问诊是询问病人及其家属,了解现有证象及其病史,为辨证提供依据的一种方法。 明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领,临证之首务。”综观四诊所获证象,大半均由问诊得来,即知此言不谬。问诊范围甚广,现在仅将《景岳全书》所列十问加以增损进行研讨,余未备述。 一问寒热二问汗,三问疼痛四问便,五问呕眩六问悸,七苦八渴俱当辨,九问旧病十问团,病机全从证象验。妇人尤必问经期,先后闭崩宜问遍,再添片语告儿科,外感食积...
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自汗、盗汗是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素的影响,面白昼时时汗出,动辄更甚者称为自汗;寐中汗出,醒来自止者称为盗汗。导致本病发生的病因病机为腠理不固,津液外泄,有因肺气不足、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸等因素存在。朱丹溪对自汗、盗汁的病理属性做了概括,如《丹溪心法》说“自汁属气虚、血虚、浔、阳虚、痰”,“盗汗属血虚、阴虚”。自汗、盗汗这一病证,既可单独出现,也可作...
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妇女阴户红肿、疼痛、脓水淋漓,或积结成块,或溃疡如虫蚀者,称为阴疮,又称“阴蚀”“阴茧”。本病的发生多因七情郁火,肝脾受损,肝火夹湿热下注于外阴而蕴成疮疡;或因经期、产褥期不注意卫生,以致邪毒入侵,蕴而生热,与气血凝滞,肉腐成脓,发为阴疮,或因体虚正气虚弱,风、寒、湿乘虚而入,与血相结成疮疡,因正气虚弱,不能托毒外出,致疮疡久不愈合;或因阳虚体弱,寒凝血滞,痰湿内生,互结为块,积于外阴成疮。本病应...
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胎儿娩出后,胞宫内的余血浊液经阴道排出,称为恶露。正常恶露开始呈暗红色或鲜红色,后逐渐变淡,直至白色,扯少,无臭味,多在3 周左右干净。若产后恶露持续20 天以上仍淋漓不断者,称之为“恶露不绝”,亦称“恶露不尽”“恶露不止”“血露不尽”。《胎产心法》说:“产后恶露不止,由于产时伤其经血,虚损不足,不能收摄,或恶血不尽,则好血难安,相并面下,日久不止。”“火动病热,下血日久不止。”冲为血海,任主胞胎...
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妊娠后约有半数妇女可出现食欲不振,择食,轻度恶心,偶尔呕吐,但不影响健康,为正常早孕反应。多在孕3 个月后自然消失。如反复恶心呕吐,头晕厌食,或食入即吐,完全不能进食者,称为妊娠恶阻。古人亦称之为“病儿”“病食”“子病”“阻病”。《胎产心法》说“恶阻者,谓有胎气,恶心阻其饮食也。”本病多发生在妊娠早期,为妊娠早期常见病,导致本病发生的病因病机为妊娠后月经停闭,阴血下聚以养胎元,故冲脉之血不足,冲脉...
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每逢经前或经行之际,口腔粘膜及舌上出现溃破糜烂,经后逐渐消失,呈周期性发作者,称为经行口糜,也称“经行口疮”“经行口疳”。本病多由火热炽盛熏灼所致。可见于胃热炽盛,经行之际,阴血下注冲任,冲脉气盛,夹胃热上冲,蒸于口舌;或心阴不足,心火亢盛、经行血注千下,则心火愈亢,火性炎上,发为口糜;或肝肾阴虚,经期阴虚愈甚,虚火上炎而致口糜。 (一)问诊要点...
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