每年交夏至后,天上之暑热流动,地中之湿气蒸腾,人处天地间,适受交迫之郁气,先侵肺胃,初病头觉裹痛,身困重而板疼,恶寒,午后微热,胸闷不作渴,舌苔白滑,面色淡黄,脉濡而弦,甚则昏沉懒语。盖湿邪损人阳气,肺赖胃土以生,气主于肺,胃母肺子,肺伤则气难化,子病传母,胃损则津不布,故神倦烦冤,以三白汤(方见后),开通肺气,则湿自化也。医者每难捉摸为何病?若认暑热,使其辗转沉绵有日矣。
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《难经》湿温,言脉不言症;《脉经》湿温,言症不言脉。何也?盖在《难经》者既属伤寒,则必有头痛、发热等症。又以其脉阳濡弱也。推得先受温而尺热、口渴在其中;阴小急也,推得后受湿而身疼、拘急在其中∶不言症而症可知已。其与《脉经》所言先受湿后受热者迥别。后受湿者,其湿浮于表,与寒同法而减等。小急者紧之减象也。许叔微苍术白虎汤,苍术散湿、白虎治温最合,缘此湿温重在温也。先受湿者,其湿沉于里,与凡湿病同法,故
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病者烦渴引饮,心腹冷痛躁闷,口干面垢,恶寒恶风,饥不能食,眩晕呕哕,此伏暑中风湿所致也,治之各有方法。 白术茯苓干姜汤 治伏暑中风湿,烦渴引饮,心腹疼,躁闷,口干面垢,洒洒恶寒,淅淅恶风,微汗,饥不能食。白术 干姜 茯苓 细辛 桂心 干葛 甘草(炙) 橘皮 乌梅 京豉上等分,为细末。每服二钱,白汤点下。
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□杨(左) 湿温已届三候,不特汗 均不获畅,而且四肢背脊尚觉恶寒,阳气不能敷布,与阳气之衰微者,大相悬殊也。阳何以不布,湿阻之也。湿何以不化,饮食水谷资之助之也。为敌助粮,引虎自卫,非计也。拟开展气化。使湿随气行,则白 及汗,可以通畅。光杏仁 郁金 桔梗 霍香 滑石 生米仁 制半夏 通草此症经陈医屡投浓朴佛手花茵陈等,致有棘手之象,先生嘱以勿妄食。勿进补,一以宣化气湿法治之,果获渐瘳。案语卓然名论
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(改侄桂生稿)凡人之病,有同类相应者,有似是实非者。今举温病与湿温而言,温即热之渐,湿乃阴之类。由温化热,治之者自当以水制火。而湿生于脾,脾为阴土,温而夹湿,固明明湿而热,不若湿而寒者矣。然投以甘寒,甘即动湿。是必明乎温乃阳气发泄而成,一起即热,或表里有所缚,亦不过初起时凛凛微寒,一二日后便觉但热,表里一辙者是也。其烦也如天暑之极,而不可忍。其渴也,如天暑之极,饮凉辄尽。其神昏也,神乱语错,或至狂
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湿温病状,纯系湿热郁中,致经络闭塞,故其外虽觉寒凉,而内则小便短涩赤黄也。为小便难,水气必多归大肠,所以兼泄泻也。其肢体酸痛者,湿而兼风也。胸膈痞满者,湿气挟饮也。欲治此症,甚属易易,用滑石两许煎汤,送服阿斯匹林一片半,汗出即愈。盖二药一发汗,一利水,可令内蕴之湿,由汗与小便而解。且二药之性皆凉,其热亦可随之而解。阿斯匹林又善愈关节疼痛也。余用此方,连治数人,皆一汗而愈。若热剧者,滑石或多用,或加
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湿温者.先伤于湿.而后伤于暑也.其症胸满妄言.两胫逆冷.此因暑湿客于脾经.正气不行.郁而为火.故令语言谵妄.湿热上壅.阳气不能下通于阴.故令足寒.仲景恐人认为寒症.误投发散.所以引入寒门.其实非寒症也.夫湿温何以不可发汗.盖因湿邪在胸.已自有热.又遇暑气客之两热相侵.犹未混合.为一汗之.则两邪混合.闭塞经络.不死何待耶.宜用柴胡清中汤.若脉来洪数.或上盛下虚者.加大黄以下之.难经云.湿温之脉.阳濡
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温病者,冬月伏寒化热,至春而发,所谓春时阳气发,于冬时伏寒者是也。风温者,温病而兼新风,发汗已则风气去,而温气发,故身灼热也。温疫者,温气盛而成疠也。湿温者,温气而兼湿邪,湿能生温,温亦生湿也。温毒者,温气发而不能遽散,怫郁成毒,犹伤寒之有阳毒、阴毒也。温疟者,温病系在少阳,时作时止,乍进乍退者也。春温之症,轻重不同。旧有冬伏之寒邪,新感春时之风气,其寒从风而并于外者轻,其风从寒而并于内者重矣。并
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程(四月) 湿温邪扰于阳明,头痛晕眩,身热烦渴,筋骨酸楚,暮夜神昏谵语,大便挟热溏泄,小便短赤,脉弦滑数,治宜清解。羚角片 薄荷梗 丹皮 益元散 牛黄清心丸(一颗) 连翘 川郁金 象贝 银花露 牛蒡 鲜斛 竹茹 车前子
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(温疫同法.暑温伏暑附)湿温久羁.三焦弥漫.神昏窍阻.少腹硬满.大便不下者.湿郁下焦气分也.宣清导浊汤主之.宣清导浊汤猪苓(二钱五分) 茯苓(二钱五分) 寒水石(三钱) 晚蚕砂(二钱) 皂荚子(一钱五分,去皮)水煎服.湿凝气阻.三焦俱闭.二便不通者.肾中真阳为湿所困也.半硫丸主之.半硫丸石硫黄 制半夏上二味各等分为细末.蒸饼为丸.梧子大.每服一二钱.白滚水送下.湿温病身热久不解.口渴舌干.忽然发痉
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