小便白则无火,是黄赤乃有火也,黄柏、知母主之。然有实火虚火之分。如天热多汗,或阴分枯涸,则小便短少,短少则必黄,此为虚火,不得专用寒凉。
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经曰∶中央黄色,入通于脾,故黄胆者,脾之色也。夫人身之神,贵于藏而默用,见于外则内虚矣。其症皆因脾气有亏,运化失职,湿热留于肌肤,发而为疸。钱仲阳所谓身痛背疆,二便涩滞,遍身面目爪甲皆黄是也。小便褐色者难治。疗法宜固脾为先,如专用克伐宽中澹泄利水之药,则鲜有不至危者矣。若初生及百日半年之间,不因病而身黄者,胃热苔黄也。腹大食上为脾疳,兼作渴饮冷者,用泻黄散。小便不利者,茵陈汤。病后发黄,肢体浮肿者
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一、黄病候 黄病者,一身尽疼,发热,面色洞黄。七、八日后,壮热在里,有血当下之法如肝状。其人少腹内急。若其人眼睛涩疼,鼻骨疼,两膊及项强,腰背急,即是患黄。多大便涩,但令得小便快,即不虑死。不用大便多,多即心腹胀不存。此由寒湿在表,则热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,烦郁不得消,则大小便不通,故身体面目皆变黄色。凡黄候,其寸口近掌无脉,口鼻冷气,并不可治也。 二、急黄候 脾胃有热,谷气郁蒸
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论《内经》曰∶中央黄色,入通于脾。又曰∶诸湿肿满,皆属脾土。夫黄胆为病,肌肉必虚肿而色黄,盖湿热郁积于脾胃之中,久而不散,故其土色形于面与肌肤也。盖脾主肌肉,肺主皮毛,母能令子虚,母病子亦病矣。是故有诸中者,必形诸外耳。其证有五∶曰黄汗,曰黄胆,曰酒疸,曰谷疸,曰女劳疸。虽有五者之分,终无寒热之异。丹溪曰∶不必分五种,同是湿热,如 曲相似。正经所谓知其要者,一言而终是也。外有伤寒热病,阳明内实,当
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(菽豆)生则疏泄熟则作滞黄大豆(专入脾)。按书既言味甘。服多壅气生痰动嗽。又曰。宽中。利大肠。消水胀肿毒。其理似属两岐。讵知书言甘壅而滞。是即炒熟而气不泄之意也。书言宽中利肠。是即生冷未炒之意也。凡物生则疏泄。熟则壅滞。大豆其味虽甘。其性虽温。然生则水气未泄。服之多有疏泄之害。故豆须分生熟。而治则有补泻之为别耳。(藏器曰。大豆生平。炒食极热。)是以书载误食。须生捣研水吐之。诸菌毒不得吐者。浓煎汁饮
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罗谦甫云.一儿季夏.身体蒸热.胸膈烦满.皮肤如溃橘之黄.眼中白睛亦黄.筋骨痿弱.不能行立.此由季夏之热.加以湿令.而蒸热薄于经络.入于骨髓.使脏气不平.故脾逆乘心.湿热相合而成此疾也.盖心火实则身体蒸热.胸膈烦满.脾湿胜则皮肤如溃橘之黄有余之气.必乘己所胜而侮不胜.是肾肝受邪.而筋骨痿弱不能行.内经云.脾热色黄而肉蠕动.又言湿热成痿.岂不信哉.所谓子能令母实.则泻其子也.盖脾土退其本位.肾水得复.
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病由湿热蒸发,如罨曲相似,遍身头目爪甲皆黄,小便黄赤不利,(有色如姜黄者。)有外感郁热与素有之湿相蒸,或外感于湿与素有之热相蒸,而发黄者,宜从汗解,详《伤寒论》。有内生之湿热相蒸者,在上则吐之,在下则下之,利之。然有阳黄阴黄之分,盖热胜则为阳黄,湿胜而寒则为阴黄,不可概用寒药。内因有由于停食者,仲景所谓谷疸,寒热不食,(言其人先有寒热之病,则胃不和,故不能食也。)食即头眩,(强食不化,浊气上升使然
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□华(左) 遍体面目俱黄,中脘痞满。湿热蕴遏。恐其由标及本。西茵陈 制川朴 赤白苓 泽泻 青蒿 山栀 广橘皮 制半夏 木猪苓 上湘军(二钱好酒浸透后下)【二诊】 脘痞稍减,黄瘅略退。药既应手,守前法再望转机。茵陈(二钱) 冬术(炒炭二钱) 泽泻(二钱) 砂仁(七分) 黑山栀(二钱) 上湘军(二钱)橘皮(一钱) 猪苓(一钱五分) 川朴(一钱) 官桂(五分) 制半夏(一钱五分) 焦麦芽(三钱)【三诊】
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茵陈蒿(六两) 栀子(十四枚) 大黄(二两) 上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便尚利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。□栀子(十四枚) 大黄(一两) 枳实(五枚) 豆豉(一升) 上四味,以水六升,煮取三升,分温二服。□硝石 矾石(烧,等分) 上二味为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服,病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是其候也。□茵陈蒿末(十分)
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《伤寒论》原文∶太阳与阳明合病,喘而胸满者不可下,宜麻黄汤主之。太阳与阳明合病,是太阳表证未罢,而又兼阳明之热也。其喘者风寒由皮毛袭肺也。其胸满者胸中大气因营卫闭塞,不能宣通而生 胀也。其言不可下者,因阳明仍连太阳,下之则成结胸,且其胸本发满,成结胸尤易,矧其阳明之热,仅在于经,亦断无可下之理,故谆谆以不可下示戒也。仍治以麻黄汤,是开其太阳而使阳明初生之热随汗而解也。证兼阳明,而仍用麻黄汤主治,在
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