痰饮 41篇文章

喻昌曰∶痰饮为患,十人居其七八。《金匮》论之最详,分别而各立其名。后世以其名之多也,徒徇其末而忘其本。曾不思圣人立法,皆从一源而出,无多歧也。盖胃为水谷之海,五脏六腑之大源。饮入于胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱;水精四布,五经并行,以为常人。《金匮》即从水精不四布,五经不并行之处,以言其患。谓人身所贵者水也,天一生水,乃至充周流灌,无处不到。一有瘀蓄,即如江河回薄之

伏温而兼挟外感者,则以新邪而引动伏气为病。若伏温而兼内伤者,则因内伤而留滞伏温,不得爽达。治之不得其法,每有因此淹缠,致成坏证者。即如平时有气郁之病,则肝木不畅,络气郁滞,温邪窜入肝络,即有胸板胁刺、咳逆等证。邪郁不达,久而化火,即蒙冒厥阴而有昏痉之变。平日有痰饮内停者,抑遏温邪,不得疏越,郁之即久,外冒之痰浊,尚未蒸开,而内藏之津液,早已干涸。一旦热势猝发,如烈火燎原不可措手者,亦往往有之。中宫

痰饮源 水气作 水气上逆,得阳煎熬则稠而成痰,得阴凝聚则稀而成饮。然水归于肾,而受制于脾,治者必以脾肾为主。燥湿分 治痰略 方书支离不可听。只以燥湿为辨,燥痰宜润肺,湿痰宜温脾,握要之法也。宜参之虚痨、咳嗽等篇。或老痰宜王节斋化痰丸,实痰怪症,宜滚痰丸之类。四饮名 宜斟酌 《金匮》云∶其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮。注∶即今之久咳痰喘是也。饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。注∶即今之

昔肥今瘦为饮.仲景云.脉沉而弦.是为饮家.男子向老.下元先亏.气不收摄.则痰饮上泛.饮与气涌.斯为咳矣.今医见嗽.辄以清肺降气消痰.久而不效.更与滋阴.不明痰饮.皆属浊阴之化.滋则堆砌.助浊滞气.试述着枕咳呛一端.知身体卧着.上气不平.必下冲上逆.其痰饮伏于至阴之界.肾脏络病无疑.形寒畏风.阳气微弱.而藩篱疏撤.仲景有要言不烦.曰.饮邪必用温药和之.更分外饮治脾.内饮治肾.不读圣经.焉知此理.桂苓

化痰丸(王节斋) 治津液为火熏蒸,凝浊郁结成痰,根深蒂固,以此缓治之。香附(童便浸炒,五钱) 橘红(一两) 栝蒌仁(一两) 黄芩(酒炒) 天门冬 海蛤粉(各一两)青黛(三钱) 芒硝(三钱,另研) 桔梗(五钱) 连翘(五钱)共研为末,炼蜜入生姜汁少许,为丸如弹子大。每用一丸,噙化。或为小丸,姜汤送下二钱。苓桂术甘汤(《金匮》) 治胸胁支满目眩。并治饮邪阻滞心肺之阳,令呼气短。肾气丸 治饮邪阻滞肝肾之

阴盛为饮阳盛痰,稠浊是热沫清寒,燥少粘连咯不易,湿多易出风掉眩,膈满呕吐为伏饮,支饮喘咳肿卧难,饮流四肢身痛溢,嗽引胁痛谓之悬,痰饮素盛今暴瘦,漉漉声水走肠间,饮留肺胸喘短渴,在心下悸背心寒。〖注〗饮则清稀,故为阴盛。痰则稠浊,故为阳盛。稠浊,是热痰属心也。沫清,是寒痰属肾也。少而粘连咯不易出,是燥痰属肺也。多而易出,是湿痰属脾也。搐搦眩晕,是风痰属肝也。膈上痰满,呕吐痰涎,此饮留于膈间,名曰伏饮

水气上逆.得阳煎熬.则稠而成痰.得阴凝聚则稀而为饮.皆以脾肾二经为主.以水归于肾而受制于脾也.金匮以痰饮悬饮溢饮支饮分四饮.后人加留饮.为五饮.不知留饮即痰饮也.唐宋以后名色愈多.而治法愈乱.兹举数方.为扼要之法.凡痰脉多应于滑.脉沉而弦者.主悬饮内痛.一痰饮诸方.以二陈汤为通剂.兹加减法.仿金匮之意故取效倍于诸家.二陈汤.(八十二)久嗽气短.加桂枝一钱五分.白术二钱.此从水道以化气也.或与肾气丸

百病多兼有痰,故病以化痰为先。善治痰者,兼治气,气顺则痰利。痰脉浮滑者宜降;浮实者宜吐,沉小者不宜吐,恐虚故也。凡治痰症,不可全用利药,过使脾气虚弱,则痰反易生而多。若脾虚生痰者,用健脾燥湿,便要利补兼用。陈皮、白术为佐也。痰乃秽浊之物,宜竹沥达痰丸(能运痰于大肠,不损元气,神效)半夏二两(泡七次,姜汁浸透,晒干切片,瓦上焙熟) 白茯苓 陈皮(去白,净)二两炙草 人参各一两 大黄(酒浸透晒) 酒芩

□〔原文〕一法∶左右侧卧,不息十通。治痰饮不消。右有饮病,右侧卧,左有饮病,左侧卧,又有不消气排之,左右各十有二息,治痰饮也。〔解说〕左侧卧或右侧卧,不息行气十通。可治痰饮不消。右有饮病,宜采用右侧卧位,左有饮病,宜采用左侧卧位,如果还有痰饮不消,可不息,行气以排之,左右各行气十二息,这样就可以治愈痰饮了。【小结】痰饮是人体内水液停积,输化失常而引起的一种疾病。前人将散在胃肠者称为痰饮,饮流胁下者

古方唯分四饮六证,不说三因,不知其因,病源无自。观夫治饮之法,既用大小青龙、桂枝、防己、五苓、承气,得非外因;参苓、苓术、八味、参苏,得非内因;十枣、葶苈、大小半夏、控涎、破饮,不内外因,里固明矣。以此推求,颇得伦类。今叙列诸证,以为治门,须原本因,施用汤药,学人自宜详审。所谓四饮者,即悬饮、溢饮、支饮、痰饮是也。悬饮者,饮水流在胁下,咳唾引痛。溢饮者,饮水流于四肢,当汗出而不汗,身体疼重。支饮者

 十枣汤 治悬饮,咳唾引胁下痛。又治支饮,咳烦胸中痛,至百日一岁,其脉弦者。芫花(微炒) 甘遂 大戟(炒)上等分为末。水一盏半,枣十个,煎至八分,去枣调药,壮人一钱,羸人半钱,平旦温服;不下者,次日更加半钱。下后糜粥自养;若已下,不可与之。  大青龙汤 治溢饮,身体疼重,汗不出,拘急痛。麻黄(去节汤,七钱半) 桂心 甘草(炙,各二钱半) 石膏(鸡子大) 杏仁(四十个,炒,去皮尖)上为锉散。每服四大

人之有痰饮病者,由荣卫不清,气血败浊凝结而成也。内则七情泊乱,脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因;外有六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因;或饮食过伤,嗜欲无度,叫呼疲极,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。三因所成,证状非一,或为喘,或为咳,为呕为泄,晕眩嘈烦,忪悸 KT ,寒热疼痛,肿满挛癖,癃闭痞膈,如风如癫,未有不由痰饮之所致也。  

(此篇脉经接前肺痿肺痈咳嗽上气为一篇.痰饮.作淡饮.下并同.)问曰.夫饮有四.何谓也.师曰.有痰饮.有悬饮.有溢饮.有支饮.问曰.四饮.何以为异.师曰.其人素盛今瘦.水走肠间.沥沥有声.谓之痰饮.饮后水流在胁下.咳唾引痛.谓之悬饮.饮水流行.归于四肢.当汗出而不汗出.身体疼重.谓之溢饮.咳逆倚息.气短不得卧.其形如肿.谓之支饮.(沥沥.巢源.作漉漉.气短.诸本.作短气.)〔程〕圣济总录曰.三焦者.

 一、痰饮候 痰饮者,由气脉闭塞,津液不通,水饮气停在胸腑,结而成痰。又其人素盛今瘦,水走肠间,漉漉有声,谓之痰饮。其为病也,胸胁胀满,水谷不消,结在腹内两肋,水入肠胃,动作有声,体重多唾,短气好眠,胸背痛,甚则上气咳逆,倚息,短气不能卧,其形如肿是也。脉偏弦为痰,浮而滑为饮。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。《养生方·导引法》云∶左右侧卧,不息十二通,治痰饮不消。右有饮病,右侧卧;左有饮

论《内经》曰∶诸气愤郁,皆属肺金。盖肺气郁则成热,热盛则生痰。丹溪曰∶自郁成积,自积成痰,痰挟瘀血,遂成窠囊,此为痞、为痛、为噎膈翻胃之次第也。王隐君曰∶痰证古今未详,方书虽有悬饮、留饮、支饮、痰饮诸饮之异,而莫知其为病之源。或头风目昏。眩运耳鸣,或口眼蠕动,眉棱耳叶瘙痒,或四肢游风肿硬,似痛非痛,或为齿颊痒痛,牙床浮肿而痛痒不一,或嗳气吞酸,嘈杂呕哕,或咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,色似煤 ,形

痰饮虽为一症,而因则有二。稠浊者为痰,痰因于火,有热无寒,宜分在肺在脾;稀清者为饮,饮因于湿,有热有寒,此属在脾。然湿土寄旺四时,三时主热,一时主寒,故饮症亦究寒湿酿成者少,湿热酿成者多。按仲淳云∶痰之生也,其由非一,其治不同。如由阴虚火动,上炎烁肺,煎熬津液,凝结为痰,是为阴虚痰火,痰在乎肺,而本乎肾,宜壮水清金,降气消痰为治。若由脾湿不能运化,积滞生痰,或因酒醪浓味生痰,浓浓胶固,甚至流于经络

□许(左) 天气温和,头晕辄剧,曾经见红,知系火风。甘凉频进,以胃药治肝,火风虽得稍杀,而脾阳为之暗损,旋运不及,遂致胃中之水湿停留,胃脘痞阻,甚则呕吐。脉象沉弦。停饮之兆,久恐延膈。制南星 赤白苓 淡干姜 制半夏 煨天麻 川雅连 白蒺藜 炒枳壳 竹茹(姜汁炒) 白金丸(三分先服)□薛(左) 腹中漉漉,饮象也,口吐涎沫。良以胃气虚寒,津液不能约束,其来也渐,则其愈也难。拟以丸药缓调。陈半六君丸,每

脉沉弦细滑,大小不匀,皆痰气为病。偏弦为饮。双弦为寒饮,左右手关前脉浮弦大而实者,膈上有稠痰也,宜吐而愈。病患百药不效,关上脉伏而大者,痰也。眼胞及眼下如灰烟熏黑者,痰也。丹溪曰∶久得涩脉,痰饮胶固,脉道阻滞也,卒难侍开,必费调理。证夫痰属湿,乃津液所化。因风寒湿热之感,或七情饮食所伤,以致气逆液浊,变为痰饮。或吐咯上出,或凝滞胸膈,或留聚肠胃,或流注经络四肢,随气升降,遍身无处不到。其为病也,为

脉:偏弦为饮,或沉弦滑,或结芤伏,痰饮中节,又脉多滑,有弦滑、沉滑、微滑。火痰黑色老痰胶,湿痰白色寒痰清。王隐君曰∶痰之为病难明,或头晕目眩耳鸣,或口眼蠕动、眉棱骨痛、耳叶俱痒,或四肢游风肿硬,或齿浮而痛痒,或噫气吞酸、心下嘈杂,或痛或哕,或咽嗌不利,咯之不出、咽之不下。其痰似黑,有如破絮桃胶蚬肉之状,或心下如停冰,心气冷痛,或梦寐奇怪之状,或足腕酸软,或腰肾骨节卒痛,或四肢筋骨疼痛,或手足麻痹、

某(六一) 高年卫阳式微。寒邪外侵。引动饮邪。上逆咳嗽。形寒。仲景云。治饮不治咳。当以温药通和之。(外寒引动宿饮上逆)杏仁(三钱) 粗桂枝(一钱) 淡干姜(一钱半) 茯苓(三钱) 苡仁(三钱) 炙草(四分)周 向有耳聋鸣响。是水亏木火蒙窍。冬阳不潜。亦属下元之虚。但今咳聋。喉下有痰音。胁痛。卧着气冲。乃冲阳升而痰饮泛。脉浮。当此骤冷。恐有外寒引动内饮。议开太阳以肃上。云茯苓 粗桂枝 干姜 五味(同