肾开窍于耳.固也.而肾脉却不能上头.肾与心交.假道于心之腑以上耳中之穴.曰听宫.小肠之经脉贯之.为司听之神所居之位.其形如珠.皮膜包裹真水.若真水破而耳立聋.有为大声所振而聋者.皮膜破也.或聋或不聋者.心肾不交也.宜磁朱丸交媾水火.有先耳鸣而后聋者.肾虚不能开藏.阴气窒塞于阳窍也.宜六味丸.去丹皮重加磁石.再加五味子龟板胶为丸.令阴气自盛于本宫.不触于阳窍.若感冒暴聋.总不外少阳一经.足少阳胆脉.
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耳者宗筋之所聚也,胃中空则宗筋虚,虚则下溜,脉有所竭,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。耳聋而不痛者,取足少阳。聋而痛者,取手阳明。耳聋无闻,取耳中听宫,耳鸣取耳前动脉。耳痛不可刺者,耳中有脓。若有干耵聍,耳无闻也。耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足。耳聋取手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。
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有为风寒所袭而聋者,有心气不足而聋者,当服一醉膏,滚酒下,汗出而愈。若多酒色人,肾虚而致聋蔽者,宜先服延寿丹半斤,后服一醉膏。若实聋则难治。(肾开窍于耳,又胃之宗气别走于耳,故耳聋一证属虚者多,今言心气不足,而用一醉膏,此理未解。又云实聋者难治,尚俟细参。琦按∶人于六十外,精神强健,不减少壮,而惟耳重听,乃肾气固藏之征,多主老寿不须医治。此书所谓若实聋则难治者,当是指此一种。)
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人身有九窍,阳七窍,眼耳口鼻是也;阴二窍,前后便溺所出是也。清阳走上窍,而下入于阴位,则有溺溲腹鸣之候;浊阴走下窍,而上入于阳位,则有窒塞耳鸣之候。故人年五十以外,肾气渐衰于下,每每从阳上逆,而耳之窍职失聪,耳之聪司于肾,肾主闭藏,不欲外泄,因肝木为子疏泄母气而散于外,是以谋虑郁怒之火一动,阴气从之上逆,耳窍窒塞不清,故能近听不碍,而听远不无少碍。高年之体、大率类然。较之聋病,一天一渊。聋病者,其
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人有双耳忽然肿痛,内流清水,久则变为脓血者,身发寒热,耳内如沸汤之响,或如蝉鸣,此少阳胆气不舒,而风邪乘之,火不得散,故生此病。法宜舒发胆气,而佐之祛风泻火之药则愈矣。然有治之而不效者何也?盖胆受风火之邪,烁干胆汁,徒用祛风泻火之汤,则胆汁愈干,胆火益炽,火借风威,愈肆焚烧,而耳病转甚矣。方用润胆汤∶白芍(一两) 当归(一两) 柴胡(一钱) 炒栀子(二钱) 玄参(一两)天花粉(三钱) 菖蒲(八分)
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治耳暴聋(资生经)。穴天牖 四渎治耳浑浑淳淳。声无所闻。穴外关 会宗治耳中风聋鸣。穴商阳治耳不聪。暴聋。穴天牖治耳鸣耳聋。状如蝉声。穴上关治耳鸣耳聋。穴商阳 阳谷 百会治耳聋。穴束骨 翳风 上关 后溪 颅囟治耳塞。穴风池治耳聋肾虚。穴肾俞治耳聋。耳中如蝉声。无所闻。穴听会治耳聋。如物填塞无所闻。耳中嘈嘈。穴听宫治耳鸣聋无所闻。穴外关 天窗治卒耳不闻人语。穴窍阴治耳暴聋。穴三阳络 液门治暴气耳聋。穴
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耳聋,少气嗌干者,为肺虚。东垣曰∶脏气法时论云,肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干。注云∶肺之络,会于耳中故聋,此说非也。盖气虚必寒,盛则气血俱涩滞而不行也。耳者,宗气也,肺气不行故聋也。宜生脉散嚼下蜡弹丸。耳聋多恐者为肝虚。经云∶肝虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分煎汤,服二十余帖,却用姜蝎散开之。本草云∶肝虚则生姜补之是也。劳聋,宜益气聪明汤。头
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〔风虚〕排风汤(见中风。)桂星散辣桂 川芎 当归 石菖蒲 细辛 木通 木香 白蒺藜(炒,去刺) 麻黄(去节) 甘草(炙。各一钱) 白芷梢 天南星(煨裂。各一钱半)水二盅,葱白二根,紫苏五叶,姜五片,煎至一盅,食后服。一方,加全蝎去毒一钱。磁石羊肾丸 治风虚不爽,时有重听,或有风痹之状。磁石(二两,火 醋淬七次,用葱子一合,木通三两,入水同煎一昼夜,去葱、木通) 川椒(去目)石枣(去核) 防风 远志
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磁石(寒) 菖蒲(温) 葱涕(平。温) 雀脑(平) 白鹅骨(微寒) 鲤鱼脑(寒) 络石(温。微寒) 白颈地龙(寒。微寒) 乌鸡骨(平) 土瓜根(寒) 龙脑(微寒)
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冯鲁瞻曰∶耳聋因于火者,或暴怒之乍乘,或情欲之自肆,或因有余之火,或因不足之火,故耳聋及痛者。所主宜芩、连、归、芍之类。(《锦囊》)又曰∶耳聋因于气闭者,有因怒伤及肝,痰因于火,或一时卒中,或久病气虚,故耳聋及鸣者,所主宜舒郁调血,用导引宣通之法。又曰∶更有风入于脑,停滞于手太阳之脉,则令气塞耳聋。又曰∶若大病后而耳聋者,是血枯而气弱也,当服地黄丸。然在病后,则气血俱虚,必诊两手之脉孰胜而为之治。
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