（附∶白散方）《伤寒论》大陷胸汤后，又有小陷胸汤以治结胸之轻者，盖其证既轻，治之之方亦宜轻矣。《伤寒论》原文∶小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。按心下之处，注疏家有谓在膈上者，有谓在膈下者，以理推之实以膈上为对。盖膈上为太阳部位，膈下则非太阳部位。且小结胸之前（百三十九节）谓∶“太阳病重发汗，而复下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹，硬满而痛不可近者，
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又有痰气之凝结，不在心下而在胸中者。其凝结之痰气，填满于胸膈，至窒塞其肺中之呼吸几至停止者，此为结胸之险证，原非寻常药饵所能疗治。《伤寒论》原文∶太阳病脉浮而动数。浮则为风，数则为热。动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊 ，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。脉浮热犹在表，原当用辛凉之药发汗以解其表
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罗某，男，体素健，古稀之年，仍勤于躬耕。1973年10月1日，大雨滂沱，田间遭淋，归来便感不适。翌日心下胀满，烘砖温熨，以求轻快，见食生厌，恶心呕吐，大便溏薄，一日二行，小便黄浊，口干口苦，舌苔黄腻，脉象滑数，皆一派湿热壅结之候。余以手诊腹，心下板硬疼痛。薛生白《湿热病篇》云：“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，苔白，口渴不思饮。”若结于心下，按之痛者，名小结胸。治当清热利湿，通结下气，遵《
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张某，男，66岁，忻州煤运公司退休工人。脘腹疼痛四天，呕吐不便，“120”医师诊为肠梗阻。由救护车接运进城，岂知一路颠簸，矢解痛止，梗阻竟开。住院一周，康复出院。居家五日，疼痛复起，呕恶不食，胀满不便，症状一如前昔。张翁不愿进城，求服中药治疗。望其白发苍颜，肌瘦神衰，舌淡红，苔腻微黄。切其脉象，浮滑略数，触其脘腹，心下拒压。浮数为阳热，滑脉主湿痰。综观脉症，属湿热结胸，痹阻于中，致升降失职，呕恶不
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治心下痞，按之则痛，脉浮滑者。 【组成】黄连一两 半夏半升 括蒌实一个 以上三味，以水六升，先煮括蒌实，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，分温三服. 【集注】程知曰：此热结未深者，在心下，不似大结胸之高在心上，按之痛，比手不可近为轻，脉之浮滑又缓于沉紧，但痰饮素盛，挟热邪而内结，所以脉见浮滑也，以半夏之辛散之，黄连之苦泻之，括蒌之苦润涤之，皆所以除热散结于胸中也，先煮括蒌，分温三服，皆以缓治上之法。
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闫某，男，32岁。腹痛五日，市某医院诊断为急性阑尾炎，注射青霉素四天，发热虽退，疼痛未已。嘱令手术，彼惧开刀。求服中药。右侧少腹硬满疼痛，手不可近，时剧时轻，痛甚时手足厥冷，面惨色变，腹中辘辘水声，清亮可闻，恶心欲吐，三日未得更衣。舌苔黄腻，脉象沉弦有力。审症察脉，病属结胸。结胸一证，为水热互结而成，水热痞阻于中，致升降障碍，传导失司，上湿下燥，因之而成。曹颖甫先生善用仲圣陷胸汤。姑仿效之。拟大陷
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陈芝圃方：麻杏陷胸汤 名称： 麻杏陷胸汤 处方： 麻黄3克，杏仁4.5克，生石膏12克，甘草3克，黄连1.5克，半夏6克，蒌仁6克，鲜茅根12克，胆星3克，玉蝴蝶6克。 功能主治： 清热写肺，祛痰定喘。主实热喘证。 用法用量： 水煎服，每日1剂，日服2次。
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《医统》卷二十九引《医林集要》：加味陷胸汤 名称： 加味陷胸汤 处方： 枳壳（麸炒）4钱，桔梗4钱，半夏（泡）2钱，黄芩2钱，瓜蒌子2钱，黄连2钱，麦门冬（去心）2钱。 功能主治： 热壅痞满，胸膈痛或两胁痛，及疟、利后发热留滞胸膈，或饮酒过度，胸满结痛。 用法用量： 上(口父)咀，作2服。每服加生姜5片，水2盏，煎8分，食远服。利下即安。
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《准绳·幼科》卷八：参术陷胸汤 名称： 参术陷胸汤 处方： 人参1钱，白术1钱，茯苓1钱，橘红1钱，半夏1钱，瓜蒌（全用细切，带湿）3钱，黄连5分，甘草5分。 功能主治： 小儿青筋疳积，肚疼哺露。 用法用量： 上用水1钟半，加生姜3片，大枣1个，煎7分，温服。
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主治伤寒发热，不发汗而反下之，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之水气结而不散，令心下至少腹硬满而痛，不可近其人身无大热，但头汗出，或潮热燥渴，脉沉紧者，如水肿肠澼，初起形气俱实者，亦可用。 【组成】大黄六两 芒硝 苦葶苈子 杏仁各半升去皮 甘遂一钱为末 以上五味，以水先煮大黄杏苈，去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末，温服，得快利止后服，如未剧者，加白蜜二合，作丸如弹子大，水煮一丸，服过宿乃下，如不下更服
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