反胃 41篇文章

反胃是以脘腹痔胀,宿食不化,朝食暮吐,暮食朝吐为主要临床表现的一种病证。古人又称“胃反”,此证常由酒食不节,饥饱无常,湿热内蕴,积于胃腑,火热上逆,夹谷面出;或情志失调,思虑不解,郁怒难伸,肝脾失调,痰气交阻,胃失和降;或劳倦过度,脾肾两伤,脾虚不能化谷,肾虚温煦失职,寒湿内阻,宿食蓄积于胃;或跌仆损伤,手术创伤而致气血不畅,瘀血内结,与饮食搏结,上逆而出。其病机为脾胃虚寒,运化失职,致积滞、瘀血

隔食病 津液干 方书名膈者,以病在膈上是也。又名隔者,以食物不下而阻隔也。津液干枯为隔食病源。胃脘闭 谷食难 胃脘干枯闭小,水饮可行,食物难下。时贤法 左归餐 赵养葵用大剂六味汤主之。高鼓峰仿赵养葵之法以六味加生地、当归主之。杨乘六用左归饮去茯苓,加当归、生地。以左归饮中有甘草引入阳明,开展胃阴。去茯苓者,恐其旁流入坎,不如专顾阳明之速效也。胃阴展 贲门宽 如膏如脂,叠积胃底,即胃阴也。久隔之人,

左归饮(景岳) 即六味汤去丹皮、泽泻,加枸杞、炙草。启隔饮(《心悟》) 治食入即吐。川贝母(一钱五分,切片不研) 沙参(三钱) 丹参(二钱) 川郁金(五分) 干荷蒂(三个) 砂仁壳(四分) 杵头糠(二钱,布包) 茯苓(一钱五分) 石菖蒲(四分)水二杯,煎八分服。大半夏汤(《金匮》) 治反胃。人参(二钱) 半夏(四钱,俗用明矾制者不可用,只用姜水浸二日,一日一换。清水浸三日,一日一换。摅起蒸熟,晒干

食不得入.昔医名噎.食虽入咽.及带痰涎吐出为膈.朝食暮吐暮食朝吐.名翻胃.丹溪主血液俱耗.噎为上稿.膈为下稿.以四物汤.加甘蔗汁芦根汁牛乳之类为主.薛立斋谓怫郁伤脾.以逍遥散左金丸归脾汤六君子汤之类.与六八味丸间服.赵养葵充其说.而归于治肾.以内经谓肾乃胃之关.关门不利.升降息矣.关即气交之中天之枢也.故肾旺则胃阴充.胃阴充则能食.以大剂六味汤八味汤为主.时贤高鼓峰杨乘六宗其法.而变通之.专取阳明

(此症年满六旬者难治;粪如羊粪者难治;吐白沫者难治;胸膈嘈痛如刀割者死)反胃噎膈,总是血液衰耗,胃脘干槁。槁在上者,水饮可行,食物难入,名曰噎膈。槁在下者,食虽可入,良久复出,名曰反胃。二证名为膈,大抵气血亏损,复因悲思忧虑,则脾胃受伤,血液渐耗。郁气生痰,痰则塞而不通,气则上而不下,妨碍道路,饮食难进,噎膈所由成也;脾胃虚伤,营运失职,不能熟腐五谷变化精微,朝食暮吐,暮食朝吐,食虽入胃,复反而出

余得一缓字诀,以决病之死生吉凶。凡遇噎膈反胃,脉未有不缓者,其将何以决之?余用是三思焉。因其脉之缓,而知其脾无恙焉,肾无恙焉,心、肝、肺无恙焉。惟是一眚之累,居于要地,遂积成莫疗之 。即其脉以思其症,绳以理而溯其源,经曰∶金木者,生成之终始(《河图》∶天一生水,地二生火,即干元大生,坤元广生之纲领,故水火之功用亦足以维系乎天象地舆。至土以五十居中,寄旺于四时。尤其彰明较着者,惟天三生甲木,地八乙成

凡饮食失节,冷物伤脾,胃虽纳受,而脾不能运,故作吐,宜二圣散、草神丹,或金液丹。若伤之最重,再兼六欲七情有损者,则饮蓄于中焦,令人朝食暮吐,名曰番胃,乃脾气太虚,不能健运也,治迟则伤人。若用攻克,重伤元气立死,须灸左命关二百壮,服草神丹而愈,若服他药则不救。(呕吐一证,先当审其所因,轻者二陈、平胃、藿香正气一剂可定;虚者六君、理中亦易为力;唯重者,一时暴吐,厥逆汗出,稍失提防,躁脱而死,不可不知。

噎膈反胃,多因于内伤,忧郁失志,及恣意酒食,纵情劳役,以致阳气内结,阴血内枯而成也。经云∶三阳结谓之膈,三阳,手太阳小肠、手阳明大肠、足太阳膀胱也。盖小肠热结,则小水短少,而火气不泄;大肠热结,则大解不利,而郁热难除;膀胱热结,则津液不充,而道路蹇涩;三阳并结,则前后之气不行。下既不行,则火邪上逆。气火上逆,则痰涎愈生。痰涎生则往来之气愈阻,而呕逆噎膈之证起矣。且也重伤之以七情,更感之以六气。或不

 噎膈反胃 《灵枢·上膈篇》帝曰∶气为上膈者,食饮入而还出,余已知之矣。虫为下膈,下膈者,食 时乃出,余未得其意,愿卒闻之。岐伯曰∶喜怒不适,食饮不节,寒温不时,则寒汁流于肠中,流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充廓,卫气不营,邪气居之。人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚已留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管内者,即而痛深;其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。马注∶膈者

当归 芍药(煨) 黄柏(盐水炒) 黄连(各一钱半) 黄芩 山栀 生地黄(各一钱) 甘草(三分)水二钟,煎七分,入童便、竹沥各半酒盏,食前服。□雄黄(别研) 木香(各五钱) 槟榔 三棱(煨) 蓬术(煨) 贯众(去毛) 干漆(炒烟尽) 陈皮(各一两) 大黄(一两半) 为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食前米饮下。□昆布(二两,洗去咸) 小麦(二合) 水煎,俟麦熟去渣,不拘时服一小盏。再口中长含

吐而不已,至每食必吐,名反胃。胃脘枯槁,梗涩难入,饮食噎塞,迎逆于咽喉之间,名噎。噎塞迎逆于胸膈之间,名膈。(过此乃得入胃。)《医贯》谓∶噎膈年高者有之,噎则水饮可入,食物难入,入亦不多。膈则食虽可入,亦不能多,良久复出。二者皆难于纳,勉强吞下,终带痰涎,或白沫酸水,或如酱汁者而出。反胃非不能纳,(原能多食。)乃不能容受,朝食暮吐,暮食朝吐,或一二时而吐,或积至一日夜,腹中胀闷不安而吐,(亦有食已

吴 脉小涩。脘中隐痛。呕恶吞酸。舌绛不多饮。此高年阳气结于上。阴液衰于下。为关格之渐。当开痞通阳议治。(阳结于上阴衰于下关格)川连 人参 姜汁 半夏 枳实汁 竹沥卢 阴阳逆乱。已成关格。议用附子泻心汤。为上热下寒主治。徐(七八) 老人食入涎涌。吐痰略能咽粥。二便艰少。是阳不转旋上结。阴枯于下便难。极难调治。勿用腥油 味。脉弦大而搏。议妙香丸。又 妙香丸仍服。每五日服大半夏汤。毛 老年形消。不食不便

天津陈××,年五十六岁,得反胃吐食证,半年不愈。病因 初因夏日多食瓜果致伤脾胃,廉于饮食,后又因处境不顺心多抑郁,致成反胃之证。证候 食后消化力甚弱,停滞胃中不下行,渐觉恶心,久之,则觉有气自下上冲,即将饮食吐出。屡经医诊视,服暖胃降气之药稍愈,仍然反复,迁延已年余矣。身体羸弱,脉弦长,按之不实,左右皆然。诊断 此证之饮食不能消化,固由于脾胃虚寒,然脾胃虚寒者,食后恒易作泄泻,此则食不下行而作呕吐

(附∶变质化瘀丸)噎膈之证,方书有谓贲门枯干者,有谓冲气上冲者,有谓痰瘀者,有谓血瘀者。愚向谓此证系中气衰弱,不能撑悬贲门,以致贲门缩如藕孔(贲门与大小肠一气贯通,视其大便若羊矢,其贲门大小肠皆缩小可知),痰涎遂易于壅滞,因痰涎壅滞冲气更易于上冲,所以不能受食。向曾拟参赭培气汤一方,仿仲景旋复代赭石汤之义,重用赭石至八钱,以开胃镇冲,即以下通大便(此证大便多艰),而即用人参以驾驭之,俾气化旺而流通

治食饮不化。入腹还出。穴先取下脘。后取三里。泻之。治食饮不化。入腹还出。穴章门治鬲寒。食不下。呕逆。吐食。不得出。穴中庭 中府治吐食。穴胃俞治胸胁支满。心下满。食不下。呕逆。吐食。入腹还出。穴中庭治胃气不足。反胃。穴三里治吐食不留住。穴意舍治吐逆。食不住。穴胃脘。灸百壮。治呕逆不得下食。今日食。明日吐。穴鬲俞。灸百壮。王氏云。有人久患反胃。予与镇灵丹服之。更令服七气汤。遂立能食。若加以炷艾。尤为佳

香砂宽中汤(《统旨》) 治气滞,胸痞噎塞,或胃寒作痛者。木香(临服时,磨水入药三四匙) 白术 陈皮 香附(各一钱半) 白豆蔻(去壳) 砂仁 青皮槟榔 半夏曲 茯苓(各一钱) 浓朴(姜制,一钱二分) 甘草(三分)水二盅,姜三片,煎八分,入蜜一匙,食前服。补气运脾汤(《统旨》) 治中气不运,噎塞。人参(二钱) 白术(三钱) 橘红 茯苓(各一钱半) 黄 (一钱,蜜炙) 砂仁(八分) 甘草(四分,炙)有痰

金匮云。问曰。病患脉数。数为热。当消谷引食。而反吐者。何也。师曰。以发其汗。令阳微膈气虚。脉乃数。数为客热。不能消谷。胃中虚冷故也。脉弦者。虚也。胃气无余。朝食暮吐。变为胃反。寒在于上。医反下之。今脉反弦。故名曰虚。凡脉阳盛则数。阴盛则迟。其人阳气既微。何得脉反数。脉既数。何得胃反冷。此不可不求其故也。盖脉之数。由于误用辛温发散而遗客热。胃之冷。由于阳气不足而生内寒。医不达权通变。见其脉数。反以寒

阳结阴涸,上下格拒,而噎膈反胃之症成。人身上下七门,自飞门至魄门。咽为吸门,即会厌,气喉上饮食者。胃上口为贲门,下口为幽门,幽门上冲吸门,其吸气不得下归肝肾,为阴火格拒,故噎膈不通,甚则反胃。分言之,则噎者咽下梗塞,水饮不行,食物难入,由痰气之阻于上也。膈者胃脘窄隘,食下拒痛,由血液之槁于中也。反胃者,食入反出,完谷不化,由胃阳之衰于下也。而昔人通谓之膈。《黄帝针经》云∶胃病者,膈咽不通,饮食不下

经义三阳结,谓之隔。○二阳发病,其传为隔。○隔则闭绝,上下不通,则暴忧之病也。(《素问》)气为上隔者,食饮入而还出;虫为下隔者,食 时乃出。(《灵枢》)哲言《经》言∶二阳结谓之消;三阳结,谓之隔。此传写之文互误也。《经》言热中、消中矣,未有不兼数溲者,于胃与大肠何与乎?至于饮食不下,隔塞不通,言之屡矣,未有及小肠、膀胱者,故知隔之为病,于三阳无与也。小肠、膀胱主液,结则液枯竭,故急攘水谷之气以自救

常熟一富人病反胃,往京口甘露寺设水陆,泊舟岸下。梦一僧持汤一杯与之,饮罢便觉胸快。次早入寺,乃梦中所见僧,常以此汤待宾,故易名曰∶甘露饮。用干饧糖六两,生姜四两,二味合捣作饼,或焙或晒,入炙甘草末二两,盐少许,点汤服之。予在临汀疗一小吏,旋愈,切勿忽之。(继洪《澹疗方》、《本草纲目》。)金山周禅师,得正胃散方于异人,用白水牛喉一条,去两头节并筋膜脂肉,煎如阿胶黑片收之。临时旋炙,用米醋一盏浸之,微