第四十八问 大小便不通 41篇文章

答曰.大肠者.传导之官.变化出焉.传者.传其不洁之物也.上与肺合.膀胱者.州都之官.津液藏焉.气化则能出矣.化者.化其溲便之泄注也.内与肾合.或脏腑不和.营卫不调.使阴阳二气失升降之道.致大小二肠为秘结之患.巢氏云.热则秘结.寒则鸭溏.热搏于大肠.则大便不通.热结于小肠.则小便不通.令大小便不通者.是大小二肠受客热所结也.小肠受热化物不出.是致膀胱不能使溲也.故便血尿血者.皆繇热之所使也.枳杏丸.

目有拳毛倒睫,上皮搭下皮,有翳膜者何故?答曰∶膀胱经热也,宜夹起上皮,灸一壮,用 鼻散,服地黄丸。如不用夹,只用粉霜敷上亦好。 鼻散 并治内外障。麻黄(一钱) 归身(一钱)共为粗末,炒黑色,加乳香、麝香少许,再研细末,吹鼻中。地黄丸 (十二问地黄丸与此不同)熟地 川芎 人参 当归 白蒺藜共为细末蜜丸,食后茶下。  

论曰∶产后大小便不通者。肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气结于肠胃,故令大小便不通也。  葵根汤 《千金》疗产后淋沥。葵根汤。葵根(二两,干者) 通草(二两) 车前子(一升) 乱发(灰) 大黄 桂心(各一两) 冬瓜汁(七合) 生姜(六两) 滑石末(别研,一两)上九味切,以水七升,煮取二升半,去滓,下滑石末,分三服。以愚考之,既有大黄,亦可治大便不通,故录于此。更宜斟量虚实而投之。

论曰∶夫妊娠大小便不通者,由脏腑气实而生于热者。随停之处,则成病也。若热结于大肠,则大便不通;结于小肠,则小便不通;若大小肠俱为热所结,故烦满而大小便皆不通也。  甘遂散 《短剧》疗妊娠子淋,大小便并不利,气急,已服猪苓散不瘥,宜服甘遂散下之。太山赤皮甘遂(二两)上一味为末,以白蜜二合,和服如大豆粒,多觉心下烦,得微下者,日一服,下之后还将猪苓散。不得下,日二服,渐加至半钱,以微利为度。《经心录》

猪苓 泽泻 白术 人参 藿香 柏子仁 半夏(姜制) 陈皮 白茯苓 甘草 木通栀子 黑牵牛 槟榔 枳壳 大黄 浓朴(姜制) 麝香(少许) 上生姜煎服,兼服木香和中丸。吐不止,灸气海、天枢。如又不通,用蜜导。  

证在危急,韭地中蚯蚓泥捣,和水澄清饮之,立通。又方,大黄、滑石、皂角各三钱为末,如小便势急,倍滑石,大便势急,倍大黄。又推车子七个,土狗七个,新瓦上焙干为末,以虎目树(即虎杖)。皮向东南者,煎浓汤调服。又皂角末、葱白连须,加麝香二分,蜜少许,捣贴脐下至毛际。湿热痰火结滞,脉洪盛,肢节烦疼,(湿热也。)凉膈散(见发热)、通圣散(见中风)。吐逆,二便不通,导气清利汤。痰隔中焦,气聚上焦不下,二陈(见痰

治大小便涩。难(资生经)。穴丰隆治大小便难。淋癃。穴长强 小肠俞治癃闭下重。大小便难。穴胞肓 秩边治三焦约大小便不通。亦主妇人。穴水道治大便难。尿黄。穴太溪治小腹热。大便坚。穴中注 浮治大小便不利。穴白环俞 承扶 大肠俞治不得大小便。穴会阴治小肠热。大肠结。穴浮治大小便难。尿赤。穴膀胱俞治大小便难。穴交信治大小便不利。穴荣卫四穴  

脉盛,皮热,腹胀,前后不通,瞀闷,此谓五实。脾胃气滞,不能转输,加以痰饮食积阻碍清道,大小便秘涩不快,升柴二术二陈汤数服,能令大便润而小便长。湿热痰火结滞,脉洪盛,大小便秘赤,肢节烦疼,凉膈散、通圣散、《金匮》浓朴大黄汤选用。丹溪治一妇人,脾疼后患大小便不通,此是痰隔中焦,气聚上焦。二陈加木通,初服后吐,渣再服。烧皂角灰为末,粥清调下。推车客七个,土狗七个,二物新瓦上焙干为末。以虎目树皮(即虎杖)

〔大〕产后大小便不通者,肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气结于肠胃,故令大小便不通也。〔薛〕尝治一产妇大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。桃花散 治膀胱气滞血涩,大小便秘。桃仁 葵子 滑石 槟榔(各等分)上为细末,每服二钱,空心葱白汤调下。疗产后大小便不利,下血。车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地黄 芍药(各一两五钱)上为细末,空心米饮服方寸匕。忌面

〔大〕夫妊娠大小便不通,由脏腑之热所致。若大肠热则大便不通,小肠热则小便不利,大小肠俱热,则大小便俱不通,更推其因而药之。〔薛〕前证若大肠血燥,用四物汤加条芩、桃仁。大肠气滞,用紫苏饮加杏仁、条芩。肠胃气虚,用六君子加紫苏、杏仁。肝脾蕴热,用龙胆泻肝汤。心肝虚热,用加味逍遥散加车前子。亚卿李蒲汀侧室,妊娠大小便不利,或用降火理气之剂,元气反虚,肝脉弦急,脾脉迟滞,视其面色,青黄不泽。余曰∶此郁怒所

翰林待诏杨大邺问。小儿大小便秘涩者为何?答曰乳食失度,使之四大不调,滋味有贪,遂乃五脏受病,甘甜聚食,咸酸滞涎,食滞留结于胃肠,风壅渍癖于心肺,气脉不顺,水谷不行,虽不逆于上焦,即秘结于下部,小儿不知疼痛,莫说因由,惊啼叫以频频,但怒胀而不乳,不知孩儿痛刺连脐则面色青黄,但按脉息与治,若不见病源,只根据外变,用药安能克效。《百问》调理婴孩伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食寒热,大小便闭涩不通,

《巢氏病源》小儿伤寒大小便不通候∶伤寒是寒气客于皮肤,搏于血气,使腠理闭密,气不宣泄,蕴积生热,故头痛体疼而壮热,其大小便不通,是寒搏于气而生热,热流入大小肠,故涩结不通。凡大小便不通,则内热不歇;或干呕,或言语而气还逆上,则心腹胀满也。《圣惠》治小儿伤寒,壮热心躁,头痛口干,小便大便赤难。大黄散方川大黄(半两,锉碎,微炒) 栀子仁 赤芍药 甘草(炙微赤,锉) 黄芩(各一钱)上件药捣,粗罗为散。每

小儿大便不通者,乃是肺家有热在里,流入大肠,以致秘结不通,乃实热也。当以四顺清凉饮加柴胡,或神芎丸、大柴胡汤以流利之。小便不通者,皆因心经不顺,或伏热、或惊起。心火上炎,不能降济,肾水不上升,故使心经愈热,而小肠与心合,所以小便不通也。宜木通散主之,甚者,八正散服之。小便不通,脐腹妨闷,心神烦热,宜栀子散主之。又有伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食,寒热,大小便皆闭涩不通,烦躁作渴,冷汗妄流,

经曰。脉盛。皮热。腹胀。前后不通。瞀闷。此谓五实。夫脾胃气滞不能转输。加以痰饮食积阻碍清道。大小便秘涩不快。二陈汤加升、柴、二术。数服。能令大便润而小便长。湿热痰火结滞。脉洪盛。大小便秘赤。肢节烦疼。凉膈散、小承气汤选用。阴囊肿胀。二便不通。三白散。大小便俱不通。小腹膨胀。乃膀胱溺满。支撑回肠。故并大便不得出。用二陈倍茯苓加泽泻、木通先利小便。回肠得通。而大便随出矣。风闭。用烧皂肉灰为末。粥清调下

二陈汤(痰饮。) 凉膈散(发热。) 通圣散(眩晕。) 浓朴大黄汤(见痞。)甘遂散上以甘遂二两,赤皮者,为末,炼蜜二合和匀,每一两重分作四服,日进一服,蜜水下,未知,日二服,渐加之。又方 葵子末三合,青竹叶一把,水一升,煮五沸,顿服。又方 葵子末三合,水一升,煮去滓,分作二服,入猪脂二两,空心服。三白散 治阴囊肿胀,大小便不通。白牵牛(二两) 桑白皮 白术 木通(去节) 陈皮(各半两)上为细末,每服

此门所载为寻常秘闭证,如关格则为病之殆极者,故自立类,然宜相参看。总说 大小便难者,由冷热不调,大小肠有游气,游气在于肠间,搏于槽粕,溲便不通流,故大小便难也。诊其尺脉滑而浮大,此为阳干于阴,其人苦小腹痛满不能尿,尿即阴中痛,大便亦然。(《病源论》)(按∶此诊法本出《脉经》,“此为阳干于阴”作“名曰阴中之阳”。)二便秘涩之证,暂秘小漩,还有点滴利者,易愈。若秘日久,膨上心胸,切痛气促,身冷面色黑,

二便俱秘胎热极,木通散与紫霜丸,行热开结真神妙,口嘬之法悉如前。[注]小儿初生大小便不通者,为最急候,乃胎中热毒太甚而成也,急用前口咂五心脐下法,再以木通散行其热,紫霜丸开其结,庶可望生,若延至七日,谓之一腊,肚腹硬胀,常作呻吟,则难治矣。(木通散)车前子扁蓄瞿麦木通赤苓山栀滑石飞黄芩生甘草大黄引用灯心水煎服,或入薄荷同煎。(方歌)二便闭兮如何医,木通散用甚为奇,车蓄瞿通苓栀子,滑石甘草大黄宜。(

(赤涩附)张涣川黄散方 治麸疮及斑疮、大便不通。川大黄(锉碎,微炒) 川芎(各一两) 甘草(炙) 黄芩(微炒) 枳壳(麸炒,去瓤。各半两)上件捣罗为末。每服一钱,水一小盏,入紫草少许,煎五分,去滓温服。张涣败毒牛黄丹方 治疮疹出定,大便不通,疮出脓汁不干。真牛黄 川大黄(末。各一两) 粉霜 真珠(末。各一分)上件同研匀。炼蜜和丸如黍米大。每服十粒,煎人参汤下。量儿大小加减。《全生指迷》大承气汤方浓

《巢氏病源》小儿大小便不利候∶小儿大小便皆不利者,脏腑冷热不调,大小肠有游气,气壅在大小肠,不得宣散,故大小便壅涩不流利也。翰林待诏杨大邺问小儿大小便秘涩者为何?答曰∶乳食失度,使之四大不调,滋味有贪,遂乃五脏受病,甘甜聚食,咸酸滞涎,食滞留结于胃肠,风壅渍癖于心肺,气脉不顺,水谷不行。虽不逆于不焦,即秘结于下部。小儿不知疼痛,莫说因由,惊啼叫以频频,但怒胀而不乳,不知孩儿痛刺连脐,则面色青黄,但

论曰∶痈疽之人,经络壅阏,气血结聚,营卫津液,因以亏燥,邪热内鼓,流注于大小肠,治之治发背一切恶疮,及乳痈结聚,肿硬热痛,脏腑余毒闭涩,可服通泄调气解毒。木香丸方木香(一两) 槟榔(生锉三分) 芎 羌活(去芦头各半两) 大黄(锉炒一两) 附子(炮裂去皮脐) 人参(各半两) 枳壳(去瓤麸炒三分) 牵牛(一两半炒半生) 陈橘皮(汤去白焙半上十味,捣罗为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,以瓷合内盛之,每日空心