姑苏朱子明妇.病长号数十声.暂止.复如前.人以为疠所凭.莫能疗.戴原礼曰.此郁病也.痰闭于上.火郁于下.故长号则气少舒.经云.火郁则发之.是已.遂用重剂涌之吐痰如胶者无算.乃愈.易思兰治一妇.浑身倦怠.呵欠口干.经月不食.强之.不过数粒而已.有以血虚治之者.有以气弱治之者.有知为火而不知火之源者.用药杂乱.愈治愈病.至冬微瘥.次年夏间.诸病复作.肌消骨露.三焦脉洪大侵上.脾肺二脉微沉.余部皆平和.
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脉:多沉伏。郁证者,郁结而不散也。人之气血冲和,百病不生;一有郁结,诸病生焉。五郁者,金水木火土,泄折达发夺之义是也。六郁者,气血痰湿热食结聚而不得发越也。气郁者,腹胁胀满、刺痛不舒、脉沉也。木香调气散 治气郁证。木香(另研,五分) 乌药 香附 枳壳(麸炒) 青皮(去穣。各一钱) 砂仁(五分) 浓朴(姜炒)陈皮(各一钱) 官桂(二分) 抚芎 苍术(米泔浸。各一钱) 甘草(三分)上锉一剂,生姜三片,
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香附 苍术(米泔浸一宿,炒) 川芎(各二两) 山栀(炒) 神曲(各一两五钱) 为末,滴水丸,绿豆大,每服一百丸,白汤下。亦可作汤。□柴胡 当归(酒拌) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 茯苓(各一钱) 炙甘草(五分) 加煨姜、薄调煎。□(即上方加丹皮、栀子。)□香附(童便浸一宿,焙干,杵去毛为粗末,三钱) 苍术 橘红 制半夏(各一钱半) 贝母(去心) 白茯苓 抚芎 紫苏叶(自汗则用子) 山栀仁(炒,各一
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论《内经》曰∶木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。张子和曰∶木郁达之,谓吐之令其条达也。火郁发之,谓汗之令其疏散也。土郁夺之,谓下之令无壅碍也。金郁泄之,谓渗泄解表利小便也。水郁折之,谓抑之制其冲逆也。此治五郁之大要耳。我丹溪先生触类而长之,而又着为六郁之证,所谓气血冲和,百病不生,一有佛郁,诸病生焉,此发前人之所未发者也。夫所谓六郁者,气、湿、热、痰、血、食六者是也。或七情之抑遏,
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郁者,滞而不通之义。百病皆生于郁,人若气血流通,病安从作?一有拂郁,当升不升,当降不降,当化不化,或郁于气,或郁于血,病斯作矣。凡脉见沉、伏、结、促、弦、涩,气色青滞,意思不舒,胸胁胀痛,呕吐酸苦者是也。治法,《经》言∶木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。解者以吐训达,以汗训发,以下训夺,以解表、利小便训泄,以制其冲逆训折,大概如此,不必泥定。何则?木郁者,肝气不舒也。达取通畅之义,
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于(五五) 郁损心阳。阳坠入阴为淋浊。由情志内伤。即为阴虚致病。见症乱治。最为庸劣。心藏神。神耗如愦。诸窍失司。非偏寒偏热药治。必得开爽。冀有向安。服药以草木功能。恐不能令其欢悦。(郁损心阳) 妙香散。陆(二六) (心脾气结神志不清)人参 桔梗 乌药 木香 各三分磨汁又 夜服白金丸。又 久郁。心脾气结。利窍佐以益气。人参 石菖蒲 龙骨 枣仁 远志 茯神胡(四六) 悲泣。乃情怀内起之病。病生于郁。形
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六元正纪大论曰∶木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。王安道曰∶木郁达之五句,治郁之法也。调其气一句,治郁之余法也。过者折之三句,调气之余法也。夫五法者,经虽为病由五运之郁所致而立,然扩而充之,则未尝不可也。且凡病之起也,多由乎郁,郁者、滞而不通之义。或因所乘而为郁,或不因所乘而本气自郁,皆郁也。岂惟五运之变能使然哉。郁既非五运之变可拘,则达之、
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《医贯》曰∶冬时严寒,杀厉之气,触冒之而实时病者,乃名伤寒。不即发者,寒毒藏于肌肤,至春变为温,至夏变为暑病,暑病者,热极重于温也。既变为温,则不得复言其为寒,不恶寒而渴者是也。其麻黄、桂枝为即病之伤寒而设,与温热何与?受病之原虽同,所发之时则异,仲景治之,当别有方,缘皆遗失而无征,是以各家议论纷纷,至今未明也。然则欲治温病者,当如何?予有一法,请申而明之。《经》曰∶不恶寒而渴者是也。不恶寒则知其
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金匮云。妇人咽中如有炙脔。半夏浓朴汤主之。(即四七汤。)上焦。阳也。卫气所治。贵通利而恶闭郁。郁则津液不行而积为痰涎。胆以咽为使。胆主决断。气属相火。遇七情至而不决。则火郁而不发。火郁则焰不达。焰不达则气如焰。与痰涎聚结胸中。故若炙脔。千金作胸满。心下坚。咽中帖帖如有炙脔。吐之不出。吞之不下。证虽稍异。然亦以郁而致也。用半夏等药。散郁化痰而已。经云。木郁达之。火郁发之。土郁夺之。金郁泄之。水郁折之
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(《素问·六元正纪大论》)帝曰∶五运之气,亦复岁乎?(复,报复也。此问五运之气,亦如六气之胜复而岁见否。)岐伯曰∶郁极乃发,待时而作也。(五运被胜太甚,其郁必极,郁极者必复,其发各有时也。详如下文。)帝曰∶请问其所谓也?岐伯曰∶五常之气,太过不及,其发异也。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶太过者暴,不及者徐,暴者为病甚,徐者为病持。(持者,进退缠绵,相持延久也。按∶太过者其气暴,不及者其气徐,此理之当然也
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