茯神散 加味归脾汤产后血虚心气弱,惊悸恍惚不安宁,养心须用茯神散,参 地芍桂茯神,琥珀龙齿归牛膝。忧思归脾砂齿灵。【注】产后血虚,心气不守,神志怯弱,故令惊悸恍惚不宁也。宜用茯神散,其方乃人参、黄 、熟地、白芍、桂心、茯神、琥珀、龙齿、当归、牛膝也。若因忧愁思虑伤心脾者,宜归脾汤加朱砂、龙齿治之。归脾汤(方见首卷)
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产后忧惊劳倦,去血过多,则心中躁动不宁,谓之怔忡。若惕然而惊,心中怯怯,如人将捕之状,谓之惊悸。治此二症,惟调和脾胃补气血,志定神宁,气舒心安,而病愈矣。如分娩后,血块未消,宜服生化汤,补血行块,血旺则怔忡惊悸自平,不必加定安心神之剂。如块消痛止后患此症者,宜服加减养荣汤,加木香,减川芎、麦冬,即归脾汤。加减养荣汤川芎(一钱) 当归(二钱) 茯神(一钱) 枣仁(一钱) 人参(一钱) 麦冬(一钱)
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寸口脉动而弱.动即为惊.弱则为悸.〔沈〕惊从外入.悸是内发.悸者心神恍惚.跳动不能自主之貌也.〔徐〕前奔豚章.既言有惊怖.有火邪.皆从惊发得之.此又另揭惊悸言之.非详其病所从得.乃谓病有惊狂不安者.有只心悸不宁者.惊乃邪袭于心在实边.故其寸口脉动.动者有粒如豆也.悸乃神不能主在虚边.故其寸口脉弱.弱脉来无力也.动而弱者.有邪袭之而心本原虚也.故惊悸并见.然而脉仍分属.动则惊气之发.弱则悸气所形.故
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夫惊悸与忪悸,二证不同。惊悸,则因事有所大惊,或闻虚响,或见异相,登高涉险,梦寐不祥,惊忤心神,气与涎郁,遂使惊悸,名曰心惊胆寒,在心胆经,属不内外因,其脉必动;忪悸,则因汲汲富贵,戚戚贫贱,久思所爱,遽失所重,触事不意,气郁涎聚,遂致忪悸,在心脾经,意思所主,属内所因。或冒寒暑湿,塞闭诸经,令人忽忽若有所失,恐恐如人将捕,中脘忪悸,此乃外邪,非因心病。况五饮停蓄,闭于中脘,最使人忪悸,治属饮家。
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或问惊悸怔忡恐怖之别,曰∶悸即怔忡也。怔忡者,本无惊恐,动而不宁,惊者,因外有所触而卒动,子和云∶惊为不自知,恐为自知是也。盖惊者闻响即惊,恐者自知,如人将捕之状,与夫不能独处,必须伴侣,方不恐惧,或夜无灯烛,亦生恐惧之类。怖与恐,于义相同,《内经》无有称惊怖者,始于《金匮要略》,有云惊怖,由是而见,为惊恐即惊怖也,大凡连称其名以为提纲者,多是一阴一阳对待而言,如喜怒并称者。喜出于心,心居于阳,怒
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夫产后脏虚,心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫,令心气受于风邪,风邪搏于心则惊不自安。若惊不已则悸动不安,其状目睛不转而不能呼,诊其脉动而弱者,惊悸也。动则为惊,弱则为悸矣。 《产乳》七宝散 疗初产后服之调和血气,补虚安神,压惊悸。辰砂(研) 桂心 当归 川芎 人参 白茯苓 羚羊角(烧存性,以上各二钱) 干姜(一钱,产科各等分)上为粗末,每服一钱。用羌活豆淋酒调下(将护产
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夫妇人血风惊悸者,是风乘于心故也。心藏神,为诸脏之主。若血气调和,则心神安定;若虚损,则心神虚弱,致风邪乘虚干之,故惊而悸动不定也。其惊悸不止,则变恍惚而忧惧也。(排风汤亦可用) 茯神散 治妇人血风、五脏大虚、惊悸、安神定志。茯神(去木) 人参 龙齿(别研) 独活 酸枣仁(各一两,炒) 防风 远志(去心) 桂心 细辛 白术(各三分) 甘草 干姜(各半两,炮)上为粗末。每服四钱,水盏半,煎至八分,
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健忘者,为事有始无终,言语不知首尾;怔忡者,心中惕惕。动而不宁,无时而作;惊悸者、外有所触,心中跳动,因惊而作。三症皆属心血不足,通宜天王补心、归脾之属治之。然亦有挟火挟痰所致。如挟火者,则天王补心加减,如犀角、黄连之属;挟痰者,或天王补心加减,如竺黄、竹沥之属。或温胆汤治之。天王补心丹 归脾汤〔俱见虚劳。〕此二方通治健忘、怔忡、惊悸之剂,加减用之。六味汤〔见虚劳。〕宜加莲心 圆肉 枣仁 麦冬 辰
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人身有九藏,心藏神、肝藏魂,二经皆主于血,血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰∶东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又曰∶二阳一阴,发病主惊骇。惊者,心卒动而恐怖也;悸者,心跳动而怔忡也。二者因心虚血少,故健忘之症随之,用四物、安神之类。丹溪谓亦有属痰者,宜用温胆汤加辰砂、远志之类。若思虑便动,虚也,用养心汤。时作时止,痰也,用茯苓丸。触事易惊,心胆虚怯也,用温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用真珠母丸。梦寐不
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脉心中惊悸,脉必大结,饮食之悸,沉伏动滑。病夫怔忡者,心中躁动不安,惕惕然如人将捕是也。多因富贵戚戚,贫贱不遂所愿而成。属血虚,有虑便动;属虚,时作时止者。痰因火动,瘦人多是血少,肥人属痰。夫惊悸者,蓦然而跳跃,惊动如有欲厥之状,有时而作者是也,属血虚。或时觉心跳,亦是血虚。盖人之所主者,心;心之所养者,血。心血一虚,神气不守,此惊悸之肇端也。又曰∶惊者,恐怖之谓。怔忡、健忘、惊悸三证,名异而病同
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