师曰.失脉当取太过不及.阳微阴弦.即胸痹而痛.所以然者.责其极虚也.今阳虚知在上焦.所以胸痹心痛者.以其阴弦故也.(过不间.脉经.有与字.)〔鉴〕脉太过则病.不及亦病.故脉当取太过不及.而候病也.阳微.寸口脉微也.阳得阴脉.为阳不及.上焦阳虚也.阴弦.尺中脉弦也.阴得阴脉.为阴太过.下焦阴实也.凡阴实之邪.皆得以上乘阳虚之胸.所以病胸痹心痛.胸痹之病.轻者.即今之胸满.重者即今之胸痛也.李 曰.内
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此眼初患之时.肝脏劳热.先从一眼先患.以后相牵俱损.初觉即须急疗.先须凭服汤药丸散.将息谨护.即宜针刺诸穴脉.后更用金针轻拨.然后服坠翳散即效.诗曰∶可怜白翳更黄心 患者商量误且针 来往用针三五拨 不随针落药能沉还睛方术须通秘 百日如风卷雾阴 期约叮咛须向说 试看奇效值千金坠翳散石决明 茺蔚子 防风(各二两)车前子 甘菊花 人参(各三两)上为末,食后米饮汤调下一钱.
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肝心痛者,色苍苍如死灰状,终日不得太息。真心痛者,手足青至节,旦发夕死,夕发旦死。脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。肺心痛者,若从心间起,动作痛益甚,色不变。肾心痛者,与背相引,善螈,如物从后触其心,身伛偻。胃心痛者,腹胀满,不下食,食则不消。皆脏气不平,喜怒忧郁所致,属内所因。
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一、心痛候 心痛者,风冷邪气乘于心也。其痛发,有死者,有不死者,有久成疹者。心为诸脏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛,为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。心有支别之络脉,其为风冷所乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍间乍甚,故成疹不死。又,心为火,与诸阳会合,而手少阴心之经也。若诸阳气虚,少阴之经气逆,谓之阳虚阴厥,亦令心痛,其痛引喉是也。又,诸脏虚受病,气乘于心者,亦令心痛,则心下急痛,谓之脾心痛也。足
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遗精者,不交而自泄也;梦遗者,梦交而泄也,二者皆从精道而出。夫精虽藏于肾,而实主于心,虽有邪术所使,梦与人交,及娩人鬼胎夜感之甚,未必不由心肾两虚,邪乘虚入者。何也?盖心之所藏者神,肾之所藏者精,心肾者,精神之根蒂也。凡男子思虑过度,则水火不交;快情恣欲,则元精失守。所以心动者神驰,神驰者精散。因昼之所思,故夜有所梦。今人多用龙骨、牡蛎等涩精之剂,随止随发,惟知固肾,不知治心。殊不知神不归舍,则无
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灯心草,味辛、甘,气寒,无毒。入心、小肠、膀胱经。通阴窍,利小便,除癃闭成淋,消水湿作肿。此物用之以引经,并非佐使之药也。或问灯心能除心热,而子不言者,何也?夫灯心能通心而入小肠,心与小肠为表里,既通水道,则小便无壅滞之苦,小肠既通利,而心中之热随之下行,入于膀胱,从前阴而出矣。其实,灯心草不能除心中之热也。
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诸泻心皆从小柴胡来。小柴胡以柴、姜治半表;芩、参、甘、半治半里。兹则去其治半表者,参用陷胸法,而随建主药,故当分数类观之。半夏泻心汤,即小柴胡去柴、姜之治表,加干姜、黄连以和胃也。其生姜泻心汤与甘草泻心汤,皆即半夏泻心汤原方,而主药略增(从《金匮》有人参。)三方不外干姜、黄连者,以此祛心下痞,乃胃虚上逆所致,与表陷之痞不同,故重在和胃也。其主药皆在小柴胡中,自为一类。其干姜黄连黄芩人参汤,则截半夏
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夫妇人血气,心腹疼痛,由脏腑虚弱,风邪乘于其间,与真气相击而痛。其痛随气上下,或上冲于心,或下攻于腹。故云∶血气攻心腹疼痛也。治妇人血气攻心腹疼痛。延胡索散。 延胡索 当归 川芎 桂心(各三分) 木香 枳壳 赤芍药 桃仁(各半两) 熟地黄(一两)上 咀,每服三钱。水一盏,姜三片,煎至七分,去滓热服。治妇人血气攻心腹,烦躁闷乱,疼痛不止。琥珀散。 琥珀散 琥珀 没药 当归(炒) 赤芍药 牡丹皮
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足厥阴心痛,两胁急,引小腹连阴股相引痛。手心主心痛,彻背,心烦,掌中热,咽干,目黄赤,胁满。足太阴心痛,腹胀满,涩涩然大便不利,膈闭咽塞。手太阴心痛,短气不足以息,季胁空痛,遗失无度,胸满烦心。足少阴心痛,烦剧面黑,心悬若饥,胸满,腰脊痛。背输诸经心痛,心与背相引,心痛彻背,背痛彻心。诸腑心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻,此皆诸经、诸俞、诸腑涉邪所致病,属外所因。
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泻心汤 治心实热,心下痞满,身重发热,干呕不安,腹中雷鸣,泾溲不利,水谷不消,欲吐不吐,烦闷喘急。黄连(去毛,二两) 半夏(汤洗七次,三两) 黄芩 甘草(炙) 人参(各一两) 干姜(炮,一两半)上为锉散。每服四大钱,水两盏,枣三枚,煎七分,去滓服。并治霍乱。若寒,加附子一枚,炮去皮脐;若渴,加栝蒌根;呕,加橘皮;痛,加当归;客热,以生姜代干姜。 清脉汤 治小肠实热,身热,手足心热,汗不出,心中
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