恶寒 121篇文章

经云。阳虚则外寒。奈何。曰。阳受气于上焦。以温皮肤分肉之间。今寒气在外。则上焦不通。而寒气独留于外。故寒栗。恶寒者。虽当夏月。若遇风霜。欲得重绵。时觉凛凛战栗如丧神守。此热伏于里。而反觉自冷。实非寒也。或曰。往往见有服热药而愈者。何也。曰。病热之人。其气炎上。郁为痰饮。抑遏清道。阴气不升。病热尤甚。积痰得热。亦为暂退。热势助邪。其病益深。或曰。寒势如此。谁敢以寒凉药与之。非杀而何。曰。古人遇战栗之

2。恶寒表里阴阳辨,发热有汗表为虚,发热无汗表实证,实以麻黄虚桂枝。无热恶寒发阴里,桂枝加附颇相宜,背寒口和阴附子,口燥渴阳白虎需。【注】恶寒一证,有表里,阴阳之辨。发热恶寒发于阳表也,有汗宜桂枝汤,无汗宜麻黄汤。无热恶寒发于阴里也,有汗宜桂枝加附子汤,无汗宜麻黄附子细辛汤。背恶寒口和,谓口中不燥而和也;阴,谓属少阴也,宜附子汤。背恶寒口燥渴,谓口中燥而汤也;阳,谓属阳明也,宜白虎加人参汤。【按】

论曰∶恶寒否乎?曰伤寒自冬月风寒而成,外则有恶寒恶风之证,既名为温,则无此证矣。曰∶然则子之言何所据乎?曰∶据乎经耳。经曰∶太阳病,发热不恶寒而渴者,温病也。不恶寒则病非因外来,渴则明其自内达表。按∶冬月伤寒,由于外感而恶寒是矣。曰∶温证不恶寒非也。盖温证缘阳气发畅,为春时风寒所迫,虽系内热,亦由外感,故亦有恶寒等证,岂独温即暑病?亦有此证,盖暑属外火伤于脏腑,内外炎炎,故热极战栗而成恶寒,医不知

《金匮》痉篇太阳病发热汗出而不恶寒者,名曰柔痉。《脉经》及成本《伤寒》同。近嘉定黄校《脉经》本云不恶寒,一作恶寒。案黄序于所言一作某者,多据元泰定谢校本,谢校本又多据宋熙凝林校本,非不足据也。明刻《医统正脉》林校本有“不”字者,传写误衍。幸《病源》伤寒痉候录柔痉,亦无“不”字,与元泰定本《脉经》同。明王肯堂校《千金翼》卷九亦云不恶寒,一作恶寒。然则《千金翼》亦有无“不”字者。巢、孙二书,多据《金匮

凡黄家日晡多发热者,以阳明旺时也。(晡,《说文》作 ,云日加申时食也。仲景云阳明旺申酉戌时,)疸热随之而发,故以此为黄胆之常。以其病在中上而下无病,则散而不至逆也。凡气在中则可上可下,在上必陷,在下必逆。若女劳疸热固结于下,不得下泄,则时时上逆,特与脾近,与肺远,止得逆乘于中,不能逆乘于上。至日晡则中实脾旺,疸热之逆乘于中者,得以乘势逆乘于上,上至肺而极,故以肺虚恶寒之例而为此病。恶寒仍肺病,非肾

丹溪治一壮年.恶寒.多服附子.病甚.脉弦而似缓.以江茶入姜汁、香油些少.吐痰一升.减绵衣大半.又与防风通圣散.去麻黄、硝、黄.加地黄.百帖而安.知其燥热已多血伤亦深.须淡食以养胃.内观以养神.则水可升.火可降.必多服补血凉血药乃可.否则内外不静.肾水不生.附毒必发.彼以为迂.果疽发背死.〔附〕一女子恶寒.丹溪用苦参、赤小豆各一钱.齑水探吐.后用川芎、苍术、南星、黄芩.酒糊丸服.又治一妇人.年五十余

论曰∶夫妇人恶寒者,亦有阴阳二证。发热而恶寒者,发于阳也;无热而恶寒者,发于阴也。发于阳者宜解表,脉必浮数;发于阴者宜温里,脉必沉细。又有汗后、利后恶寒及背恶寒。以上疾证,方治并载《百问》,不复繁引。仆尝治一妇人,但恶寒别无他证,六脉平静,遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可过当覆衣被及近火气,寒热相搏,脉道沉伏,愈令病患寒不可遏,但去被撤火,兼以和表之药,自然不恶寒矣。妇人恶

恶寒非寒,明是热证。亦有久服热药而得者。河间谓火极似水,热甚而反觉自冷,实非寒也。有用热药而少愈者,卒能发散郁遏暂开耳。又曰∶火热内炽,寒必荡外,故恶寒实非寒症。凡背恶寒甚者,脉浮而无力者阳虚也,用参 之类,加附子少许。妇人六月恶寒之极,怕风,虽穿棉袄亦不觉热,此火极似水也。六脉洪数,小水赤少。余以皮硝五钱,温水化服而愈。  

(轻则畏怯,重则战栗)恶寒分内伤、外感。  外感恶寒有四 一伤感初感伤风恶风,伤寒恶寒,犹伤酒恶酒,伤食恶食也。盖表阳被邪所郁,方欲就温暖以宣通。故恶寒之遏闭,未发热时固恶,即发热时亦恶,不欲去衣被,甚而近火犹凛,当暑亦恶,不论有风无风,皆生畏怯,(恶寒与恶风稍异,恶风者有风乃恶,无风则否,不若恶寒之有风无风皆恶也。)必待表解方罢。症必发热无汗,头项强痛,脉浮紧。(所谓发热恶寒,发于阳也。)若不发

黄 (二两) 半夏(汤洗,脉涩者可用) 人参(去芦) 甘草(炙,各一两) 独活 防风(以秋旺,故以辛温泻之) 白勺药(何故秋旺用人参、白术、芍药之类,反补旺肺,为脾胃虚,则肺最受邪,故因时而补,易为力也) 羌活(各五钱) 橘皮(四钱,不去白) 茯苓(小便利不渴者勿用) 柴胡 泽泻(不淋勿用) 白术(各三钱) 黄连(二钱) 上 咀,每服三钱,水三盏,姜五片,枣二枚,煎至一盏,去滓温服。早饭后、午饭前

三黄丸(见发热。) 小柴胡汤(见往来寒热。)升阳益胃汤(东垣)黄 (二两) 半夏(汤洗,脉涩者可用) 人参(去芦) 甘草(炙。各一两) 独活 防风(以秋旺,故以辛温泻之) 白芍药(何故秋旺用人参、白术、芍药之补旺肺,为脾胃虚则肺最受邪,故因时而补易为力也) 羌活(各五钱) 橘皮(四钱,不去白) 茯苓(小便利,不渴者勿用) 柴胡 泽泻(不淋勿用) 白术(各三钱) 黄连(一钱)上 咀,每服三钱,水三盏

大承气汤(小承气汤下) 指迷茯苓丸(二陈汤下) 理中丸(方祖) 升阳益胃汤(保元汤下) 补中益气汤(保元汤下)枳实理中汤(理中汤下) 二陈汤(方祖) 火郁汤(升麻汤下) 升阳散火汤(升麻汤下)大建中汤(保元汤下)金花汤(伊芳尹三黄汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 生脉散(方祖) 异功散(四君子汤下) 附子汤(术附汤下)崔氏八味丸(方祖) 人参白虎汤(白虎汤下) 清暑益气汤(保元汤下) 苓桂术甘汤

□〔丹〕阳虚恶寒,用参 之类,甚者加附子少许,以行参 之气。永康吕亲家,形瘦色黑,平生喜酒,多饮不困,年近半百,且有别馆。忽一日大恶寒战,且自言渴,却不能饮。予诊其脉大而弱,惟右关稍实,略类弦,重取则涩。遂作酒热内郁不得泄,由表热而下虚也。黄 一物,与干葛同煎,与之尽。黄 二两,干葛一两。脉得小,次日安矣。□〔垣〕脾胃之虚,怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口舌干,食无味,大便

经曰∶阳虚生外寒。盖阳气不能外卫,所以恶寒。宜用参 之类,甚者加附子。病久而恶寒者,亦宜解郁。丹溪云∶恶寒非寒,明是热证,亦有久服热药而得者。河间谓火极似水,热甚而反觉自冷,实非寒也。有用解热剂而少愈者,盖辛能散,郁火暂开耳。丹溪医案治一壮年恶寒,自用附子药多,用吐痰法及养血清热而愈。又治一饮酒人恶寒颤栗,湿热内郁,以黄 二两,干葛一两煎,饮之,大汗而愈。  

发热原无表里证,明是内伤虚损病∶外感发热,人迎紧盛,随表里见证,汗下即解。惟内伤虚热,经久不解,无表里二证,虽食积类伤寒初证,右脉气口紧盛,身节不痛为异。劳役力倦欲昏神,内伤劳役发热,脉虚而弱,倦怠无力,不恶寒,乃胃中真阳下陷,内生虚热,宜补中益气汤。内伤色欲,阴虚发热,便硬能食者,滋阴降火汤、加味逍遥散、清骨散。内伤思虑,神昏恍惚,眼烧者,归脾汤、茯神汤。生冷郁遏四肢甚。内伤生冷,郁遏阳气及脾虚

经曰∶恶寒战栗,皆属于热。又曰∶战栗如丧神守,皆属于火。恶寒者,虽当炎月,若遇风霜,重绵在身,如觉凛凛战栗,如丧神守,恶寒之甚也。《原病式》曰∶病热证而反觉自冷,此为病热,实非寒也。或曰往往见有服热药而愈者何也?曰∶病热之人,其气炎上,郁为痰饮,抑遏清道,阴气不升,病势尤甚。积痰得热,亦为暂退,热势助邪,其病益深。或曰寒势如此,谁敢以寒凉药与之,非杀而何。曰∶古人遇战栗之证,有以大承气汤下燥粪而愈

汗后恶寒,但表解未尽,则为轻证,法当再汗之。若阳微于外,寒积于内,厥逆自利,则用四逆汤。若阳微于外,热伏于内,大便实者,下之。若汗后脉不为汗衰,比前躁疾者,此名阴阳交,交者死。(此篇可与不得汗及前恶寒兼看。)【发表】汗后恶寒,表未解者,汗之,麻黄汤。【两解】汗后热不退,大便宜,微恶寒者,先解表,表解后用大柴胡汤、小承气汤。【温】汗后阳微恶寒,大便不实者,芍药附子甘草汤。汗后恶寒自利厥逆者,四逆汤。

夫人居处清净,则阳气周密,邪不能害。若在事烦劳,则阳气解散,邪入伤人,七情伤气,饮食伤形,风寒暑湿伤神,饮食男女伤阴,故《经》曰∶邪之生也,或生于阴,或生于阳。生于阳者,得之风邪寒暑;生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。故发热症候不一,治各不同,有外感内伤之迥别,寒热补泻之有殊。如伤寒伤风,此外感也。自表入里,宜发表以解散之,此麻黄桂枝之义。以其感于冬令寒冷之日,实时发病,故谓之伤寒,而药用辛热,以

夫疮疡初起,未溃脓时,有发热恶寒者,乃营卫不行,经络阻塞,疮毒 发之所为也。如已溃之后,脓血大泄,未有不虚者也。经曰∶阳微即恶寒,阴弱还生热是也。丹溪曰∶恶寒非寒,是卫气虚衰,不能温分肌肉,实于腠理而恶寒者;又有上焦之邪鬲绝,营卫不能升降,出于表而恶寒者。东垣曰∶夜则恶寒,昼则安静,是阴血自旺于阴分也;有日夜恶寒,而不发热者,是重阴无阳也;当泄其阴而峻补其阳也。又夜则安静,昼则恶寒,是阴盛而上溢于

〔大〕妇人恶寒者,亦有阴阳二证。发热而恶寒者,发于阳也。无热而恶寒者,发于阴也。发于阳者宜解表,脉必浮数。发于阴者宜温里,脉必沉细。又有汗后、利后恶寒,及背恶寒。以上疾证方治并载《百问》,不复繁引。仆尝治一妇人,但恶寒,别无他证,六脉平静,遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可过当覆衣被及近火气,寒热相搏,脉道沉伏,愈令病患寒不可遏,但去被撤火,兼以和表之药,自然不恶寒矣。妇人恶