答曰.大肠者.传导之官.变化出焉.传者.传其不洁之物也.上与肺合.膀胱者.州都之官.津液藏焉.气化则能出矣.化者.化其溲便之泄注也.内与肾合.或脏腑不和.营卫不调.使阴阳二气失升降之道.致大小二肠为秘结之患.巢氏云.热则秘结.寒则鸭溏.热搏于大肠.则大便不通.热结于小肠.则小便不通.令大小便不通者.是大小二肠受客热所结也.小肠受热化物不出.是致膀胱不能使溲也.故便血尿血者.皆繇热之所使也.枳杏丸.
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目有拳毛倒睫,上皮搭下皮,有翳膜者何故?答曰∶膀胱经热也,宜夹起上皮,灸一壮,用 鼻散,服地黄丸。如不用夹,只用粉霜敷上亦好。 鼻散 并治内外障。麻黄(一钱) 归身(一钱)共为粗末,炒黑色,加乳香、麝香少许,再研细末,吹鼻中。地黄丸 (十二问地黄丸与此不同)熟地 川芎 人参 当归 白蒺藜共为细末蜜丸,食后茶下。
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论曰∶产后大小便不通者。肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气结于肠胃,故令大小便不通也。 葵根汤 《千金》疗产后淋沥。葵根汤。葵根(二两,干者) 通草(二两) 车前子(一升) 乱发(灰) 大黄 桂心(各一两) 冬瓜汁(七合) 生姜(六两) 滑石末(别研,一两)上九味切,以水七升,煮取二升半,去滓,下滑石末,分三服。以愚考之,既有大黄,亦可治大便不通,故录于此。更宜斟量虚实而投之。
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论曰∶夫妊娠大小便不通者,由脏腑气实而生于热者。随停之处,则成病也。若热结于大肠,则大便不通;结于小肠,则小便不通;若大小肠俱为热所结,故烦满而大小便皆不通也。 甘遂散 《短剧》疗妊娠子淋,大小便并不利,气急,已服猪苓散不瘥,宜服甘遂散下之。太山赤皮甘遂(二两)上一味为末,以白蜜二合,和服如大豆粒,多觉心下烦,得微下者,日一服,下之后还将猪苓散。不得下,日二服,渐加至半钱,以微利为度。《经心录》
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猪苓 泽泻 白术 人参 藿香 柏子仁 半夏(姜制) 陈皮 白茯苓 甘草 木通栀子 黑牵牛 槟榔 枳壳 大黄 浓朴(姜制) 麝香(少许) 上生姜煎服,兼服木香和中丸。吐不止,灸气海、天枢。如又不通,用蜜导。
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证在危急,韭地中蚯蚓泥捣,和水澄清饮之,立通。又方,大黄、滑石、皂角各三钱为末,如小便势急,倍滑石,大便势急,倍大黄。又推车子七个,土狗七个,新瓦上焙干为末,以虎目树(即虎杖)。皮向东南者,煎浓汤调服。又皂角末、葱白连须,加麝香二分,蜜少许,捣贴脐下至毛际。湿热痰火结滞,脉洪盛,肢节烦疼,(湿热也。)凉膈散(见发热)、通圣散(见中风)。吐逆,二便不通,导气清利汤。痰隔中焦,气聚上焦不下,二陈(见痰
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治大小便涩。难(资生经)。穴丰隆治大小便难。淋癃。穴长强 小肠俞治癃闭下重。大小便难。穴胞肓 秩边治三焦约大小便不通。亦主妇人。穴水道治大便难。尿黄。穴太溪治小腹热。大便坚。穴中注 浮治大小便不利。穴白环俞 承扶 大肠俞治不得大小便。穴会阴治小肠热。大肠结。穴浮治大小便难。尿赤。穴膀胱俞治大小便难。穴交信治大小便不利。穴荣卫四穴
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脉盛,皮热,腹胀,前后不通,瞀闷,此谓五实。脾胃气滞,不能转输,加以痰饮食积阻碍清道,大小便秘涩不快,升柴二术二陈汤数服,能令大便润而小便长。湿热痰火结滞,脉洪盛,大小便秘赤,肢节烦疼,凉膈散、通圣散、《金匮》浓朴大黄汤选用。丹溪治一妇人,脾疼后患大小便不通,此是痰隔中焦,气聚上焦。二陈加木通,初服后吐,渣再服。烧皂角灰为末,粥清调下。推车客七个,土狗七个,二物新瓦上焙干为末。以虎目树皮(即虎杖)
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〔大〕产后大小便不通者,肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气结于肠胃,故令大小便不通也。〔薛〕尝治一产妇大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。桃花散 治膀胱气滞血涩,大小便秘。桃仁 葵子 滑石 槟榔(各等分)上为细末,每服二钱,空心葱白汤调下。疗产后大小便不利,下血。车前子 黄芩 蒲黄 牡蛎 生地黄 芍药(各一两五钱)上为细末,空心米饮服方寸匕。忌面
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〔大〕夫妊娠大小便不通,由脏腑之热所致。若大肠热则大便不通,小肠热则小便不利,大小肠俱热,则大小便俱不通,更推其因而药之。〔薛〕前证若大肠血燥,用四物汤加条芩、桃仁。大肠气滞,用紫苏饮加杏仁、条芩。肠胃气虚,用六君子加紫苏、杏仁。肝脾蕴热,用龙胆泻肝汤。心肝虚热,用加味逍遥散加车前子。亚卿李蒲汀侧室,妊娠大小便不利,或用降火理气之剂,元气反虚,肝脉弦急,脾脉迟滞,视其面色,青黄不泽。余曰∶此郁怒所
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