脉经曰:尺脉滑,血气实,妇人经脉不利。少阴脉弱而微,微则少血。寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。脉来至状如琴弦,苦少腹痛,主月水不利,孔窍生疮。肝脉沉,主月水不利,腰腹痛。尺脉来而断续者,月水不利,当患小腹引腰痛,气滞,上攻胸臆也。经不通,绕脐寒疝痛,其脉沉紧,此由寒气客于血室,血凝不行,结积,血为气所冲,新血与故血相搏故痛。(滑为气血有余,故曰实。微弱为血不足,浮弱亦然。弦也,沉也,断续也,
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李氏曰:月水循环,纤疴不作而有子。若兼潮热腹痛,重则加之咳嗽,汗呕,或泻,有潮汗,则血愈消耗。有咳呕则气往上行,泻则津偏于后,痛则积结于中,是以必先去病,而后可以滋血调经。就中潮热疼痛,尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓,便为骨蒸。血滞积瘀于中,与日生新血相搏,则为疼痛,血枯不能滋养百骸,则蒸热于外。血枯胞络火盛,或挟痰气食积,寒冷外邪,则为疼痛。 《济阴纲目》目录
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方氏曰:妇人经病,有月侯不调者,有月候不通者。然不调不通之中,有兼疼痛者,有兼发热者,此分而为四也。(析理无余,论症极确医能悉此,何患不良,以类字推之,则所该者广,幸毋执也,而为先为佐,尤所当知) 然四者若细推之。不调之中,有驱前者,有退后者,则驱前为热,退后为虚也。不通之中,有血滞者,有血枯者; 则血滞宜破,血枯宜补也。疼痛之中,有常时作痛者,有经前经后作痛者,则常时与经前为血积,经后为血虚也。
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济生方论曰:内经云:百病皆生于气。经有所谓七气,有所谓九气。喜怒忧思悲恐惊者,七气也。七情之外,益之以寒热二证,而为九气也。(其抑气治法须随证采后方治之,故此不备列) 气之为病,男子妇人皆有之,惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行,气一壅滞,则血与气并,或月事不调,心腹作痛;或月事将行,预先作痛;或月事己行,淋漓不断,心腹作痛; 或遵腰胁,或引背脊, 上下攻刺,吐逆不食,甚则手足搐搦,状类惊痫,或作
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四君子汤人参 白术(土炒) 茯苓(各二钱) 甘草(一钱)上锉,姜、枣水煎服。异功散人参 白术(土炒) 茯苓(各二钱) 甘草(炙五分) 陈皮(二钱)上锉,加生姜水煎服。六君子汤人参 白术(土炒) 茯苓 半夏 陈皮(各一钱)甘草(炙五分)上锉,姜、枣水煎服。香砂六君子汤(即上方加藿香叶、砂仁。)七味白术散人参 白术(土炒) 茯苓(各一钱五分) 甘草(炙五分) 藿香 木香 干葛(各一钱)上锉,水煎服。参
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凡医妇人,先须调经,故以为初。 月经绪论第一 岐伯曰∶女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天,谓天真之气降;癸,谓壬癸,水名,故云天癸也。然冲为血海,任主胞胎,肾气全盛,二脉流通,经血渐盈,应时而下。所以谓之月事者,平和之气,常以三旬一见,以像月盈则亏也。若遇经脉行时,最宜谨于将理。将理失宜,似产后一般受病,轻为宿疾,重可死矣。盖被惊则血气错乱,经脉斩然不行,逆
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妇人有先期经来者,其经水甚多,人以为血热之极也,谁知肾中之水火旺乎。夫火旺则血热,水旺则血多,此有余之病,非不足之症也。似不药有喜,但过于有余,则子宫大热,亦难受孕,恐有烁干男精之虑。太过者损之,亦既济之道也。然而,火不可任其有余,水断不可使之不足。治法但少清其火,不必泻水也。方用∶丹皮(三钱) 地骨皮(五钱) 白芍(三钱) 青蒿(二钱) 黄柏(五分) 熟地(三钱) 茯苓(二钱)水煎服。此方名为清
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1。四君子汤人参 白术(土炒) 茯苓各二钱 甘草一钱上锉,姜,枣水煎服。2。异功散人参 白术(土炒) 茯苓各二钱 甘草(炙)五分陈皮二钱上锉。加生姜水煎服。3。六君子汤人参 白术(土炒) 茯苓 半夏 陈皮各一钱 甘草(炙)五分上锉,姜,枣水煎服。香砂六君子汤即本方加藿香叶,砂仁。4。七味白术散人参 白术(土炒) 茯苓各一钱五分 甘草(炙)五分 藿香木香 干葛各一钱上锉,水煎服。5。参芩白术散人参
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经水适来适断,或有往来寒热者,先服小柴胡,以去其寒热,后以四物汤和之。薛新甫治一妇人,耳内或耳后项侧作痛,寒热口苦,月经不调,此肝火气滞而血凝,用小柴胡加山栀、川芎、丹皮治之,诸病悉退。(有热入血室之象,诸症皆见在少阳经,故用此汤,此经多气少血,何为不用当归、赤芍、生地) 大全云:师尼寡妇与室女出嫁愆期者,多因欲心萌而不遂,恹恹成病,乍寒乍热,久则为劳 。又有经闭,自淫痰逆,头风膈气,痞闷面黚瘦瘠
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薛立斋曰:血者水谷之精气也,和调五脏,洒陈六腑,在男子则化为精,在妇人则上为乳汁下为月水,故虽心主血,亦皆统摄于脾,补脾和胃,血自生矣。凡经行之际,禁用苦寒辛散之乐,饮食亦然。(知水谷之精气,是生血之本,则知脾胃是生血之源,故脾胃不健,而血不生者,不可专主四物矣) 《济阴纲目》目录
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