚏后,然后进药。如不嚏者,不治。牙关紧甚,前药中加麝香少许,或用乌梅,或白梅去核,用药擦牙。盖酸先入筋,使牙关酸软即开。亦木能克土之义,因牙龈属

谓眼楞紧急缩小,乃倒睫拳毛之渐也。若不曾治而渐自缩小者,乃膏血精液涩耗,筋脉紧急之故。若治而急小者,治之之故。患者多因睥宽倒睫,枷去上睥,失于内治,愈后复倒复枷,遂致精液损而脉不舒,睥肉坏而血不足,目故急小。有不当割导而频数开导,又不能滋其内,以致血液耗而急小者。凡因治而愈者,若不乘时滋养,则络定气滞,虽治不复愈矣。神效黄 汤。有翳,拨云汤。小角偏紧,连翘饮子。娄全善云∶阳虚则眼楞紧急,阴虚则瞳子

抑阳酒连散 治神水紧小,渐如菜子许,及神水外围相类虫蚀者,然皆能睹物不昏,微有 羞涩之证。生地黄 独活 黄柏 防风 知母 防己(各三分) 蔓荆子 前胡 羌活 白芷 生甘草(各四分) 黄芩(酒制) 栀子 寒水石 黄连(酒制。各五分)水二盏,煎至一盏,去滓,大热服。上方抑阳缓阴之药也。以生地黄补肾水真阴为君,独活、黄柏、知母俱益肾水为臣,蔓荆子、羌活、防风、白芷群队升阳之药为佐者,谓既抑之,令其分而更

【方歌】肿疡将发脉动紧,乃因毒气外搏经,溃后见之毒内搏,此为残贼证不轻。【注】肿疡见动脉、紧脉者,乃毒气外搏于经之象也。若溃后见动、紧之脉,则为毒气内搏于脏腑之象。盖动、紧乃残贼之脉,溃后不宜见之,故曰证不轻也。  

先哲有言,脉有神机,微而莫显,胸中了了,指下难明,况胸中昧昧而思,指下全生,其可得乎?若不比类以晰其似,对举以别其殊,辩兼至以定名,察平脉以昭治,分六气以测证,按运政以观应,审真脏以知仁,则临视凭何?而治安之法奚赖,故逐条具后,使学人一览无遗矣。热则脉数,寒则脉迟,沉主在里,浮主在表,虚者脉虚,实者脉实,涩为血枯气滞,滑为痰盛阴强,此八者,乃脉之大纲领也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上

玄华得伤寒六七日.烦.昏.睡多吐呕.小便白色.自汗出.予诊其脉.寸口尺中俱紧.谓曰寒中少阴经中.是以脉紧.当作少阴治也.仲景云病患脉紧反汗出.亡阳也.属少阴证.当咽痛而复吐利.盖谓此也.有难者曰.脉诀以紧为七表.仲景以紧为少阴.紧脉为阴耶.予曰寸口脉俱紧者.口中气出.唇口干燥.蜷卧.足冷.鼻中涕出.舌上白苔.勿妄治也.又云紧则为寒.又云曾为人所难.紧脉从何而来.师曰.假令亡汗若吐.以肺里寒.故令脉

冯鲁瞻曰∶唇口紧小不能开,饮食不得入者,名曰唇紧。(《锦囊》)《折衷》云∶脾胃受邪,则唇为之病,得寒则紧也。窦汉卿曰∶口紧,一名月阙疮、雁来风、虫蚀疮。此证急用马齿苋捣汁洗紧唇;仍用黄荠汁灌去风痰,冰片散吹之。如毒瓦斯归心,胸前胀满,上气频促,下部洞泄不止,必死难治。胡景周曰∶唇紧湿烂,乍好乍发,经年累月,又名唇沈。(音渗,汁也。)乃脾家湿热也。  唇紧门主方 口唇燥裂 橄榄泡汤服,核中仁研烂敷患

神效黄 汤 治两目紧急缩小,羞明畏日,或隐涩难开,或视物无力,睛痛昏花,手不得近,或目少睛光,或目中热如火,服五六次,神效。黄 (二两) 人参(去芦) 炙甘草 白芍药(各一两) 陈皮(去白,半两) 蔓荆子(二钱)每服四五钱,水一盏八分,煎至一盏,去滓,临卧稍热服。如小便淋涩,加泽泻五分。如有大热证,加黄柏三钱,酒炒四次。如麻木不仁,虽有热不用黄柏,再加黄 一两,如眼紧小,去芍药。忌酒、醋、湿面、大

(内经谓之急.)左右弹手其力强.状如转索名为紧.(紧主寒.浮紧表寒.沉紧里寒.)人迎主伤寒.还把风痫诊.(左手寸关之间曰人迎.人迎紧.主泻寒.头痛.恶寒.发热.风气通肝.木得风则动摇.故身螈 .肝火鼓动心火.火炎神越.故卒不知人.吐涎沫曰风痫.)气口主伤食.喘嗽亦宜审.(右手寸关之间.曰气口气口紧.主伤食.心下苦满.肺恶寒.寒则气逆.故为喘与咳.脉经曰.紧为实.以上皆实邪.故其脉紧.)关尺见紧时.

瞳神渐渐细小如簪脚。或如芥子。又有神水外围。相类虫蚀。渐觉 臊羞涩。视尚有光。极难调理。早治可以挽住。经久则难。因病目不忌淫欲。相火强搏肾水。肝肾俱伤。元气衰弱。不能升运精汁。以滋于胆。胆中之精有亏。所输亦乏。故瞳神亦日渐耗损。甚则陷没俱无。而终身疾矣。治当抑阳缓阴。先与黄连羊肝丸数服。次与六味地黄丸换生地加二冬。兼进滋肾丸。不应。加熊胆。亦有头风热证攻走。蒸干津液而细小者。皆宜乘初早救。以免噬脐

凡汤内用芒硝、饴糊、阿胶者,须候汤熟,绞净清汁,方纳于内,再上火煎二三沸,烊尽乃服。凡汤内加酒、醋、童便,竹沥,姜汁者,亦用煎好绞汁冲服。凡汤中用沉香、木香、乳香、没药一切香窜药味,须研细末,待汤熟先绞汁,小盖调服讫,然后尽饮。凡通大便丸药,或有巴豆硝黄者,必用蜡化为衣,取其过膈不化,能达下焦,脾胃免伤。尚人体壮实,毋以此抱。  

【方歌】紧喉膏梁风火成,咽喉肿痛难出声,声如拽锯痰壅塞,穴刺少商吐下功。【注】此证由膏梁厚味太过,致肺胃积热,复受邪风,风热相搏,上壅咽喉,溃痛声音难出,汤水不下,痰涎壅塞之声,颇似拽锯。初发暴速,急刺手大指内侧少商穴,出紫黑血,以泻其热。痰盛者,以桐油钱导吐之,吐痰后随用甘草汤漱之,以解桐油之气;内服雄黄解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散,俟关开之后,内宜服清咽利膈汤。按法调治,随手应效者顺;若面青唇

《圣惠》∶夫脾与胃合为足阳明,其经脉起鼻环于唇,其支脉入络于脾,脾胃有热气则发于唇生疮,而重被风邪寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍瘥乍发,积月累年,谓之紧唇,亦名沈唇也。《千金》治紧唇方。上缠白布作大灯炷如指,安斧刃上,燃炷令刃汗出,拭取敷唇上,日二、三度。故青布亦佳,并治沈唇。《千金》又方上用青布烧灰,以酒服之。亦可脂和涂。《千金》治唇生核方。上猪屎平量一升,以水投绞取汁,温服之。《千金

(儿科)五软者,手脚腰背颈软是也。五硬者,手脚腰背颈硬是也。五冷者,手香港脚唇面冷是也。五缩者,手脚舌唇阴缩是也。五反者,眼唇舌项脚反是也。五紧者,咽喉口唇眼睛手脚阴囊紧是也。五陷者,囟门太阳眼轮胸下肩并陷是也。五肿者,手心人中舌头阴胫膝胫肿是也。五喘者,痘疮惊风虚喘吐泻下痢喘是也。五肓者,疮痘惊风久渴久痢久泻肓是也。不论何病,总皆恶候。又谓五软者,胎怯也。有因父精不足,母血衰少而得者,有因母之血

病源脾与胃合,胃为足阳明,其经脉起鼻,环于唇,其支脉入络于脾胃,脾胃有热,气发于唇,则唇生疮,而重被风邪寒湿之气搏于疮,则微肿湿烂,或冷或热,乍瘥乍发,积月累年广济疗紧唇,水银膏方水银 熏黄(研) 青矾(研) 苦参(各二两末) 绛绯(一方) 乱发(一鸡子大)细辛(二两末)上七物,以绯裹发,用麻油一斤蜡二两先煎苦参细辛,以绯发消尽,入水银石药及蜡,候膏成,收凝定,以敷病上,取瘥为度,水银和石药两味研