应下稽迟,血竭气耗,内热烦渴谵语,诸下证具,而数下之,渴热并减,下证悉去,五六日后,谵语不止者,不可以为实,此邪气去,元神未复,宜清燥养荣汤,加辰砂一钱。郑声谵语,态度无二,但有虚实之分,不应两立名色。
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答曰.此妇人因伤寒之病.热入于血室也.何以明之.室者.屋室也.谓可以停止之处.人身之血室者.营血停止之所.经脉留会之处.即冲脉也.冲为血海.王冰云.阴静海满而去血.内经云.任脉通.太冲脉盛.月事以时下者.是也.若经水适来.感其寒邪之所搏.则热入血室.其证昼则明了.暮则谵语.如见鬼状者.此为热入血室也.若施治其病者.当无犯胃气.及上二焦.必自愈.地黄汤.治热入血室.生地(三两) 柴胡(八两) 人参
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凡伤寒谵语,属少阴,仲景属阳明误也。阳明内热必发狂,今止谵语,故为少阴。(仲景皆指神虚,未尝不属少阴也。)急灸关元三百壮,若灸后,仍不止者死。
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病有言语错谬者,其证有二,有虚有实。虚则郑声,实则谵语。伤寒胃实及三阳合病,妇人热入血室及下利而谵语者,皆属实;大小便利,手足逆冷,脉微细,言语郑重者,皆属虚寒。治之各有方,虚寒,当温之,如四逆汤之类;胃实,宜下,承气汤。妇人热入血室,下小柴胡汤。若谵语而反四逆,脉沉细者,不治。四逆汤 (方见两感门)柴胡汤 (方见少阳经)大承气汤 (方见阳明经)
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滑伯仁治一产妇恶露不行.脐腹痛.头疼身寒热.众皆以为感寒.温以姜、附.益大热手足搐搦.谵语目窜.诊其脉弦而洪数.面赤目闭.语喃喃不可辨.舌黑如炱.燥无津润胸腹按之不胜手.盖燥剂搏其血.内热而风生.血蓄而为痛也.曰.此产后热入血室.因而生风.即先为清热降火.治风凉血.两服颇爽.继以琥珀、牛黄等.稍解人事.从以张从政三和散.行血破瘀.三四服.恶露大下如初.时产已十日矣.于是诸证悉平.魏云.投姜、附后始
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伤寒温病皆有谵语神昏之证,论者责之阳明胃实。然又当详辨其脉象之虚实,热度之高下,时日之浅深,非可概以阳明胃实论也。其脉象果洪而有力,按之甚实者,可按阳明胃实治之。盖胃腑之热上蒸,则脑中之元神,心中之识神皆受其累,是以神昏谵语,不省人事,或更大便燥结,不但胃实,且又肠实,阻塞肾气不能上交于心,则亢阳无制,心神恍惚,亦多谵妄,或精神不支,昏愦似睡。若斯者,可投以大剂白虎汤,遵《伤寒论》一煎三服之法,煎
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狂言者,大开目与人语,语所未尝见之事者是也,实也。谵语者,合目自言,言所日用常见常行之事者是也。虚也。郑声者,声战无力,不能接续,造字出于喉中者是也。乃虚之更甚者也。如气息不促,手足颇温,其脉沉细者,急以白虎汤加人参、五味、麦冬,助其元气,或浓煎独参汤,徐徐理之。若其脉微细,大小便自利,手足冷者,尤宜温补之,四逆理中,均为对症之药矣。凡昼日烦躁,虚阳扰乱,外见假热也。夜安静不呕渴,脉沉微,无大热,
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〔大〕夫产后语言颠倒,或狂言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辨证用药治疗。产后惊风,言语乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂,酒调下龙虎丹(方见《局方》)。三丸,作一服,兼琥珀地黄丸服之。一则因产后心虚败血停积,上干于心而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安。言语错乱不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作
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谵语发狂,啼叫多时,治宜发汗兼通大小便,《经》云∶心烦乱用凉膈散,快胸又疏表,透毒凉解清火以去其根。又云∶肾燥故心躁,火屈于水而出也。《经》云∶肾枯燥急食辛以润之。又肺主烦,肾主燥,有痰,有火,有毒,有虫,有痒,用黄芩、黄连、麦冬、知母、贝母、连翘、车前、羚羊、犀角、防风、胆草、干葛、冬花、茯苓、柴胡、山栀、槐花、石膏、栝蒌仁等味,又加玄参、生甘草、茯苓、山栀解清肺火,宜重或用大黄、六一散之类。
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产后妄言、妄见,由气血两虚而神魂无所根据也。轻则睡中呢喃,重则不睡妄言。或因痰客上焦,十二官各失其职,视听言动皆有虚妄,毋认鬼邪。治法当论产期新久,块痛有无,以为缓急。如块痛者,宜服宁神生化汤。块痛已除,宜服益荣安神汤。宁神生化汤川芎(二钱) 当归(四钱) 茯苓 枣仁 柏仁(各一钱) 桃仁(十粒) 炮姜 炙草(各五分)红枣(二枚去皮)水煎服。虚加人参。益荣安神汤川芎(一钱) 当归(三钱) 茯神 枣
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