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答曰.积聚者.繇阴阳不和.腑脏虚弱.受其风邪.搏于腑脏之气所为也.积者.五脏所生.聚者.六腑所生.然阳化气.气属于六腑.阴成形.形主于五脏.阳则动而不息.故聚者.始发无根本.上下无所留止.其痛无常处.故谓之聚也.阴则定而守住.故积者.始发有常处.其痛不离其部.上下有所终始.左右有所穷处.乃谓之积也.积脉阴沉而伏.象阴体之沉静.聚脉阳浮而动.法阳性之浮高.然积病有五.随其五脏相传而生焉.经云.在肝则

五积六聚分脏腑,七 八瘕气血凝。 积不动有定处,瘕聚推移无定形。痞闷不宣气雍塞,未成坚块血瘀名。蓄久不散成血蛊,产后经行风冷乘。【注】五脏气积名曰积,故积有五证。六腑气聚名曰聚,故聚有六证。《难经》有心、肝、脾、肺、肾五脏之积,而无六聚。盖以积为血病,而聚为气病也。故李杲有五积丸方治法。《巢氏病源》载七 八瘕,但有八瘕名证,而无七 病形。其他方书亦不概见。大抵又以 为气病,而瘕为血病也。夫病皆起于

大七气汤三棱 莪术(各煨、切) 青皮(去穣) 陈皮(去白) 木香 藿香 益智仁 桔梗 肉桂 甘草(炙,各七分半)上 咀,每服五钱。水二盏,煎至一盏,食前温服。乌药散乌药 莪术 桂心 当归(炒) 桃仁 青皮 木香(各等分)上为末,每服二钱,热酒调下。血竭散真血竭(如无,紫矿代) 当归 赤芍 蒲黄 延胡索上等分,研细频筛,再研,取尽为度。每服一钱,用童便合好酒半大盏,煎一沸,温调下。方产下时一服,上床

形虚病盛先扶正,形证俱实去病急,大积大聚衰其半,须知养正积自除。【注】凡治诸 积,宜先审身形之壮弱,病势之缓急而治之。如人虚,则气血衰弱,不任攻伐,病势虽盛,当先扶正气而后治其病;若形证俱实,宜先攻其病也。经云∶大积大聚衰其半而止,盖恐过于攻伐,伤其气血也。罗天益曰∶养正积自除。可谓得经旨者矣。  

开郁正元散积聚通用正元散,苓术青陈曲麦延,香砂海粉楂甘桔,痰饮食积血气抟。【注】五积六聚,乃痰饮食积,气血抟结而成。通用开郁正元散,其方即茯苓、白术、青皮、陈皮、神曲、麦芽、延胡索、香附、砂仁、海粉、山楂、甘草、桔梗也。用以健脾消食、化痰渗饮、理气和血,则积聚未有不愈者矣。  

骑射驰骤.寒暑劳形.皆令阳气受伤.三年来.右胸胁形高微突.初病胀痛无形.久则形坚似梗.是初为气结在经.久则血伤入络.盖经络系于脏腑外廓.犹堪勉强支撑.但气钝血滞.日渐瘀痹.而延 瘕.怒劳努力.气血交乱.病必旋发.故寒温消克.理气逐血.总之未能讲究络病工夫.考仲景于劳伤血痹诸法.其通络方法.每取虫蚁.迅速飞走诸灵.俾飞者升.走者降.血无凝着.气可宣通.与攻积除坚.徒入脏腑者有间.录法备参末议.蜣螂虫

积聚胃强攻可用,攻虚兼补正邪安,气食积癖宜化滞,温白桃仁控涎丹。〖注〗积聚宜攻,然胃强能食,始可用攻。若攻虚人,须兼补药,或一攻三补,或五补一攻,攻邪而不伤正,养正而不助邪,则邪正相安也。凡攻气食积癖,宜用秘方化滞丸,方在内伤门。攻积聚、 瘕,宜用温白丸,即万病紫菀丸,方倍川乌。攻血积、血瘕,宜用桃仁煎,即桃仁、大黄各一两,虻虫炒五钱,朴硝一两,共为末,先以醇醋一斤,用砂器慢火煎至多半盅,下末药搅

五积六聚本难经,七 八瘕载千金,肠覃石瘕辨月事, 癖之名别浅深,脏积发时有常处,腑聚忽散无本根, 类积 瘕聚癖,肠满汁溢外寒因。〖注〗五积、六聚之名,本乎《难经》。五积者,肥气、伏梁、痞气、息贲、奔豚也。六聚者,积之着于孙络、缓筋、募原、膂筋、肠后、输脉也。七 、八瘕之名,载《千金方》。七者,蛟、蛇、鳖、肉、发、虱、米也。八瘕者,青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖也。肠覃者,积在肠外,状如怀子,月事以

积聚牢坚不软动,胃弱溏泻不堪攻,奔豚发作状欲死,气上冲喉神怖惊。〖注〗积聚牢固不动,坚硬不软,则病深矣。胃弱食少、大便溏泻,不堪攻矣。五积之中,奔豚最为难治,若更发作,正气虚不能支,其状欲死,从少腹起,气上冲喉,神色惊怖,皆恶候也。  

大腹并皮 肉桂 甘草(炙) 干紫苏 杏仁(去皮尖) 桑根白皮(各一两) 麻黄(去根) 陈上捣为粗末,每服十钱匕,用水一大盏,童便半盏。乌梅二个,姜钱五片,同煎至一中盏,滤去滓,食后临卧服。两浙张大夫,病喘二十年。每至秋冬辄剧,不可坐卧,百方不瘥。后凡服此药,须久乃效。  

(余家旧方《博济》亦载小有不同)苍术(二十两) 桔梗(十两) 陈皮(六两) 白芷(三两) 甘草(三两) 当归(二两) 川芎(一两半) 芍药 白茯苓 半夏(汤匕洗各一两) 麻黄(春夏二两,秋冬三两) 干姜(春夏一两半,秋冬二两) 肉桂(春夏三两,秋冬四两) 浓朴(二两姜汁炙) 枳壳(麸炒去瓤四两,上前十二味为粗末,分作六服。大锅内缓火炒令微赤,香熟。即不可过焦。取出,以净纸藉板床上, 令冷。入后三物

积者.五脏所生.推之不移.属阴.聚者.六腑所成.推之则移.属阳.当辨其新久虚实而施治.内经云.大积大聚.不可犯也.衰其大半而止.过则死.此治积聚之法也.脉宜沉实. 忌虚弱.一积聚新病.审其可用发散者.宜用五积散.(四十二)一积聚新病.审其可用消导攻下者.宜用备急丸.(五十三)平胃散.加入 蓄瞿麦炒大麦芽川芎.以上八味.各用五钱.沉香木香各一钱五分.大黄酒浸二两.共为细末.每服三钱.姜汤送下.忌油腻

□〔原文〕一法∶以左足践右足上,除心下积聚。〔解说〕把左脚踏在右脚背上,可治心下(指胃)的积聚。□〔原文〕二法∶端坐伸腰,向日仰头,徐以口纳气,因而咽之,三十过而止,开目。除心下积聚。〔解说〕正坐伸腰,仰首望太阳,慢慢用口吸气,咽下,三十次止,开目行功可除心下积聚。□〔原文〕三法∶左胁侧卧,伸臂直脚,以口纳气,鼻吐之,周而复始。除积聚,心下不快。〔解说〕向左胁侧卧,臂和腿都伸直,用口吸气,鼻出气,

丹溪云∶积聚症瘕不一。积者,停蓄之总名也。宜以在中、在左、在右分治。凡块乃有形之物,气不能成形。痰与食积,死血而已。在中为痰饮;在右为食积;在左为死血。大法咸以软之,坚以削之,行气开痰为主。不拘何膏药二张,以一张揭开,用白信末五分掺之(小儿如贴后腹中胀闷,乃痞积将散。服∶枳壳八分 大腹皮(盐水洗)一钱 苏梗八分 浓朴一钱二分 青皮一钱 莪术八分 山楂一钱 乌药六分 香附钱半 缩砂五分 广木香三分水

肝风积热者,肝家劳苦,七情郁结,二三年间来来往往,一发一歇,遂生翳膜,或聚或散,赤涩泪出。此症多是夜勤灯光观书史,或雕画打银细巧之人,久累肝家,积热成风,肝若受风,必有脑疼,不觉渐渐昏蒙。治法∶有翳者吹以丹药,内服泻肝省风之剂,除肝家之风热,忌口将息,一年半载,病根除矣。其洗眼照根据疼痛肿涩洗眼之方,载在前症条下。肝风积热图(图缺)问曰∶眼目连年歇发无时者何也?答曰∶肝经积热也。经云∶肝劳则气逆,

 积滞总括 小儿养生食与乳,撙节失宜积滞成,停乳伤食宜分晰,因证调治保安宁。【注】夫乳与食,小儿资以养生者也。胃主纳受,脾主运化,乳贵有时,食贵有节,可免积滞之患。若父母过爱,乳食无度,则宿滞不消而病成矣。医者当别其停乳、伤食之异,临证斟酌而施治焉。  乳滞 婴儿乳滞睡不安,多啼口热吐惊烦,肚胀腹热便酸臭,慎攻宜用消乳丸。【注】乳滞之儿,其候睡卧不宁,不时啼叫,口中气热,频吐乳片,肚胀腹热,大便酸

食积。由乳食积滞,胸闷肠鸣,嗳气酸腐,见食则恶,或胀或痛,大便臭秽,矢气有伤食之味。夹寒则面色白 ,舌苔白腻,口吐清水,食物不化,手足时冷。夹热则面赤唇干,口渴,舌苔黄腻。积久脾伤,延成疳疾。内治以健脾扶阳主之。分阴阳,(一百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)运八卦,(一百遍。)分腹阴阳,(二百遍。)揉脐,(二百遍。)推补脾土。(一百遍。)凡推用葱姜水。用熨法,(见卷二,四十五页。)灸

诸有形而坚着不移者为积。诸无形而留止不定者为聚。积在五脏,主阴,病属血分。聚在六腑,主阳,病属气分。《难经》既以积聚分属脏腑,《巢氏病源》别立症瘕之病名,以不动者为症,动者为瘕。亦犹是《难经》积聚之说也。第无形之瘕聚,其散易。有形之症积,其破难。治之者,辨有形无形,在气在血,可得其概矣。分阴阳,(二百遍。)推三关,(一百遍。)退六腑,(一百遍。)推补脾土,(二百遍。)掐四横纹,(三十遍。)运八卦,

此眼初患之时.忽然发动赤色.泪出翳生.或退或聚或散.初时即轻.如经一二年间渐重.瘀目不明.即冤神鬼祈求.此疾皆因肝家劳热所作.毒风入脑眼中.觉患宜眼药将息.不得烧炙头面.可服泻肝汤、青葙子丸.及朱砂煎点之立效.诗曰∶用力劳神赤痛来 睛瞳怕日泪难开 有时发动有时退 怨鬼求神作祸胎忽尔翳生还自可 须知肝膈热荣排 急求汤药先除去 根株莫遣脏中理一眼初时生作患 相牵后眼莫相违 今年发动轻轻过 后岁应多转转

虫由湿热郁蒸而生,观之日中有雨,则禾节生虫,其理明矣。古分九虫三尸等论,余谓自积成虫,难以定名。若盗食人之气血,得其清者,谓之灵虫,久能移害于人,即劳虫、传尸、尸疰之类是也。若采人之饮食,得其浊者,谓之物虫,久而能变异,即寸白、蛔虫、鱼鳖、瘕之类是也。故物虫者,多因自积而成,乃有形可验之物,治宜以有形相制相畏之药,如丸、芜荑、使君、川椒、黄连、苦楝之属。灵虫者,多因自虚而致,乃变化莫测之物,治宜以