《三因》论曰∶夫妇人泄泻者,经中所谓洞泄、飧泄、溏泄、濡泄、胃泄、脾泄、大肠泄、大瘕泄、小肠泄、水谷注下,其实一也。原疾之由,皆因肠胃虚冷而邪气乘之。经云∶寒甚则泄。春伤于风,夏必飧泄。(盖风伤肝,肝正旺而移气克于脾土)又云∶寒即溏,热则垢,此得于外也。喜、怒、忧、思、恐,致使脏气隔绝,精神夺散,必致溏泄,比属内也。如饮食生冷,食伤脾胃而泄者,属不内外也。寒者温之,热者凉之,滑者涩之,湿者燥之。治
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东垣曰.予病脾胃久衰.视听半失.此阴盛乘阳.加之气短.精神不足.此由弦脉令虚多言之故.阳气衰弱.不能舒伸.伏匿于阴中耳.癸卯六七月间.霖雨阴寒.逾月不止.时人多病泄利.乃湿多成五泄故也.一日体重肢痛.大便泄泻.小便秘涩.默思内经云.在下者.引而竭之.是利小便也.故经又云.治湿不利小便.非其治也.当用淡渗之剂以利之为正法.但圣人之法.虽布在方策.其不尽者.可以意求.今客邪寒湿之淫.自外入里而甚暴若以
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汪石山治一妇.产后滑泄.勺水粒米弗容.实时泄下.如此半月余.众皆危之.或用五苓散、平胃散.病益甚.汪诊之.脉皆濡缓而弱.曰.此产中劳力以伤其胃也.若用汤药.愈滋胃湿.非所宜也.令以参苓白术散.除砂仁.加陈皮、肉豆蔻.煎姜枣汤调服.旬余而泻止.〔附〕沈尧封治一妇.产时去血多.随寒战汗出.便泻不止.用大剂真武汤.以干姜易生姜.两剂战定而汗泻如故.又服两日.寒战复作.再用补中汤.无人参.加附子.两剂.病
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脉脉多沉。伤于风,则浮而弦;伤于寒;则沉而细,伤于暑,则沉而微;伤于湿,则沉而缓,泄而腹胀脉弦者死。又云∶脉缓时微小者生,浮大数者死。证夫泄泻者,注下之症也。盖大肠为传送之官,脾胃为水谷之海,或为饮食生冷之所伤,或为暑湿风寒之所感,脾胃停滞,以致阑门清浊不分,发注于下而为泄泻也。《内经》又谓∶湿胜则濡泄。又曰∶春伤于风,夏生飧泄。又曰∶暴注下迫,皆属于热。又曰∶诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。叔和曰
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论《内经》曰∶湿胜则濡泄。又曰∶春伤于风,夏必飧泄。又曰∶暴注下迫,皆属于热。又曰∶诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。叔和云∶湿多成五泄。是故知风寒湿热皆能令人泄泻,但湿热良多而风寒差少耳。《原病式》曰∶泻白为寒,青黄赤黑为热也。大抵泻利,小便清白不涩为寒,赤涩为热。又大便完谷不化而色不变,吐利不腥秽,水液澄澈清冷,小便清白不涩,身冷不渴,脉迟细而微者,皆寒证也。凡谷肉消化者,无问色及他证,便断为热。
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论曰∶凡妊娠泄泻,冷热不同。水泻青白或黄白,或水谷不化,腹痛肠鸣,其脉弱而紧,此内伤冷也,谓之洞泄寒中。若泄注如水,深黄色及有完谷,小便赤,腹胁胀满,烦躁喜饮,时时呕逆;或下利清水,或小便不利,得热则极,脉虚大而数。由乘虚热入于胃,凑渗下焦,津液不分,并于大肠,谓之协热痢。先以五苓散利小便,次以黄连阿胶丸或三黄熟艾汤。凡泄泻色黄而有沫,肠鸣腹胀满、微痛,其脉沉紧而小数,谓之冷热不调,宜戊己丸和之。
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泄泻之症,水谷或化或不化,腹痛或不痛,并无努责,亦无脓血,及里急后重,惟觉困倦耳,故与痢疾异。饮食入胃下小肠,得气营运则清浊以分,水渗膀胱,谷趋大肠,二便调矣。何泄之有?若气不运化,水谷不分,归并大肠一路,则泻矣。而气之所以不运,则六淫七情种种之邪,皆得而滞之,略具如下。或因于风。经曰∶春伤于风,夏为飧泄。言春时伤于风寒,由皮肤而经络,传入肠胃,腹胀肠鸣,(风气往来肠胃间,冲击作响也。)因而飧泄也
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□章(左) 向有肠红,兹则每晨便泄之后,仍见干粪胃气日行困顿。脉左虚弦,右濡滑,关部三十余至一动。此由肝阴不足,脾气虚损,肝不足则血不收藏,脾亏损则鼓旋乏力。由是而水湿之气,不能分泄,混入肠中,所以每至黎明,阳气发动之时,水湿之气,傍流而下。脾与胃以膜相连,脾虚则胃弱,理固然也。拟连理汤出入。野于术(土炒二钱) 上广皮(土炒一钱) 云茯苓(四钱) 川雅连(姜汁炒二分) 防风根(一钱炒) 炒薏仁(四
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陈文秀先生云∶痘疮泻水谷,或白色、或淡黄者,宜服十一味木香散,送肉豆蔻丸。若泻多津液内耗,血气不荣,其疮虽起发,亦不能结靥。如身温腹胀,切牙喘渴者难治,缘津液枯耗,而饮水不止,荡散真气,故多死也,速与十一味木香散救之,如不愈,急用十二味异功散。窃谓豆蔻丸治阳气虚寒滑泻之涩剂。盖肾主大便,若因肾气不固而致前症者,宜用十一味木香散,或六君子汤送四神丸。若欲泻不泻,脾气虚而下陷也,用补中益气汤加肉豆蔻。
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泄泻一症,《内经》言风,则曰∶春伤于风,夏生飧泄。谓邪气留连既久,则必克制脾土,而为飧泄。言湿,则曰∶湿胜则濡泄。谓脾喜燥而恶湿,湿胜则脾伤而为濡泄。言热,则曰∶暴注下迫。皆属于热。热即火也,言卒暴注泄而后重里急迫痛者,火性急速,而能燥物也。故伤暑之泻,亦必暴注,大孔作痛,皆火之所为也。又曰∶多热则溏出糜。言热则浊垢下注,故为溏为糜。以糜、秽如泥也。言寒则曰∶诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。谓水谷不
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