《经》曰,热胜则肿,大抵毒之盛者必肿,毒微者不肿。凡痘疮出尽,应期起发而痘以渐长,头面以渐肿者,此毒火发越,聚于三阳之分,欲作脓血,以渐肿大,疮尖而圆,磊落红活,因痘肿而乃皮肉 肿者,此正候也,亦顺候也。如疮本磊落,毒瓦斯轻浅,根不密,此所以起发之时,不甚壅肿者,此毒轻候也,更顺候也。如疮本模糊,起发不肿者,此毒伏于内而不发泄,是又不可以毒轻为论也。若一发多起。无复题粒,皮色鲜红,疮本成串,粘聚平
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《圣惠》治小儿疟发后,肚胀兼头面浮肿。宜服防葵散方防葵 柴胡(去苗) 川大黄(锉碎,微炒) 桑根白皮(锉。各用半两,《婴孺》各用一分) 甘草(一分,炙微赤,锉)上件药捣,粗罗为散。每服一钱。以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三服。量儿大小加减服之。(《婴孺》方》云∶忌菘菜、油腻、生冷、粘滑物。乳母同忌。)
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谓目睥浮肿如球状也。目尚无别病,久则始有赤丝乱脉之患。火重甚,皮或红,目不痛。湿痰与火夹搏者,则有泪,有 烂之候。乃火在气分之虚证,不可误认为肿如杯覆,血分之实病。以两手掌擦热拭之少平,顷复如故,可见其血不足,而虚火壅于气也。
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《内经》曰;“诸湿肿满,皆属于脾。诸气膹郁,皆属于肺”。盖虚肿之由,皆脾虚不运,肺郁不通,以致水渍①三焦,而为浮肿,以手按之成窝,举手渐平也。身有热者,水气在表,治当汗之。身无热者,水气在里,治当下之。又云:腰以上肿者宜发汗,腰以下肿者宜利小便,兼以顺气和脾斯为良法。慎不可用大戟、芫花、甘遂等猛烈之剂,以攻其虚症,吾恐峻决者易,固闭者难,水气复来,而无可治之机矣。①渍:zi4(音恣)。浸泡。风肿:
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此气血俱虚衰而致。切忌通泄之药,恐伤胎也。大腹皮汤大腹皮五加皮(各二钱) 青皮 陈皮(各一钱) 姜皮(五分)空心服。
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枳术汤 小调中汤28。产后肿分气水血,轻浮胀满气之形,水肿喘嗽小便涩,皮如熟李血之情。气肿枳术汤最效,水肿茯苓导水灵,血肿调中归芍术,茯陈煎冲小调经。归芍珀麝辛桂没,理气调荣瘀血行。【注】产后浮肿,由于败血乘虚流入经络,血化为水,故令浮肿。然有气肿,水肿之别,不可不辨也。若轻虚浮肿,心胸胀满者,因素有水饮所作,名曰气分也,宜用枳术汤,即枳实,白术,煎汤服之;若喘嗽小便不利者,则为水肿,宜茯苓导水汤
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论曰内经谓久咳不已,三焦受之,三焦咳状,咳而腹满不欲饮食,寒气聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面目浮肿气逆也。治喘嗽痰实,身与头面微肿,小便不利。郁李仁丸方郁李仁(去皮尖研一两一分) 葶苈子(隔纸炒三两) 杏仁(汤浸去皮尖双仁炒研三分) 防已(二两) 紫苏叶(一两一分) 陈橘皮(汤浸去白焙) 赤茯苓(去黑皮各一两)上七味,捣研为末,炼蜜和丸,如梧桐子大,每服二十丸、至三十丸,食后生姜紫苏汤下。治喘嗽,
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论曰肺气面目四肢浮肿者,其候咳嗽胀满,状如水气,盖肺主气,气为阳,阳体轻虚,为寒所折,攻发于外,散于皮肤,气逆浮肿,内经论久嗽不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲饮食,此皆寒气聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面目浮肿气逆也。治肺气咳嗽,面目虚肿,大便秘涩,葶苈丸方甜葶苈(隔纸炒二两) 防己(半两) 桑根白皮(锉炒三分) 郁李仁(汤浸去皮炒二两)上四味,捣罗为末,煮枣肉和丸,如梧桐子大,每服二十丸
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郭稽中曰:产后四肢浮肿者,败血乘虚停积,循经流入四肢,留淫日深,却还不得,腐坏如水,故令面黄,四肢浮肿,医人不识,便作水气治之,投以甘逐大戟等药,以导其水,夫产后必虚,又以药虚之,是谓重虚,往往多致夭枉,但服小调经散,血行肿消则愈。 陈无择曰:产后浮肿多端,有自怀妊肿至产后不退者,亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,内则喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络,气分血分,不可不辨,要当随所因脉证治之,小调经散治血
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治浮肿 【椒仁丸】治先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,血化为水,名曰血分。(血既化而为水,则以利水为先,而行血温血,开结破气,又不可少者,然非峻利气悍之物不可,故又佐之以大毒之药) 椒仁,续随子[去皮研],甘遂,附子[炮],郁李仁,黑牵牛,五灵脂[研碎],当归,吴茱萸,延胡索[各五钱],芫花[醋浸],石膏[各二钱],胆矾,信砒[各一钱],蚖青[糯米炒黄去头翅足],斑蝥[糯米炒黄各十个], 上为
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