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肺肾阴虚证与肝肾阴虚证鉴别。 定义 肺肾阴虚证:肺肾阴液亏虚,肺失清肃,肾失濡养,虚火内生所致的干咳少痰日久,甚者痰中带血,腰膝酸软和虚热证候。 肝肾阴虚证:肝肾阴液不足,肝脉失养,肾失濡润,阴不制阳,肝阳上亢所致的胁痛,腰膝酸软,眩晕耳鸣和虚热证候。 病因 肺肾阴虚证:先天不足,肾精不充;情志过激,郁而化火,邪火妄动,耗伤真阴;房劳过度,损耗肾精,精伤不复,肾元亏乏,肾阴亏损;久病不愈,或失血亡...

阴阳,既能概括整个病情,又能用于一个症状的分析。在《素问·阴阳应象大论》中提出:“察颜切脉,先辨阴阳。”,还说“阳病治阴,阴病治阳”。张仲景将伤寒病分为阴证、阳证,以三阴、三阳为总纲。明代医家张景岳也强调,“凡诊脉施治,必先审阴阳,乃为医道之纲领”。这阴阳是八纲辨证的总纲,它能统领表里、寒热、虚实三对纲领,故有人称八纲为“二纲六要”。由此可见,阴阳辨证在疾病辨证中的重要地位。 阴证和阴证...

脉诊是一种简便而细致的诊断方法,要想摸得准确,除掌握各种脉象特点,反复实践,认真分辨外,还要采用正确的诊脉方法。 诊脉时,要让病人取坐位或仰卧位,手臂宜向前或略左右伸展平放,并注意使手臂位置与心脏保持同一水平,直腕仰掌,以使血流畅通,不致影响真实脉象。 对成年人诊脉,应用三指定位法,即先以医生的中指按在病人掌后高骨(桡骨茎突)内侧的桡动脉上定关脉,然后食指按在中指关脉之前定寸脉,用无名指按在中指关...

1、细脉 脉象特征:脉细如线,应指明显,切脉指感为脉道狭小,细直而软,按之不绝。 临床意义:主气血两虚,诸虚劳损;又主伤寒、痛甚及湿邪为病。 营血亏虚不能充盈脉道,气不足则无力鼓动血液运行,故脉道细小而软弱无力;又有暴受寒冷或疼痛,脉道拘急而收缩,则脉细而兼弦紧,或湿邪阻遏脉道则脉象细缓。故细脉不得概言为虚。 虚脉类其他脉对比:虚脉、微脉、短脉、代脉。 2、微脉...

《内经》在脉学上对后世的影响是巨大的,可以说后世的脉学是《内经》脉学的发展和继续。这是因为脉法是医经一派的特色,而《内经》则是自汉末以来仅存于世的医经。通过《内经》将古代医经家对脉学的探索和成就流传了下来。《内经》所载录的脉法内容尽管并不很统一系统,但非常丰富,它代表了起源和初步发展两段时期的具体内容,尽管方法形式内容多样,但有一个中心就是以阴阳学说做为认识方法,并以脉做为表达阴阳学说的实践,从而...

人迎气口诊法,虽出自《内经》,而历代医家对于人迎气口所在的部位,见解不一,迄今无定论,归纳起来,大致有三种说法: 1、《内经》的说法,人迎位在结喉两旁(颈动脉),气口位在两手掌后高骨经渠之分(桡动脉)。《灵枢,寒热病篇》:“颈侧之动脉人迎,人迎,足阳明也,在要筋之前。”《素问,经脉别论》:“气口成寸,以决死生。”气口即寸口,寸口的部位,《灵枢·本输篇》:“肺出于少商,少商者,手大指端内侧也。行于经...

《脉经》:“寸口脉芤,吐血,徽芤者衄血,空虚去血故也。关脉芤,大便去血数斗者,以膈俞伤故也。尺脉芤,下焦虚,小便去血。” 《脉诀》:“芤主淋沥,气人小肠。寸芤积血在胸中,关内逢芤肠里癜,尺郁见之虚在肾,小便遗沥血凝脓。” 《千金方》:“寸口脉芤,吐血,微芤者衄血,空虚去血故也。关上脉芤,大便去血。尺脉芤,下焦虚,小便去血。阳芤吐血,阴芤下血。”...

问诊是医生通过询问病人或家属,以了解疾病的发生、发展、治疗经过及自觉症状等情况的一种诊察方法。包括一般情况、生活习惯、家族病史、既往病史和现病史等方面。 问一般情况 包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯及住址等。了解一般情况,可获得与疾病有关的资料。因年龄、职业、籍贯等不同,往往有不同的多发病。如青壮年以实证为多,老年人以虚证为多,麻疹、百日咳、水痘等多见于小儿。某些疾病如铅中毒、汞中毒、矽肺等...

凡酸水由胃上水泛,若随即咽下者,称为吞酸;不咽下而吐出者,则称吐酸。临床二者往往相兼而见,吞酸常为吐酸之轻证。亦称之为“泛酸”。导致吐酸的病因常由饮食失调,损伤脾胃,湿热内生,膈脘郁塞,胃气不和;或寒邪犯胃,胃阳被遏,湿浊内停,郁而成酸;七情内伤,肝气郁结,逆乘脾胃;或脾胃虚弱,食少运迟。以上诸种病理变化均可导致肝胃不和或肝脾不调,胃酸上泛。吐酸一证总的治疗原则为和胃制酸。...

疳证是由于脾胃失调,气阴两伤而导致的以全身虚弱羸瘦,面黄发枯,精神疲惫,食少纳呆为特征的小儿慢性病证。本病起病缓慢,多发于1~5 岁儿童,病久者病情亦逐渐加重,影响小儿的生长发育。疳证的发生主要是由于饮食不节,喂养不当,损伤脾胃,使脾胃受纳,运化失职,生化乏源,气血亏虚,脏腑肌肉失于濡养所致;亦有因罹患大病或久病不愈,伤及脾胃,渐至五脏虚损所致。《幼幼集成》指出:“夫疳之为病,亦小儿恶候。十六岁以...

乳衄就是乳头有血性分泌物溢出,引起乳衄的疾病有多种,但临床最常见的是乳腺大导管内乳头状瘤。本病多见于绝经期前后的妇女。有恶变的可能。 (一)问诊要点 病人一般无痛苦,仅在非月经期一侧或两侧乳头溢出血性分泌物。有时在乳晕部可触到肿块,肿块一般如樱桃大小,有压痛,质软,不粘连,有时轻压肿块可见有血性溢液。本病应做分泌物细胞学检查。 (二)分型问诊 1.气郁化火...

流痰是发生于骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其成脓后可流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破溃后脓液滑稀如痰,故名“流痰”。本病多发于儿童、青年,好发于人体持重部位,如脊椎、下肢,病程长,化脓迟。溃后不易收口,易造成残疾。 西医的骨关节间结核相当于本病。 (一)问诊要点 初期症状不明显,仅觉患处隐隐酸痛,局部皮色正常不红不热,渐渐关节活动障碍。成脓时局部转微红肿,按之应指。破溃后脓液清稀,夹有败絮...