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夫五脏皆有上气喘咳,但肺为五脏华盖,百脉取气于肺,喘既动气,故以肺为主,病者右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经肺实也。肺必胀,上气喘逆,咽中塞,如与呕状,自汗,皆肺实证;若气口以前脉虚者,必咽干无津,少气不足以息,此乃肺虚气乏也。  杏参散 治上气喘满,倚息不能卧。杏仁 桃仁(并麸炒,去皮尖) 桑白皮(蜜炙三度,白泔浸一宿,控干,各一两) 人参(一两)上为细末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎

喘胀二因,皆小便不利,喘则必生胀,胀则必生喘,但证有先后之殊,而复有标本之异,可得而辨焉。何则?先喘而后胀者,生于肺;先胀而后喘者,生于脾。盖肺金司降,外主皮毛。经曰∶肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,是小便之行,由于肺气之降下而输化也。若肺受邪而上喘,则失降下之令,故小便渐短,以致水溢皮肤而生肿满焉,此则喘为本而胀为标也。脾土恶湿,外主肌肉,土能克水,若脾土受伤,不能制水,则水湿妄行,漫渍肌肉,水既

 不寐 《灵枢·邪客篇》帝曰∶邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧出者,何气使然?伯高曰∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气,分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉;营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉;卫气者,出其悍气之 疾,而先行于四末、分肉、皮肤之间,而不休者也,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独

人之居处、动静、勇怯,脉亦为之变动。凡人之惊、恐、恚、劳、动、静,皆为变也。(脉,以经脉、血气统言之也。)是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。(此下四条言喘者,喘属气,病在阳也。肾者,至阴也。阴气受于夜,夜行则劳骨伤阴,故喘出于肾。淫气者,阴伤则阳胜,气逆为患也。肺肾为母子之脏,而少阴之脉上入肺中,故喘出于肾则病苦于肺。)有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。(有所堕坠而恐者,伤筋损血,故喘出于肝。肝气淫则害于

喘病无不本于肺。故经曰∶诸痿喘呕,皆属于上。盖肺主气,气逆则喘。肺位最高,故曰属上也。巢氏、严氏、本《内经》诸逆冲上,皆属于火之说止言实热。独王海藏辨华陀肺气盛为喘,《活人书》气有余则喘,二语云∶气盛则当气衰,有余当作不足。若肺气果盛,果有余,则清肃之令下行,岂复为喘?皆以火入于肺,炎灼真气,真气衰与不足而喘。所谓盛与有余者,乃肺中之火,而非肺之真气也。斯言诚超出前人。然余观昔贤之论,悉有所本,不

陈文宿先生云∶痘紫色顶陷,心烦狂躁,气喘妄语,或如见鬼神,内热便秘者,宜用龙脑膏子、猪尾膏。如无内热,大便不实,不可轻服。窃谓前症多因初起热盛之时,失于解利所致。亦有因痘毒未尽,有因胃经有热,有因肺胃有热,有因心脾有热。烦躁,痘裂出血,便血衄血,屎黑痕赤,详见各症。大凡作渴发热,手足指冷或大便秘结者,内有热也,切不可禁其饮水,观张子和述水中儿事,良可验矣。盖热极故得水而生也。一小儿痘症狂喘,热渴饮

方一捻金治小儿风痰吐沫,气喘咳嗽,肚腹膨胀,不思饮食。小儿肺胀咳嗽,多人看作风喉,大黄、槟榔、二牵牛、人参分两来凑,五味研成细末,蜜水调量稀稠,每将一字下咽喉,不用神针法灸。上其证,肺胀喘满,胸高气急,两胁 动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱嗽渴,声嗄不呜,痰涎潮塞,俗云“马脾风”。若不急治,死于旦夕也。  

朱丹溪治一人.病喘不得卧.肺脉沉而涩.此外有风凉湿气.遏其内热不得舒.以黄芩陈皮、木通各一钱五分.苏叶、麻黄、桂枝各一钱.生姜、黄连各五分.甘草二分.煎服数帖而愈.又治吴辉妻孕时足肿.七月初旬.产后二日.因洗浴即气喘.但坐不得卧者五月矣.恶寒.得暖稍宽.两关脉动.尺寸皆虚无.百药不效.朱以丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、五味、枳实、浓朴、桑皮、紫苏、栝蒌实煎服.一服即宽.三服得卧.病如失.盖作污血感

罗谦甫治不 吉歹元帅夫人.年逾五旬.身体肥盛.值八月中霖雨不止.因饮酒及潼乳过度.遂病腹胀喘满.声闻于外.不得安卧.大小便涩滞.气口脉大.两倍于人迎.关脉沉缓而有力.因思霖雨之湿.饮食之热.湿热大盛.上攻于肺.所谓盛则为喘也.邪气盛则实.实者宜下之.为制平气散.内经曰.肺苦气上逆.急食苦以泻之.白牵牛苦寒.泻气分湿热上攻喘满.故用二两.半生半熟以为君.陈皮苦温.体轻浮理肺气.用五钱.青皮苦辛平.散

喘急之症,有因暴惊触心者,有因寒邪壅盛者,有因风邪外客者,有因食咸酸而痰滞者,有因膏粱积热,熏蒸清道者。然喘与气急有轻重之别,喘则欲言不能,隘于胸臆,气急但息短心神迷闷耳。治法∶因惊者,用雄朱化痰定喘丸,佐以天麻定喘。饮寒伤肺气者,用小青龙汤。风邪伤肺者,用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者,啖以生豆腐。热伤肺气者,当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者,梅花饮兼用半夏丸。前症多因脾胃气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚

喘谓呼吸迫促,劳动之人多有之。(如奔走则气喘是也。)其在病机,则气之上奔也。古人又以短气名之,谓呼吸之气短促也。然有实喘虚喘之分,所当详辨。实者有邪,邪气实也;虚者无邪,正气虚也。实喘之状,张口抬肩,摇身撷肚,胸胀气粗,声高息涌,惟呼出之为快也。虚喘之状,气少而不续,慌张短怯,声低息微,皇皇然若气之欲断。(似喘不抬肩,似呻吟而无痛,呼吸虽急而无痰声是也。)实喘有由于外感者,六淫外邪壅闭肺气,以致胸

论《内经》曰∶诸逆冲上,皆属于火。又曰∶夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也。河间曰∶火气甚为夏热,衰为冬寒,故病寒则气衰而息微,病热则气盛而息粗。又寒水为阴,主乎迟缓,热火为阳,主乎急数,是以寒则息迟气微,热则息数气粗而为喘也。大抵哮以声响名,喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声者,谓之哮;气促而连属不能以息者,谓之喘。虽然未有不由痰火内郁、风寒外束而致之者欤。外有阴虚发喘,气从脐下起,直冲清道而上者

脉右手寸口、气口以前,阴脉应手有力,必上气喘逆,咽塞欲呕,自汗,皆肺实之疾也。若气口以前,阴脉应手无力,必咽干无津,少气,此肺虚之证也。脉滑而手足温者生,脉沉涩而手足寒者死,数者亦死,为其形损故也。证夫喘者,上气急促,不能以息之谓也。有肺虚挟寒而喘者,有肺实挟热而喘者,有水气乘肺而喘者。有惊忧气郁肺胀而喘者,有阴虚者,有气虚者,有痰者,有气急者,有胃虚者,有火炎上者,原其受病之不同,是以治疗而有异

脉∶喘急脉沉,肺胀停水;气逆填胸,脉必伏取;沉而实滑,身温易愈;身冷脉浮,尺涩难补。又云∶脉滑而手足温者生,脉沉涩而四肢寒者死。喘者为恶候,因火所郁而痰在脾胃也。痰喘者,喘动便有痰声也。(宜后方。)栝蒌枳实汤治痰喘。(方见痰饮。)□火喘者,乍进乍退,得食则减,止食则喘也。(宜后方。)清肺汤 治火喘。片黄芩(一钱) 山栀子 枳实 桑白皮 陈皮 白茯苓(去皮) 杏仁(去皮尖) 苏子 麦门冬(去心)贝母

论曰;产后喉中气急、喘促者何?答曰;荣者血也,卫者气也。荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,为难治。若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,(方见十八卷第四论中)血去喘自定。评曰∶产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,犹可责效夺命丹。若感风寒,或因忧怒,饮食咸冷等,夺命丹未可均济,况孤阳绝阴乎?若荣血暴绝,宜大料煮芎

夫喘之为病,黄帝问岐伯,岐伯对曰∶夜行则喘出于肾,淫气病肺。有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。度水跌扑,喘出于肾与骨,当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。原疾之由,虽曰皆本于肺与气,然感外邪,则有太阳证,脉浮无汗而喘者,宜麻黄汤。阳明病,汗出不恶寒,腹满而喘有潮热者,宜承气汤。若表邪未解,误服下利药不止,脉促,喘而汗出者,宜葛根黄连黄芩汤。若微喘者,桂枝浓朴杏子汤。

《痘疹方》若云∶痘疮已出未靥之间,喘渴,白术散;甚者木香散。收靥后,腹胀喘渴,大便利,小便涩,葶苈木香散。喘嗽,五味子汤。喘渴靥后,余毒不除,大便坚实,前胡枳壳散。头疼身热,恶寒微喘,是有表邪也,用参苏饮。窃谓前症若因脾肺虚弱,宜用白术散。脾肺虚寒,宜用木香散。热毒内蕴,紫草甘草枳壳汤。风邪外感,用参苏饮。内外壅滞,人参清膈散。大便自利,小便涩滞,葶苈木香散。大便坚实,前胡枳壳散。一小儿痰喘,痘赤

汪石山曰.余一日庄居.一乡人踵门哀恳.道其妻产后.数喘促不能卧.痰与血交涌而上.日夜两人扶坐.才侧身壅绝.乞救疗之.余以意度.新产后.血气脾胃.大虚顿损.故虚痰壅盛.而败血乘之.犀角六君子加失笑散.一服痰血俱下.喘亦立止.次日来谢云.诸病皆去.止不能食耳.与参苓白术散调理全愈.震按此证甚危.此方甚巧.若用六君而不加犀角失笑散.则不应.用犀角失笑散而不合六君.亦不应.但以意度之.不凭脉象.固由汪公熟

景岳曰.予仲儿生未两周.初秋感寒发热.脉微紧.素知其脏气属阴.不敢清解.以芎苏、羌、芷、细辛、生姜之属.冀散其寒.一剂下咽.不惟热不退而反大泻作.连泻二日又加气喘.斯时也.将谓其寒气盛耶.何以用温药而反泻.将谓其火刑金耶.岂以清泻连日而尚堪寒凉.将谓其表邪之未除耶.则何以不利于疏散.束手无策.且见其表里俱剧.大喘垂危.又岂浅易之剂所能挽回.沉思良久.渐有所得.乃用人参二钱.生姜五片.煎汤.以茶匙挑

喻嘉言治顾季掖室人.仲夏时.孕已五月.偶尔下血.医以人参、阿胶.勉固其胎.又经一月.身肿气胀.血逆上奔.结聚于会厌胸膈间.食饮才入.触之痛楚.转下甚艰.稍急即连粒呕出.全如噎证.更医数手.咸以为胎气上逆.脾虚作肿而成膈噎也.用人参之补五味之收为治.延至白露节.计孕期已八月.而病势危极.呼吸将绝.始邀喻诊.其脉尺部微涩艰推.独肺部洪大无伦.其喘声如曳锯.其手臂青紫肿亮如殴伤色.喻骇曰.似此凶证.何不