三消便硬若能食,脉大实强尚可医,不食舌白传肿泻,热多舌紫发痈疽。〖注〗三消,饮水多不能食,若能食大便硬,脉大强实者,为胃实热,下之尚可医也。若不能食,湿多舌白滑者,病久则传变水肿泄泻。热多舌紫干者,病久则发痈疽而死也。
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竹叶黄 汤便硬能食脉大强,调胃金花斟酌当,不食渴泻白术散,竹叶黄 不泻方,黄 黄芩合四物,竹叶石膏减粳姜,气虚胃热参白虎,饮一溲二肾气汤。〖注〗调胃,谓调胃承气汤。金花,谓栀子金花汤。方俱在伤寒门,酌其所当用可也。不食而渴,已属胃虚,兼之泄泻,胃虚无热矣。故用七味白术散,方在虚损门。若不食而渴,亦不泻者,是虽虚而犹有燥热也,宜用竹叶黄 汤,即黄 、黄芩、当归、川芎、白芍、生地、竹叶,石膏、人参、炙
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白虎汤调胃承气汤理中丸乌梅丸四方俱见《伤寒》。肾气丸六味汤炙甘草汤三方俱见《虚痨》。麦门冬汤麦门冬(四钱) 半夏(一钱五分) 人参(二钱) 粳米(四钱) 炙甘草(一钱) 大枣(二枚)水二杯,煎八分,温服。麻仁丸火麻仁(二两) 芍药 枳实(各五钱) 大黄 浓朴(各一两)研末,炼蜜丸,如桐子大,每服十丸,米饮下,以知为度。
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口渴不止为上消.治以人参白虎汤.食入即饿为中消.治以调胃承气汤.饮一溲一为下消.治以肾气丸.赵养葵大变其法.谓治消无分上中下.先以治肾为急.以六味丸料一斤.入肉桂一两五味子一两.水煎六七碗.恣意冷冻饮料之.熟睡而渴如失矣.白虎承气皆非所宜也.喻嘉言曰.肾者.胃之关也.关门不开.则水无输泄而为肿满.关门不 .则水无底止.而为消渴.金匮肾气丸.蒸动精水.上承君火.而止其下入之阳光.彼症取其开.此症取其
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经曰∶“二阳结(足阳明胃,手阳明大肠),谓之消。”同一结也,而气分、血分判焉(病在气分则渴,病在血分则不渴。消渴以渴为主而判气血,血分亦有渴者)。气分结者,病发于阳;血分结者,病发于阴。二症相反,如同冰炭。其发于阳也,阳明被火煎熬,时引冷水自救,脉浮洪而数;其发于阴也,阳明无水涵濡,时引热水自救,脉沉弱而迟。发于阳者,石膏、黄连,可以折狂妄之火(石膏、知母、炙草、黄连、粳米),人所共知;发于阴者,
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□〔原文〕一法∶睡卧,勿张口,久成消渴及失血色,赤松于云∶卧,闭目,不息十二通,治饮食不消。〔解说〕人睡卧时,不要张口,否则日久会引起消渴病及使颜面失去血色。赤松子说∶卧,闭眼,不息十二通,可治饮食不消化。□〔原文〕二法∶解衣 (谈。安静)卧,伸腰 小腹,五息止。引肾,去消渴,利阴阳。解衣者,使无挂碍。 卧者,无外想,使气易行。伸腰,使肾无逼蹙。 者,大努使气满,小腹者,即摄腹牵气使五息,即为之。
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此病由心肺气虚,多食生冷,冰脱肺气,或色欲过度,重伤于肾,致津不得上荣而成消渴。盖肾脉贯咽喉,系舌本,若肾水枯涸,不能上荣于口,令人多饮而小便反少,方书作热治之,损其肾元,误人甚多。正书,春灸气海三百壮,秋灸关元二百壮,日服延寿丹十丸,二月之后,肾气复生。若服降火药,临时有效,日久肺气渐损,肾气渐衰,变成虚劳而死矣。此证大忌酒色,生冷硬物。若脾气有余,肾气不足,则成消中病,脾实有火,故善食而消,肾
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夫消渴,皆由精血走耗,津液枯乏,引饮既多,小便必利,寝衰微,肌肉脱剥,指脉不荣,精髓内竭,推其所因,涉内外与不内外。古方不原病本,但出禁忌,似属不内外因;药中乃用麻黄、远志,得非内外兼并?况心虚烦闷,最能发渴,风寒暑湿,病冷作热,入于肾经,引水自救,皆明文也。不知其因,施治错谬,医之大患,不可不知。
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一、消渴候 夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石诸丸散,积经年岁,石势结于肾中,使人下焦虚热。及至年衰,血气减少,不复能制于石。石势独盛,则肾为之燥,故引水而不小便也。其病变多发痈疽,此坐热气,留于经络不引,血气壅涩,故成痈脓。诊其脉,数大者生,细小浮者死。又沉小者生,实牢大者死。有病口甘者,名为何,何以得之。此五气之溢也,名曰脾瘅。夫五味入于口,藏于胃,脾为之行其精气。溢在脾,令人口甘,此
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厥阴之为病.消渴气上冲心.心中疼热.饥而不欲食.食即吐蛔.下之不肯止.〔鉴〕按此条是伤寒论厥阴经正病.与杂病消渴之义不同.必是错简.喻氏法律云.消渴之证.内经有其论无其治.金匮有论有治矣.而集书者.采伤寒论厥阴经消渴之文凑入.后人不能决择.斯亦不适于用也.盖伤寒热邪.至厥阴而尽.热势入深.故渴而消水.及热解则不渴.且不消矣.岂杂证积渐为患之比乎.寸口脉浮而迟.浮即为虚.迟即为劳.虚则卫气不足.劳则
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