病者或因发汗不彻,及吐衄不尽,瘀蓄在内,使人面黄唇白,大便黑,脚弱气喘,甚则狂闷,皆瘀血所致。治之各有方。 犀角地黄汤 治伤寒及温病,应发汗而不汗,内蓄为瘀血;及鼻衄吐血不尽,余血停留,致面黄,大便黑。犀角(一两) 生地黄(八两) 芍药(三两) 牡丹皮(二两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓。狂者,加大黄二两、黄芩三两。其人脉大来迟,腹不满,自言满,为无热,但根据方,不须加也。
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病者因伤风寒暑湿,流传经络,阴阳相胜,故血得寒则凝泣,得热则淖溢,各随脏腑经络涌泄于清气道中,衄出一升一斗者,皆外所因。治之各有方。 桂枝栝蒌根汤 治伤风汗下不解,郁于经络,随气涌泄,衄出清血;或清气道闭,流入胃管,吐出清血,遇寒泣之,色必瘀黑者。桂心 白芍药 栝蒌根 甘草(炙) 川芎(各等分)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓服。头痛加石膏。 麻黄升麻汤 治伤寒发
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病者诸血积聚,合发为衄,而清气道闭,浊道涌溢,停留胸胃中,因即满闷,吐出数斗至于一石者,名曰内衄;或因四气伤于外,七情动于内,及饮食房劳,坠堕伤损,致荣血留聚膈间,满则吐溢,世谓妄行。桂枝栝蒌根汤 治伤风吐血。(方见外因衄血证治)五苓散 治伤暑吐血。(方见外因衄血证治)除湿汤 治伤湿吐血。(方见外因衄血证治) 金屑丹 治三因吐血;及衄血下血,一切血溢妄行。叶子雌黄上一味,为粗末,入枣肉内,线系定
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病者大便下血,或清或浊,或鲜或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下,此由内外有所感伤,凝停在胃,随气下通,亦妄行之类,故曰便血。 伏龙肝汤 治先便后血,谓之远血。兼治吐衄。伏龙肝(半斤) 甘草(炙) 白术 阿胶 干地黄(《千金》作干姜) 黄芩(各三两)上为锉散。每服五钱,水一盏,煎七分,去滓,空腹温服。一法,有附子三两炮入。 当归赤小豆散 治先血而后便,谓之近血。赤小豆(五两,浸令芽出晒干。一
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东垣治一贫者.脾胃虚弱.气促.精神短少.衄血吐血.以麦门冬二分.人参、归身各三分.黄 、白芍、甘草各一钱.五味五枚.作一服.水煎.稍热服愈.继而至冬.天寒居密室.卧大热炕.而吐血数次.再求治.此久虚弱.外有寒形.而有火热在内.上气不足.阳气外虚.当补表之阳气.泻里之虚热.夫冬寒衣薄.是重虚其阳.表有大寒.壅遏里热.火邪不得舒伸.故血出于口.忆仲景伤寒论云.太阳伤寒.当以麻黄汤发汗而不与之.遂成衄.
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病者因饮啖辛热,热燥伤肺,血得热则溢,因作呕吐,出血一合或半升许,名曰肺疽。伤于腑,则属胃;伤于脏,则属肺。上以此分,不可不究。 二灰散 治肺疽吐血并妄行。红枣(和核烧存性) 百药煎( ,各等分)上为细末。每服二钱,米汤调下。
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病者积怒伤肝,积忧伤肺,烦思伤脾,失志伤肾,暴喜伤心,皆能动血,蓄聚不已,停留胸间,随气上溢,入清气道中,发为鼻衄,名五脏衄。 止衄散 治气郁发衄无比神方。黄 (六钱) 赤茯苓 白芍药(各三钱) 当归 生干地黄 阿胶(炙,各三钱)上为细末。煎黄 汤调下二钱匕,未知再作。
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病者汗出正赤污衣,名曰汗血。皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行。妇人产蓐,多有此证。 草汁 治产妇大喜,汗出污衣赤色;及膏淋尿血。草(不拘多少)上捣取汁二升,醋二合和。空腹饮一杯;或浓煮汁饮。亦治淋沥尿血。
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论《内经》曰∶大怒则形气绝而血菀于上。又曰∶怒则气逆,甚则吐血。又曰∶阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血。又曰湿淫汗出为鼽衄。又曰∶脾移热于肝,则为惊衄。胞移热于膀胱,则癃而溺血。又曰∶结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。又曰∶卧则血归肝,肝受血而能视(一云目得血而能视,此云肝者,盖目为肝之外候),足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。又曰∶心出血,肝纳血。肺出气,肾纳气。夫人身之气血者,情性之
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加味归脾汤 桂心釜墨散17。交接出血伤心脾,伏龙肝末入归脾,「千金」桂心釜底墨,酒服方寸匕相宜。【注】妇人每交接辄出血者,由伤损心,脾二经也。宜用归脾汤加伏龙肝煎服,或用『千金方』中桂心,釜底墨二味为末,酒冲服方寸匕,自愈。
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