脉证 321篇文章

中藏经 2025-06-10 47
人中百病难疗者，莫过于水也。水者，肾之制也。肾者，人之本也。肾气壮则水还于海，肾气虚则水散于皮。又，三焦壅塞，荣卫闭格，血气不从，虚实交变，水随气流，故为水病。有肿于头目者，有肿于腰脚者，有肿于四肢者，有肿于双目者，有因嗽而发者，有因劳而生者，有因凝滞而起者，有因虚乏而成者，有因五脏而出者，有因六腑而来者，类目多种，而状各不同。所以难治者，由此百状，人难晓达，纵晓其端，则又苦人以娇恣，不循理法，触

金匮玉函要略辑义 2025-11-03 39
太阳病．发热无汗．反恶寒者．名曰刚 ．（〔原注〕一作痉余同．○沈柯魏并作痉是．玉函千金翼．反上有而字．）〔徐〕此条与下条．即伤寒论．辨寒伤荣风伤卫法也．取以为 病刚柔之别．省文也．盖 ．即痉．强直之谓也． 病必有背项强直等的证．故曰 ．即省文不言．但治 病．刚柔之辨．最为吃紧．故特首拈无汗反恶寒为刚．有汗不恶寒为柔．以示辨证之要领耳．〔程〕 病者．以太阳病发汗太多．荣血已亡．风寒易中．故筋脉劲急．

金匮玉函要略辑义 2025-11-02 39
寸口脉动而弱．动即为惊．弱则为悸．〔沈〕惊从外入．悸是内发．悸者心神恍惚．跳动不能自主之貌也．〔徐〕前奔豚章．既言有惊怖．有火邪．皆从惊发得之．此又另揭惊悸言之．非详其病所从得．乃谓病有惊狂不安者．有只心悸不宁者．惊乃邪袭于心在实边．故其寸口脉动．动者有粒如豆也．悸乃神不能主在虚边．故其寸口脉弱．弱脉来无力也．动而弱者．有邪袭之而心本原虚也．故惊悸并见．然而脉仍分属．动则惊气之发．弱则悸气所形．故

金匮玉函要略辑义 2025-11-02 50
问曰．上工治未病．何也．师曰．夫治未病者．见肝之病．知肝传脾．当先实脾．四季脾旺不受邪．即勿补之．中工不晓相传．见肝之病．不解实脾．惟治肝也．夫肝之病．补用酸．助用焦苦．益用甘味之药调之．酸入肝．焦苦入心．甘入脾．脾能伤肾．肾气微弱．则水不行．水不行．则心火气盛．则伤肺．肺被伤．则金气不行．金气不行．则肝气盛．则肝自愈．此治肝补脾之要妙也．肝虚则用此法．实则不在用之．经曰虚虚实实．补不足损有余．是

金匮玉函要略辑义 2025-11-01 52
师曰．病趺蹶．其人但能前．不能却．刺 入二寸．此太阳经伤也．（徐沈金鉴．趺．作跌．篇目同．是．）〔沈〕此趺蹶．当辨经络而治也．人身足阳明脉络于腿外之前．太阳脉络于腿外侧之后．少阳脉络于腿外侧之中也．夫跌而致蹶者．足不能行也．然不能行．又当辨其前后治之．但能前者．阳明无伤也．不能却者．乃不能后抵．太阳经脉受伤也当刺 入二寸． 即小腿肚．本属阳明．乃太阳经络所过之处．与阳明经气．会合于飞阳承筋间．故刺

金匮玉函要略辑义 2025-10-30 22
妇人中风七八日．续来寒热．发作有时．经水适断．此为热入血室．其血必结．故使如疟状．发作有时．小柴胡汤主之．（方见呕吐中．○来．伤寒论．太阳下编．作得．断下．有者字．）〔程〕妇人伤寒中风．六经传变治例．与男子同法．唯经水适来适断．热入血室．与夫胎前产后．崩漏带下．则治有殊也．妇人经行之际．当血弱气尽之时．邪气因入血室．与正气相搏．则经为之断．血为之结也．血结则邪正分争．往来寒热．休作有时．与小柴胡解

金匮玉函要略辑义 2025-10-30 19
师曰．病有风水．有皮水．有正水．有石水．有黄汗．风水．其脉自浮．外证骨节疼痛恶风．皮水．其脉亦浮．外证 肿．按之没指．不恶风．其腹如鼓不渴．当发其汗．正水．其脉沉迟．外证自喘．石水．其脉自沉．外证腹满不喘．黄汗．其脉沉迟．身发热胸满．四肢头面肿．久不愈．必致痈肿．（ ．千金．作浮．如鼓不渴．巢源．作如故而不满又不渴．身下．脉经．千金．有体字．）〔程〕风水与皮水相类属表．正水与石水相类属里．但风水恶

金匮玉函要略辑义 2025-10-25 12
肺中风者．口燥而喘．身运而重．冒而腹胀．〔尤〕肺中风者．津结而气塞．津结则不上潮而口燥．气壅则不下行而喘也．身运而重者．肺居上焦．治节一身．肺受风邪．大气则伤．故身欲动．而弥觉其重也．冒者．清肃失降．浊气反上．为蒙冒也．肿胀者．输化无权．水聚而气停也．〔徐〕运者．如在车船之上．不能自主也．重者．肌中气滞不活动．故重也．肺中寒．吐浊涕．〔鉴〕肺中寒邪．胸中之阳气不治．则津液聚而不行．故吐浊涎如涕也．

金匮玉函要略辑义 2025-10-25 23
问曰．血痹病从何得之．师曰．夫尊荣人．骨弱肌肤盛．重因疲劳．汗出．卧不时动摇．加被微风．遂得之．但以脉自微涩．在寸口关上小紧．宜针引阳气．令脉和．紧去则愈．（因．赵本．作困．卧上．脉经．有起字．加作如．关上下．沈本有尺中二字．千金．但上．有形如风状四字．紧上无小字．脉经并同．）〔鉴〕历节．属伤气也．气伤痛．故疼痛也．血痹．属伤血也．血伤肿．故麻木也．前以明邪气聚于气分．此以明邪气凝于血分．故以血痹

金匮玉函要略辑义 2025-10-21 14
（此篇脉经接前肺痿肺痈咳嗽上气为一篇．痰饮．作淡饮．下并同．）问曰．夫饮有四．何谓也．师曰．有痰饮．有悬饮．有溢饮．有支饮．问曰．四饮．何以为异．师曰．其人素盛今瘦．水走肠间．沥沥有声．谓之痰饮．饮后水流在胁下．咳唾引痛．谓之悬饮．饮水流行．归于四肢．当汗出而不汗出．身体疼重．谓之溢饮．咳逆倚息．气短不得卧．其形如肿．谓之支饮．（沥沥．巢源．作漉漉．气短．诸本．作短气．）〔程〕圣济总录曰．三焦者．

金匮玉函要略辑义 2025-10-19 12
厥阴之为病．消渴气上冲心．心中疼热．饥而不欲食．食即吐蛔．下之不肯止．〔鉴〕按此条是伤寒论厥阴经正病．与杂病消渴之义不同．必是错简．喻氏法律云．消渴之证．内经有其论无其治．金匮有论有治矣．而集书者．采伤寒论厥阴经消渴之文凑入．后人不能决择．斯亦不适于用也．盖伤寒热邪．至厥阴而尽．热势入深．故渴而消水．及热解则不渴．且不消矣．岂杂证积渐为患之比乎．寸口脉浮而迟．浮即为虚．迟即为劳．虚则卫气不足．劳则

金匮玉函要略辑义 2025-10-18 24
（脉经合下饮病咳嗽为一篇）问曰．热在上焦者．因咳为肺痿．肺痿之病．从何得之．师曰．或从汗出．或从呕吐．或从消渴小便利数．或从便难．又被快药下利．重亡津液．故得之．曰．寸口脉数．其人咳．口中反有浊唾涎沫者何．师曰．为肺痿之病．若口中辟辟燥．咳即胸中隐隐痛．脉反滑数．此为肺痈．咳唾脓血．脉数虚者为肺痿．数实者为肺痈．（脉经曰上．有问字．分为二条．快药．作 药．咳唾脓血．脉经．千金．分为另条．程本金鉴．

金匮玉函要略辑义 2025-10-17 12
寸口脉浮而缓．浮则为风．缓则为痹．痹非中风．四肢苦烦．脾色必黄．瘀热以行．（苦．徐本．脉经．作若．）〔程〕脉得浮缓者．必发黄．故伤寒脉浮而缓者．系在太阴．太阴者．必发身黄．今浮为风．缓为痹．非外证之中风．乃风热蓄于脾土．脾主四肢．故四肢苦烦．瘀热行于外．则发黄也．〔沈〕风湿郁结．邪正为痹．痹者．闭也．因风拒闭．营卫为痹．非内经风寒湿三气之痹．案痹非中风．文义不属．恐有脱误．趺阳脉紧而数．数则为热．

金匮玉函要略辑义 2025-10-12 25
诸浮数脉．应当发热．而反洒淅恶寒．若有痛处．当发其痈．（辨脉法．无反字．处下．有饮食如常者五字．当发其痈．作蓄积有脓也．）〔尤〕浮数脉．皆阳也．阳当发热．而反洒淅恶寒者．卫气有所遏．而不出也．夫卫主行荣气者也．而荣过实者．反能阻遏其卫．若有痛处．则荣之实者已兆．故曰当发其痈．师曰．诸痈肿欲知有脓无脓．以手掩肿上．热者为有脓．不热者为无脓．（脓无间．脉经．有与字．）〔程〕灵枢经曰．荣卫稽留于经脉之中

金匮玉函要略辑义 2025-10-12 25
夫风之为病．当半身不遂．或但臂不遂者．此为痹．脉微而数．中风使然．〔鉴〕风病．内经论之详矣．但往往与痹合论．后人惑之．故仲景复言之曰．风之为病．当半身不遂．即经所谓偏枯也．或但臂不遂者．非中风也．即痹病也．盖痹为阴病．脉多沉涩．风为阳病．脉多浮缓．今脉微而数．中风使然．其脉微者正气虚也．数者．邪气胜也．故病风中之人．因虚而召风者．未有不见微弱之脉者也．因热而生风者．未有不见数急之脉者也．〔沈〕此分

金匮玉函要略辑义 2025-10-10 13
趺阳脉微弦．法当腹满．不满者必便难．两 疼痛．此虚寒从下上也．当以温药服之．（脉经必下．有下部闭塞大五字．千金同．千金．作此虚寒气从下向上．赵．脱当字．）〔尤〕趺阳胃脉也．微弦阴象也．以阴加阳．脾胃受之．则为腹满．设不满则阴邪必旁攻 胁．而下闭谷道．为便难为两 疼痛．然其寒不从外入．而从下上．则病自内生．所谓肾虚则寒动于中也．故不当散而当温．〔程〕若寒实．则用后条温药下之也．病者腹满．按之不痛为虚

金匮玉函要略辑义 2025-10-04 15
夫呕家有痈脓．不可治．呕脓尽自愈．〔鉴〕呕家呕吐或谷或水．或痰涎．或冷沫．令呕而有脓．此内有痈．脓溃而呕．非呕病也．故曰．不可治．呕脓尽自愈．赵良曰．此痈之在胃脘上口者也．若过半中．在肺之下者．脓则不从呕出．而从大便出矣．（详伤寒论辑义厥阴篇．）先呕却渴者．此为欲解．先渴却呕者．为水停心下．此属饮家．呕家本渴．令反不渴者．以心下有支饮故也．此属支饮．（此属饮家四字．千金作小半夏汤主之．呕家本渴以下

中藏经 2025-06-10 50
  肺者，魄之舍，生气之源，号为上将军，乃五脏之华盖也。外养皮毛，内荣肠胃，与大肠为表里，手太阴是其经也。肺气通于鼻，和则能知香臭矣。有寒则善欬[一本作有病则喜欬]，实则鼻流清涕。凡虚实寒热，则皆使人喘嗽。实则梦刀兵恐惧，肩息胸中满；虚则寒生[一作热]，欬[一作喘]息利下，少气力，多悲感。王于秋。其脉浮而毛曰平。又，浮而短涩者，肺脉也。其脉来毛而中央坚，两头[一作傍]虚曰太过。病在外，其脉来毛而微

中藏经 2025-06-06 45
小肠者，受盛之腑也，与心为表里，手太阳是其经也。心与[一本无此二字]小肠绝者，六日死。经则发直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。又，心咳[一本作病]久不已[一本无此二字]，则传小肠，小肠欬则气欬俱出也。小肠实则伤热，热则口生疮；虚则生寒，寒则泄浓血，或泄黑水，其根在小肠也。又，小肠寒则下肿，重有热，久不出，则渐生痔疾。有积，则当暮发热，明旦而止也。病气发，则令人腰下重，食则窘迫而便难是其候也。小肠胀

中藏经 2025-06-06 34
心者，五脏之尊，号帝王之称也，与小肠为表里，神之所舍。又主于血，属于火，王于夏，手少阴是其经也。凡夏脉钩，来盛去衰，故曰钩。反此者病，来盛去亦盛，此为太过。病在外，来衰去盛，此为不及；病在内太过，则令人身热而骨痛，口疮舌焦。引水不及，则令人烦躁[一作心]，上为欬唾，下为气泄。其脉来累累如连珠，如循琅玕曰平；脉来累累[一本无此四字却作喘喘]，连属其中，微曲曰病；来前曲后，倨如操带，钩曰死。又，思虑过