【表热里寒】表里寒热错杂的一种表现。患者平素脾胃虚寒,又感风热,或因外邪未解而过服寒凉而致脾胃阳气不足。表现为既有发热、头痛、恶风等表热症。又同时出现大便溏泄、小便清长、肢冷、不渴等里寒证。
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痘紫干红,热盛皮燥,二便清溏,饮食短少,表热里寒,此理显耀,能明此理,药无不效。里热表寒,痘色灰白,粪结尿黄,切牙寒战,辨明施治,功超太皇。表里俱热,狂言烦躁,痘子干红,干燥又渴,二便不通,早下奇方。表里俱寒,痘色灰白,陷顶不红,二便清溏,头温足冷,清浆作痒,寒战切牙,温补回祥。(又曰∶无汗表实,有汗表虚,诸痛为实,诸痒为虚,红则为热,白则为寒,热应足温,白赤寒热。)
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表虚者,则痘易出而难靥,表实者,则痘难出而易收,里实则出快而轻,里虚则发迟而重,表实里虚,则陷伏倒靥,里实表虚,则发慢收迟,故痘灰白不红,绽不起,发不光泽,出不快,昏暗陷顶,根窠不红者,皆表寒而虚,如二便清利,身体不凉,手足口气俱冷不渴,少食唇白,涕清饮食不化者,皆里寒而虚。此是表里虚寒之症,宜急温脾胃,补气血,当用参 四物木香肉桂等药,以助灌脓收靥。然表虚者,以补为主,而补血次之,盖血之载毒于外
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25。少阴里寒外热证,面赤身反不恶寒,厥痢清谷脉微绝,通脉四逆主之先,痢止参加脉不出,葱入面色赤炎炎,腹痛加芍咽桔梗,呕加圣药用姜鲜。【注】少阴里寒外热之证,面赤不恶寒,格阳外热也。四肢厥冷,下痢清谷,脉微欲绝,阴极里寒也,宜通脉四逆汤主之。服四逆汤下痢止,脉仍不出加人参,面色赤者加葱,腹痛加芍药,咽痛加桔梗,呕加生姜。详少阴篇。
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