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指或趾皮肤色紫黑,破后成溃疡,疼痛剧烈,奇臭难闻,甚至坏死脱落,称为脱疽。多由寒湿、湿毒瘀阻络脉,指趾失养,肉腐筋烂所致。 手指关节呈梭状畸形,活动受限,多由风湿久蕴,筋脉拘挛所致。 手指指尖膨大呈杵状,或如鼓锤状,称为“杵状指”多由肺气壅滞或肺肾气虚所致。常见于支气管扩张、阻塞性肺气肿、肺癌、先天性心脏病患者,长期缺氧者。

症  即症状,是病人感到的自身异常变化及医生通过四诊获得的异常征象。症是分析与判断病证的原始依据,主要包括症状(如头痛、咳嗽、胸闷)和体征(如面色白、舌质红、脉弦滑)。 证  即证候,是疾病发生和演变过程中某阶段本质的反映,它以一组相关的症状,不同程度地揭示病因、病机、病位、病性、病势。或可认为证是人体生命活动状态的划分。 病...

生活与脉象,重点指精神与脉象,饮食与脉象,劳逸与脉象的变化等。 1、情志与脉象的精神话动与血液循环有着密切的关系。因此,凡人过于惊恐悲忧喜怒,脉息也必然发生变化。如《内经·素问-经脉别论篇》日:“人之居处,动静、勇怯、脉亦为之变乎?统伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。”喜怒忧思悲惊恐内伤七情之脉,一般是喜则伤心而脉缓;怒则伤肝丽脉急;恐则伤肾而脉沉;悲则伤肺则脉短;惊则气乱而脉动,这是内伤情志...

【概念】心火亢盛证是心火内炽所表现的证候。本证以失眠、烦躁、狂谵及舌尖红绛、舌疮、实火内炽为审证要点,常因七情郁结,气郁化火,或火热之邪内侵,或嗜肥腻厚味以及烟酒等物,久而化热生火所致。 【临床表现】心胸烦热、夜不成眠,或见狂躁谵语、面赤口渴、溲黄便干、舌尖红绛、或生舌疮、腐烂疼痛、脉数有力。或见吐血、衄血、或见肌肤疮疡、红肿热痛。...

【概念】脾气虚证是指由于脾气不足,运化失职所表现的虚弱证候。亦称脾失健运证。多因饮食不节,或劳倦过度,或忧思日久,损伤脾土,或禀赋不足,素体虚弱,或年老体衰,或大病初愈,调养失慎等所致。本证以食少腹胀、便溏及气虚证为主要辨证依据。 【临床表现】 腹胀纳少,甚则食后胀甚,大便溏薄,或肢体倦怠,形体消瘦,神疲乏力,少气懒言,面色萎黄,或见肥胖、浮肿,舌淡苔白,脉缓弱。

风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似,但辨证要点各有侧重。前者以咳嗽为主症,兼见风寒表证,且表证一般较轻;后者,以恶寒发热为主症,咳嗽为或有症,即使出现亦很轻微,这是两者的主要区别。前者为表里同病,后者是单一的表证。

证候 相同症状 不同症状 肝脾不调 胁肋胀满,抑郁或急躁,易怒,脉弦紧 纳少,脘腹胀满,便溏肠鸣矢气,或腹痛而泻泻后痛减,苔白而腻 肝胃不和 脘胀,嗳气,呃逆,嘈杂吞酸,呕吐舌红苔黄脉兼数或形寒肢冷,巅顶痛,遇寒则甚,呕吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦沉紧

往 来 寒 热 症 鉴 别 诊 断 兼有症 舌脉 病证诊断 胸胁苦满、心烦喜呕、不欲饮食、口苦、咽干、目弦 脉弦 伤寒邪入少阳证 往来寒热如疟、口渴心烦、脘闷、身热午后较重、入夜尤甚、天明得汗诸症稍减,但胸腑灼热不除、多发于秋冬两季 苔黄白而腻、脉弦数 伏暑邪犯少阳证 往来寒热、休作有时、肢体酸痛、周身乏力、头痛如裂、口渴引饮、汗出后热退身凉、如此反复发作、多发于夏秋两季 脉弦 疟疾

疼痛:是常见的自觉症状之一,临床根据患者主诉提供的疼痛部位和性质,可判断出疾病或在脏、在腑、在经、在络、在气、在血;又属风、属寒、属湿、属热、属虚、属实。 胃脘痛症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 胃脘剧痛,得热则减 呕吐清水,四肢厥冷、面色青白 舌淡苔薄白、脉沉迟 寒凝胃脘证 胃脘灼热疼痛 口干喜冷饮,便秘、尿黄赤 舌红,苔黄、脉滑数 热盛胃脘证...

《素问·六节藏象论》说:“心主血,其充在脉”;《灵枢·本神》说:“心藏脉,脉舍神”。心脏搏动是生命活动的标志,也是形成脉象的动力。脉象的至数与心脏搏动的频率、节律相应,并受心脏气血的影响。心血和心阴是心脏生理活动的物质基础,心气和心阳视作心脏的功能状态。心阳概括了心搏加强,心率加速,气血运行加快,精神情志兴奋等功能状态;心阴概括了心搏减弱,心率减慢和精神情志宁静、抑制等功能状态。当心气旺盛,血液充...

静脉检查包括检查脉动,并向脉诊过渡。在《灵枢·经脉篇》中有:“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷人于胃,脉道以通,血气乃行……经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通也。”很明显决死生,处百病,凋虚实是既有经络的功能,又是它们变化的反映,而对这种反应的了解就是经络的检查,亦就是脉诊的蒿矢。如上所述我们今天见到的《内经》虽然进入了脉诊亦即诊脉动的形...

在八脉交会穴中,只有申脉、照海分别是足太阳膀胱经与阳蹻及足少阴肾经与阴蹻直接交经汇聚之处,余六穴均未直接在所在穴处与奇经交会,只是通过所属经脉与奇经八脉在身体的某些部位相交通而会于其穴,是经交而穴通。 公孙通冲脉 公孙通过足太阴脾经与冲脉在腹部关元、大趾和胸中等处相交通。《灵枢·经脉》载:“脾足太阴之脉,起于大趾之端,循趾内侧白肉际……入腹。”元·滑伯仁《十四经发挥》曰:“…历公孙…入腹经冲门、府...