蛔厥者,食即吐蛔。此为脏寒,蛔上入膈,故时或发烦,须臾复止,得食而呕,又烦。又烦者,蛔闻会气,其人当自吐蛔。或因发汗,胃中冷,故长虫出。又有胃气困乏,虽饥不能食,食到口,蛔闻食气而上,虚寒并于胸中,所以食与蛔并吐而出也,仲景止用乌梅丸。【温】《活人书》谓吐蛔为胃中虚冷,先用理中丸,或四逆汤。【利】渴、吐蛔,理中加大黄,入蜜以利之。
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痘后而吐利蛔者,此热毒入里,其虫为热所蒸而出,热在胃即吐蛔,热在肠即利蛔,利者黄芩汤,加桃仁、艾叶;吐者,黄芩半夏汤,加乌梅、川椒。更有素不吐利。若闻食臭即吐而食已易饥者,此因胃虚已久,虫无所食,故闻食臭即吐而食已易饥也。若吐蛔而手足厥冷者,是为蛔厥,并宜理中汤,加乌梅、川椒主之、切不可投以史君,槟榔之类。虫未伤而入先困也。更有虽不吐利而内蚀脏腑,乃为狐惑之症,其人好睡,嘿嘿不欲食,如上唇有疮,则
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胃冷仍加重汗出.因成蛔厥吐长虫.病源本属厥阴症.宜用乌梅与理中.蛔厥者.病在厥阴也.蛔入上膈则痛.须臾复止.得食则呕.而又烦.蛔闻食臭复出也.此为脏寒当自吐蛔.与乌梅温脏安蛔.亦有胃冷吐蛔者.此因发汗所致.病在阳明也.宜用理中汤加炒川椒五粒.槟榔五分.吞乌梅丸.盖乌梅丸于辛酸入肝药中微加苦寒.纳上逆之阳邪.而顺之使下也.名曰安蛔.实是安胃.故病主久利.见阴阳不相顺接.而下利之症.皆可以此方括之也.
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厥有二证,曰阳厥,曰阴厥也。阳厥者,热厥也,必其先自三阳传入阴分,故其初起,必因头疼发热,自浅入深,然后及于三阴,变为四肢逆冷,或时乍温,其证必便结躁烦,谵语发渴,不恶寒,反恶热,脉沉有力。此以传经热证所化,外虽手足厥冷,内则因于热邪,阳证发厥,故为阳厥,乃阳极似阴也。其证由邪热内结,或伏阳失下之所致也。凡厥微则热亦微,宜四逆散之类;厥甚则热亦甚,宜承气汤之类也。阴厥者,寒厥也,初无三阳传经实热等
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