舌诊与脉诊的主要意义,是它们在辨证过程中所发挥的重要作用。辨证是在病的基础上进行的,即首先要确定病名,然后才能谈到辨证,中医确定病名并不十分困难,确定病名的方法有以下几种情况,如有的以病因做为病名,如虫积、食积、痰饮等;有的以一种突出的症状做病名,如喘证、眩晕、水肿等;有的以季节和疾病的性质做病名,如春温、冬温等;有的以季节和季节主令做病名,如夏暑、秋燥等;有的以代表一组症候群做病名,如太阳病、阳
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根据人迎脉与气口脉所在部位的特点,其在脉诊上的实用价值,是不容忽视的。人迎位在结喉两旁,迎面正当人的视线,因面颈侧脉动外露,明显易见。根据这一特点,既可作为望诊观察,又可便于用手切按,所以这里的动脉及其穴位,有“人迎”之称。 人迎是足阳明胃脉(颈动脉),胃为六腑之源,故人迎候阳,主表(外),可测知六腑之气。气口在两手掌后高骨经渠之分(桡动脉),属手太阴肺经,肺为五脏之长,故气口候阴,主里(中),可
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1、心实 左手寸口人迎以前脉阴实者,手厥阴经也。病苦闭大便不利,腹满,四肢重,身热苦胃胀,刺三里。 2、心虚 左手寸口人迎以前脉阴虚者,手厥阴经也。病苦悸恐不乐,心腹痛,难以言,心如寒状恍惚。 3、小肠实 左手寸口入迎以甘茸脉阳实者,手太阳经也。病苦身热,热来去,汗出(一作汗小出)而烦、心中满,身重,口中生疮。 4、小肠虚 左手寸口人迎以前脉阳虚者,手太阳经也。病若颅际偏头痛、耳颊痛。 5、心小肠
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寸口脉浮,中风、发热头痛宜服桂枝葛根汤、针风池、风府,向火灸身,摩治风膏,覆令汗出。 寸口脉紧,苦头痛,骨肉疼是伤寒,宜服麻黄汤发汗、针斤冲颞颥,摩治伤寒膏。 寸口脉微,苦寒为衄,宜服五味子汤,摩茉蓖膏令汗出。 寸口脉数,即为吐,以有热在胃管熏胸中,宜眼药吐之,及针胃管服除热汤,若是伤寒七,八日至十日热在中,烦满渴者,宜服知母汤。 寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉,宜服肪风汤以药薄熨之,摩以风膏,灸
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关于脉诊的部位,有遍诊法、三部诊法和寸口诊法三种。 遍诊法 遍诊法,即《素问》三部九候诊法。是遍诊上、中、下三部有关的动脉。上为头部、中为手部、下为足部。在上、中、下三部又各分为天、地、人三候,三三合而为九,故称为三部九候诊法。 上部天是指两侧颞动脉,可以反映头额及颞部的病痛;上部人是指耳前动脉,可以了解目和耳的情况;上部地,是指两颊动脉,可以了解口腔和牙齿的情况。中部天,是手太阴肺经的动脉处,可
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1、时间:诊脉的时间最好是清晨,《素问·脉要精微论》指出:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,经络调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响,体内外环境都比较安静,气血经脉处于少受干扰的状态,故容易鉴别病脉。但也不是说其 他时间就不能诊脉,汪机认为:“若遇有病,则随时皆可以诊,不必以平旦为拘也。”总的来说,诊脉时要求有一个安静的内外环境。
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由于小儿的生理与成人不同,所以历代医家对于小儿脉诊法的认识颇不一致。如小儿诊脉年龄,小儿诊脉时的指法布局,小儿脉息至数等等,各持已见,明·张介宾《景岳全书》日:“凡诊小儿,既其言语不通,尤当以脉为主,而参以形色、声音则万无一失。”足见小儿脉诊法研究的重要性和必要性。 年龄与至数 小儿的年龄与脉搏的至数有直接的关系,故持脉之道,必先明小儿年龄的分期。 1、年龄的分期小儿年龄的分期,唐·孙思邈《千金要
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脉象的形成,既然和脏腑气血关系十分密切,那么,脏腑气血发生病变,血脉运行受到影响,脉象就有变化,故通过诊察脉象,可以判断疾病的病位与推断疾病的预后。 1、判断疾病的病位、性质和邪正盛衰。疾病的表现尽管极其复杂,但从病位的浅深来说,不在表便在里,而脉象的浮沉,常足以反映病位的浅深,脉浮,病位多在表;脉沉,病位多在里。疾病的性质可分寒证与热证,脉象的迟数,可反映疾病的性质,如迟脉多主寒证,数脉多主热证
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这是清人周学海提出的一种方法,他认为脉象的所有变化都在四者之中,故日:“脉有四种,位数形势而已”。 周氏又对此作了具体的阐释:“浮沉尺寸也;数者,迟数结促也;形者,长短广狭厚薄粗细刚柔,犹算学家之有线而体也;势者,敛舒伸宿进退起伏之有盛衰也。势因形显,敛舒成形于广狭,伸缩成形于长短,进退成形于前后,起伏成形于高下,而盛衰则贯穿于诸势之中,以为纲领者也。此所谓脉之四种也。“这种方法,不仅可以执简驭繁
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一般诊成人脉时,调指非常中药,诊者常同时使用食指、中指与无名指。然而由于这三个指头的长短参差不齐。并且,同一指头不同部位的感觉灵敏度不一致,患者卫有胖瘦高矮等差异,所以,诊脉时首先要调整好三指的状态,例如指端的长短,排指的疏密,下指的角度等等。 1、平齐指端一般的人,中指较长,食指与无名指较短。如果要使三指在诊脉时,举按一致,用力均匀,必须将三指的指端对齐。为此,必须使三指处于屈曲状态,而中指的屈
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