临床上鼻渊患者较多，以鼻流浊涕，量多不止为主要特征。常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退，鼻窦区疼痛，久则头晕不已，根据鼻窍闭郁，少阳三焦的津气壅滞，湿浊热蕴的病机，用辛温开散，寒凉降浊的治法用药效果较好。 基本方：细辛5克，辛夷10克，黄芩15克，苍耳子10克，葛根30克，柴胡15克，党参15克，甘草5克，通草5克，蒲公英30克，桔梗10克，白芷10克，大黄6克，大枣10克，苏子12克。 方中以细辛、辛夷开
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鼻渊是指鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。《圣济总录》说：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊者，浊涕下不止也。”本病常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状。本病为屏科常见病、多发病之一，以青少年多见。本病发生的病因病机可因风寒、风热之邪犯肺，以致肺热壅盛，邪热循经上熏鼻窦；或因饮食不节，情志不遂等致胆府郁热，胆火循经上犯鼻窦，或脾胃郁热，以致湿热邪毒循经上蒸，停聚鼻窦；或因肺气虚寒，易感邪毒，上结于鼻窦；或脾气
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脑户久为湿热上蒸，外被风寒裹束，鼻通于脑，气亦壅塞，时有腥脓渗下，如釜底常有薪炊，则釜中自生变味，气水涓涓而滴，名曰鼻渊。乃肺脑实火，以清肺饮（方见后），引加猪胆汁（一个）冲服。胆可通脑，以有情入无情，转能制病。十数服自效。
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□范（左） 肝火熏蒸，上逼于脑，致鼻渊久漏不止，气味臭秽。脉细弦，左尺小涩。深恐脂液枯槁，而致难支。煨石膏 生薏仁 山栀仁 北沙参 炙升麻（二分） 西洋参肥知母 赤白苓 藿胆丸（以藿香末和胆汁为丸）□张（左） 痰多脘痞，甚则呕吐，浊涕从脑而下。此脾胃气虚，生痰酿浊，难杜根株。制半夏 苍耳子 海蛤粉 干姜 川桂枝 旋复花煨石膏 云茯苓 葛花 松萝茶 炒竹茹 广皮□杨（左） 浊涕从脑而下。脉象细弦。此
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人有无端鼻流清水者，久则流涕，又久则流黄浊之物，如脓如髓，腥臭不堪闻者，流至十年，而人死矣。此病得之饮酒太过，临风而卧，风入胆中，胆之酒毒，不能外泄，遂移其热于脑中。夫脑之窍通于鼻，而胆之气，何以通于脑，而酒之气何以入于胆耶？凡善饮酒者，胆气自旺，且多叫号，故酒先入胆，而胆不胜酒，即不及化酒，而火毒存于其中矣。夫胆属木，最恶者寒风也，外寒相侵，则内热愈甚。胆属阳，而头亦属阳，胆移热而上走于头，脑在
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《内经》谓“胆移热于脑则辛 鼻渊。” 者，鼻通脑之径路也。辛 ，则 中觉刺戟也。鼻渊者，鼻流浊涕如渊之不竭也。盖病名鼻渊，而其病灶实在于 ，因中粘膜生炎，有似腐烂，而病及于脑也。其病标在上，其病本则在于下，故《内经》谓系胆之移热。而愚临证品验以来，知其热不但来自胆经，恒有来自他经者。而其热之甚者，又恒来自阳明胃腑。胆经之热，大抵由内伤积热而成。胃腑之热，大抵由伏气化热而成。临证者若见其脉象弦而有力
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【方歌】鼻渊浊涕流鼻中，久淋血水秽而腥，胆热移脑风寒火，控脑砂因蚀脑虫。【注】此证内因胆经之热，移于脑髓，外因风寒凝郁火邪而成。鼻窍中时流黄色浊涕，宜奇授藿香丸服之。若久而不愈，鼻中淋沥腥秽血水，头眩虚晕而痛者，必系虫蚀脑也，即名控脑砂，宜天罗散服之。但此证久则必虚，当以补中益气汤兼服之即效。方剂：奇授藿香丸组成：藿香连枝叶（八两）研细末，雄猪胆汁和丸，如梧桐子大。每服五钱，食后苍耳子汤下，或黄酒
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防风汤 治胆移热于脑，则辛 鼻渊，浊涕不止，如涌泉不藏，久而不已，必成衄血之疾。防风（去芦，一两半） 黄芩 人参 炙甘草 川芎 麦门冬（去心。各一两）上为细末，每服二钱，沸汤点服，食后，日三。苍耳散 治鼻流浊涕不止，名曰鼻渊。辛夷仁（半两） 苍耳子（炒，二钱半） 香白芷（一两） 薄荷叶（五分）上为细末，每服二钱，用葱、茶清食后调服。辛夷散 治鼻中壅塞，涕出不已，或气息不通，不闻香臭。辛夷仁 细辛（
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冯鲁瞻曰∶夫鼻为肺窍。经曰∶天气通于肺。若肠胃无痰火积热，则平常上升，皆清气也。肺家有病，则鼻不利，如伤热之不散，或伤寒之久郁成热，皆能使塞而不利。若平人而多涕，或黄或白，或带血如脓状者，皆肾虚所致，不可过用凉药。（《锦囊》）又曰∶鼻渊者，谓其涕下不止，如淌水泉，故名之也。经曰∶是胆移热于脑。盖胆脉起于目锐 ，上抵头角，入络于脑。然阳明之脉亦挟鼻，络目旁，约太阳之脉者也。今因脑热，则足太阳逆，与阳
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论曰内经谓胆移热于脑，则辛 鼻渊者，浊涕下不止也，夫脑为髓海，藏于至阴，故藏而不泻，今胆移邪热上入于脑，则阴气不固，而藏者泻矣，故脑液下渗于鼻，其证浊涕出不已，若水之有渊源也，治或失时，传为衄 瞑目。治脑热鼻渊，下浊涕不止，防风散方防风（去叉一两半） 黄芩（去黑心） 人参 甘草（炙锉） 芎 天门冬（去心焙各一两）上六味，捣罗为散，每服二钱匕，食后沸汤调下、日三。治脑热鼻塞多涕，前胡汤方前胡（去芦头
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