潘石言方:加味麻黄附子汤 名称: 加味麻黄附子汤 处方: 麻黄4.5克,附子9克,乌豆30克,车前子12克,甘草5克。 功能主治: 温阳利水。主真阳虚衰。 用法用量: 水煎服,每日1剂,日服3次。
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论曰∶此本一方二法。以大便坚,小便自利,去桂也;以大便不坚,小便不利,故加桂。其义深奥难明,注家皆不得之。近徐氏《类方》则云桂枝能利小便,又云白术能生肠胃津液,亦属牵强。绎经意以身疼、脉虚而涩,为表虚挟湿,复以脉浮推得有风,复以不呕明其无里症,故以桂枝解表之风,附、术解表之湿。其可确指为湿者,全在“不渴”二字上勘出,故脉涩作阳虚挟湿论也。然果系有湿,必大便溏,小便不利;若大便坚,小便自利,则非湿症
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《伤寒论》原文∶少阴病得之一、二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。陈修园曰∶此宜灸鬲关二穴以救太阳之寒,再灸关元一穴以助元阳之气。元阳存于何处?盖人身有两气海,《内经》谓膈上为气海,此后天之气海,所藏者宗气也(即胸中大气)。哲学家以脐下为气海,此先天之气海,所藏者祖气,即元气也。人身之元阳,以元气为体质,元气即以元阳为主宰,诚以其能斡旋全身则为元气,能温暖全身则为元阳,此元阳本于先天,原
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刘某,28岁。有泄泻夙疾,婚后不久,阳痿不振,龟头发冷。补肾壮阳之品,虽已多服,终不见效。观其面色淡黄,神态萎靡,舌质淡红,苔白厚腻。询知泄泻日三五行,便前肠鸣腹痛,稍冷或食多则痛泻加剧。切其脉,脉象沉弦。诊其腹,脐左拒压。《素问·痿论》云:“阳明虚则宗筋纵。”言阳痿与脾胃有关。盖脾胃为后天之本,生化之源,肾精赖以滋养补充。脾虚失运,或胃有积滞,皆可致宗筋失养而痿。结合脉症观之,本案证属寒湿内积,
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许某,女,65岁,住城内周家巷。暑天大热,饮冷过多,病头痛发热(体温39℃)。自服APC4片,致大汗淋漓,热虽解,而汗出不止,神疲乏力。因循迁延20余日始找予就诊。患者面色萎黄,倦怠头晕,汗出如泉,拭之复涌。身不热,体不痛,畏寒唇冷,手足不温,胃纳呆钝,口渴欲饮,二便如常。舌淡红润,脉沉细略数。综观此病,既非太阳中风证。亦非太阳少阴两感证,有似太阳病汗漏不止之桂枝加附子汤证。其实亦非。乃汗多伤阴,
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少阴病主症为无热恶寒,脉微细,但欲寐。属全身性虚寒证,多由太阳病传来,或误治后邪陷少阴而致。乡邻陈某,女,30岁。产后伤寒刚愈,外出复感。症见发热恶寒。无汗头痛。西医无先表后里之治则,故不予表散,仅针对便秘一症投硫酸镁泻下,药后发热得退。未几,又见上下牙龈肿痛,口渴思冷。因农村条件所限,冬季难有水果,常食生萝卜取快。视其舌淡少苔,诊其脉沉细略数。脉症分析:产后脉细略数,系少阴不足;牙龈肿痛,口渴思
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有一李姓士人.得太阳.因汗后汗不止.恶风.小便涩.足挛曲而不伸.予诊其脉.浮而大.浮为风.大为虚.此证.桂枝汤第七证也.仲景云.太阳病.发汗.遂漏不止.其人恶风.小便难.四肢微急.难以屈伸者.桂枝加附子.三投而汗止.再投以芍药甘草.而足得伸.数日愈.论曰.仲景第十六证云.伤寒.脉浮.自汗出.小便数.心烦.微恶寒.脚挛急.反与桂枝汤以攻其表.此误也.得之便厥.咽中干.烦躁.吐逆者.作甘草干姜汤.若厥
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治少阴病,身痛手足寒,骨节痛,口中和,背恶寒脉沉者。 【组成】附子二枚生用去皮破八片 茯苓三两 人参二两 白朮四两 芍药三两 以上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 【注】少阴为寒水之藏,故伤寒之重者多入少阴,所以少阴一经最多死证,方中君附子二枚者,取其力之锐且以重其任也,生用者,一以壮少火之阳,一以散中外之寒,则恶寒自止,身痛自除,手足自温矣,所以固生气之原,令五藏六府有本,十二
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主治伤寒八九日,风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者。 【组成】桂枝四两 附子三枚炮 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 以上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。 【集注】程知曰:湿与风相入搏流关节,身疼极重,而无头痛呕渴等证,脉浮虚者风也,涩者寒湿也,风在表者,散以桂甘之辛甘,湿在经者,遂以附子之辛热,姜枣辛甘,行荣卫通津液以和表,盖阳虚则湿不行,温经助阳散湿,多藉附子之大力也
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主治胁下偏痛发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之。 【组成】大黄二两 附子二枚炮 细辛二两 以上三味,以水五升,煮取二升,分温三服,若强人取二升半,分三服,服后如人行四五里,再进。 【集注】喻昌曰:仲景治伤寒热邪痞聚心下,而挟阳虚阴盛之证,用【附子泻心汤】之法矣,其杂证胁下偏痛发热为阳,其脉弦紧为阴,是则知阳中阴邪上逆也,复立此温药下之一法,然仲景谆谆传心,后世领略者鲜,金匮又别出一条云:其脉数而紧
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