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痹者,闭也,皮肉筋骨,为风寒湿气杂感,血脉闭塞而不流通也。三气之中,一气独盛,即能为痹也。《内经》痹名甚多,不能细数。如云风痹寒痹湿痹者,指病之因;行痹痛痹着痹者,言病之状;脾肝心肺肾痹者,言病之所属;筋脉皮肉骨痹者,言病之所在。故昔人云∶风寒湿气所谓行痹痛痹着痹,又以所遇之时,所客之处,而命其名,非行痛着之外,别有何脉之五痹也。今世有愦愦者,问及痹证,辄曰;此痛风之类耳,亦不谬哉?惟近代王损庵列

人皆知磁石之益肾气也,而本经独主周痹,痹为风寒湿三气杂至之病,未必皆由肾虚,经意何所指乎,盖尝历考方书,乃知磁石能吸通一切拥塞之气,涂于外则从外吸内,如入升药提毒,纳喉中引针是也,以彼例此,治痹之义灼然矣,经隧中为风寒湿所阻而成痹,亦系拥塞为病,故须此以吸通之,第古方中根据经直用者绝少,而绎周义为流之理,则凡拥塞之处,无非痹气所流之外,故用之者,不必规规于经文,而自合经旨,且因此益知益肾气之故焉,

师曰.失脉当取太过不及.阳微阴弦.即胸痹而痛.所以然者.责其极虚也.今阳虚知在上焦.所以胸痹心痛者.以其阴弦故也.(过不间.脉经.有与字.)〔鉴〕脉太过则病.不及亦病.故脉当取太过不及.而候病也.阳微.寸口脉微也.阳得阴脉.为阳不及.上焦阳虚也.阴弦.尺中脉弦也.阴得阴脉.为阴太过.下焦阴实也.凡阴实之邪.皆得以上乘阳虚之胸.所以病胸痹心痛.胸痹之病.轻者.即今之胸满.重者即今之胸痛也.李 曰.内

问曰.血痹病从何得之.师曰.夫尊荣人.骨弱肌肤盛.重因疲劳.汗出.卧不时动摇.加被微风.遂得之.但以脉自微涩.在寸口关上小紧.宜针引阳气.令脉和.紧去则愈.(因.赵本.作困.卧上.脉经.有起字.加作如.关上下.沈本有尺中二字.千金.但上.有形如风状四字.紧上无小字.脉经并同.)〔鉴〕历节.属伤气也.气伤痛.故疼痛也.血痹.属伤血也.血伤肿.故麻木也.前以明邪气聚于气分.此以明邪气凝于血分.故以血痹

风者,以病因而为名者也。痹与痿,以病形而为名者也。夫风为六淫之长,痹则三气杂合,故有以风痹同称者。因其病形之相似也。痹与痿,俱有筋骨皮肉脉五者之分,又俱有气血不行,肌肉不仁,四肢不用等证,故有以痹痿同称者,因其病形之相似也。至于风与痿,则不可概而称,又不可概而治,此丹溪所以斥《局方》之非,正千古之误。而徐彦纯特分风痿为二门,有功于来学不小。虽然,宁独风与痹不可混,即风证与痿皆不可混。如风证之四肢不

 附子汤 治风湿寒痹,骨节疼痛,皮肤不仁,肌肉重着,四肢缓纵。附子(生去皮脐) 白芍药 桂心 甘草 白茯苓 人参(各三分) 白术(一两)上为锉散。每服四钱,水三盏,煎七分,去滓,食前服。  黄五物汤 治尊荣人骨弱肌重,因疲劳汗出,卧不时动摇,加以微风,遂作血痹,脉当阴阳俱微,尺中少紧,身体如风痹状。黄 芍药 桂心(各等分)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜五片,枣三枚,煎七分,去滓,食前服。  黄酒

夫风湿寒三气杂至,合而为痹。虽曰合痹,其用自殊。风胜则为行痹,寒胜则为痛痹,湿胜则为着痹。三气袭人经络,入于筋脉、皮肉、肌肤,久而不已,则入五脏。凡使人烦满,喘而吐者,是痹客于肺;烦心上气,嗌干恐噫,厥胀满者,是痹客于心;多饮,数小便,小腹痛如怀妊,夜卧则惊者,是痹客于肝;善胀,尻以代踵,脊以代头者,是痹客于肾;四肢解惰,发咳呕沫,上为大塞者,是痹客于脾。又有肠痹者,数饮而小便不利,中气喘急,时发

夫妇人风痹者,由风、寒、湿三气合而为痹。风多者为风痹,其状肌肤尽痛。诸阳之经皆起于手足而循行于身体,风寒之气客于肌肤,始为痹。复伤阳经,随其虚处而停滞,与血气相搏,血气行则迟缓,使机关弛纵,故风痹而复手足不随也。  三痹汤 治血气凝滞,手足拘挛、风痹、气痹等疾皆疗。川续断 杜仲(去皮切,姜汁炒) 防风 桂心 华阴细辛 人参 白茯苓 当归 白芍药 甘草(各一两) 秦艽 生地黄 川芎 川独活(各半两)

 行痹痛痹着痹 《素问·痹论》帝曰∶痹之安生?岐伯曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也。风为阳,寒湿为阴,三气杂合而成痹病。风阳而性动摇,伤卫气,故风多则流走,名行痹也;寒阴而性凝敛,伤营血,故寒多则身痛,名痛痹也;湿邪浊滞,营卫俱伤,故湿多则气血滞着,身体重,名著痹也。此一病而以邪之多寡分三证也。  骨痹筋痹脉痹肌痹皮痹 帝曰∶其有五者何也?岐伯曰∶

风寒湿三气杂至,合而为痹。(痹者,闭也,一阴一阳结谓之喉痹,食痹而吐,是皆闭塞之义也。故风寒湿三气杂至,则壅闭经络,血气不行而病为痹,即痛风不仁之属。痹,音秘。)其风气胜者为行痹,(风者善行数变,故为行痹。凡走注历节疼痛之类皆是也。)寒气胜者为痛痹,(阴寒之气客于肌肉筋骨之间,则凝结不散,阳气不行,故痛不可当,即痛风也。)湿气胜者为着痹也。(着痹者,肢体重着不移,或为疼痛,或为顽木不仁。湿从土化,

(麻木)《内经》谓∶风寒湿三气杂至,合而为痹。(痹、闭滞也。身中血气为三者之邪所闭滞。)风气胜者为行痹,(风善行动,嘘其寒湿走注不定,故痹痛亦走而不定。)寒气胜者为痛痹,(血气痹滞无不痛者,而寒之痛为甚。以寒则凝,其滞而不通,比风湿尤甚,故痛若虎咬,世呼为白虎风是也。)湿气胜者为着痹,(不如风胜者之流走,但着而不移;亦不如寒胜者之痛甚,但略痛,或但麻木不仁。盖湿如水而寒如冰,腠理之松滑与紧涩有异,

(附五脏虚羸传变喉间内溃,或鼻中垂出息肉,或鼻外患疮)一小儿喉痹,因膏粱积热,或禀赋有热,或乳母七情之火,饮食之毒,当分其邪蓄表里,与症之轻重,经之所主而治之。若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有热也,用泻黄散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散。兼赤色心传土位也,

痹症无不由风、寒、湿三气杂感而成。故经曰∶风、寒、湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。盖痹者,闭也,三气杂至,则经络闭塞,血气不流,而痹斯作矣。三气之中,但分邪有轻重。经言风胜、寒胜、湿胜者,指病之因;行痹、痛痹、着痹者,言病之状。其论肺痹、心痹、脾痹、肝痹、肾痹者,病之所属,皮痹、脉痹、肌痹、筋痹、骨痹者,病之所在。故昔人云∶风寒湿气所为行痹、痛痹、着痹,又

东垣治一人.冬时忽有风气暴至.六脉弦甚.按之洪大有力.其证手挛急.大便秘涩.面赤热.此风寒始至于身也.四肢者.脾也.以风寒之邪伤之.则搐如挛痹.乃风淫未疾而寒在外也.内经曰.寒则筋挛.正谓此也.素饮酒.内有实热乘于肠胃之间.故大便秘涩而面赤热.内则手足阳明受邪.外则足太阴脾经受风寒之邪.用桂枝二钱.甘草一钱.以却其寒邪而缓其急缩.黄柏二钱苦寒.滑以泻实润燥.急救肾水.升麻、葛根各一钱.以升阳气行手

脉脉涩而紧者,痹。少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,则疼痛如掣。风寒湿气合而为痹,浮涩而紧,三脉乃备。病夫痹者,手足痛而不仁也。盖由元精内虚,而为风寒湿三气所袭,不能随时祛散,流注经络,入而为痹。其为病也,寒多则掣痛,风多则引注,湿多则重着。其病在筋者,屈而不能伸,应乎肝,其证夜卧多惊,饮食少,小便数;其病在脉者,则血凝而不流,应乎心,其症令人痿黄,心下鼓暴,上气逆喘不通,嗌干善噫;其

厥阴有余,病阴痹;(厥阴者,风木之气也。风木有余,则邪并于肝。肝经之脉,结于诸阴之分,故病为阴痹。此下皆提脉象以明之也。善诊者无泥于文。)不足,病生热痹。(厥阴之气不足,则阳邪胜之,故病生热痹。)滑则病狐疝风,(滑为阳邪有余,而病风者,热则生风也,疝者,前阴少腹之病,男女五脏皆有之,狐之昼伏夜出,阴兽也。疝在厥阴,其出入上下不常,与狐相类,故曰狐疝风。此非外之入风,乃以肝邪为言也。)涩则病少腹积气

某 肺气痹阻。面浮胸痞。寒热。(上焦气分壅热) 苇茎汤。某 肺痹。卧则喘急。痛映两胁。舌色白。二便少。(肺不开降) 苇茎汤。曹(二二) 清邪在上。必用轻清气药。如苦寒治中下。上结更闭。兜铃 牛蒡子 桔梗 生甘草 杏仁 射干 麻黄某 经热津消。咳痰痹痛。桂枝 桑枝 木防己 生石膏 杏仁 苡仁 花粉又 渴饮咳甚。大便不爽。余热壅于气分。紫菀 通草 石膏 花粉 木防己 苡仁 杏仁陆 偏冷偏热。肺气不和。

□曾(左) 由面肿而发赤瘰作痒,渐致腿股带肿,恶心呕吐,手臂筋脉抽掣。此风湿相搏,阳明脉络失和。拟祛风理湿。炒白僵蚕(三钱打) 川朴(七分) 酒炒木防己(一钱五分) 制半夏(一钱五分) 煨天麻(一钱五分) 青防风(一钱) 茯苓(三钱) 茅术(一钱) 酒炒桑枝(五钱) 橘红(一钱)【二诊】 脉象糊滑苔白心黄。恶心呕吐,频渴欲饮,随饮随吐,手臂筋脉抽掣。湿痰蕴阻胃中,致清津不升,浊液不降。拟苦辛通降法

羌活 川芎 防风 苍术 秦艽 红花 肉桂 细辛 续断 在上加片姜黄桂枝 威灵仙 在下加牛膝 防己 萆 木通 筋痹加木瓜 柴胡 脉痹加菖蒲茯神 当归 肉痹加白茯 陈皮 木香 砂仁 皮痹加紫菀 杏仁 麻黄骨痹加独活 泽泻□麻黄 桂枝 红花 白芷 葛根 附子 虎骨 羚羊角 黄 甘草 防风 防己 羌活 水煎服。□人参 茯苓 当归(酒洗) 白芍(煨) 川芎(各一钱,肝、心、肾痹倍之) 五味子(十五粒) 白术

浦 中阳困顿浊阴凝冱。胃痛彻背。午后为甚。即不嗜饮食。亦是阳伤。温通阳气。在所必施。(胸脘清阳不运)薤白(三钱) 半夏(三钱) 茯苓(五钱) 干姜(一钱) 桂枝(五分)华(四六) 因劳。胸痹。阳伤。清气不运。仲景每以辛滑微通其阳。薤白 栝蒌皮 茯苓 桂枝 生姜王 胸前附骨板痛。甚至呼吸不通。必捶背稍缓。病来迅速。莫晓其因。议从仲景胸痹症。乃清阳失展。主以辛滑。薤白 川桂枝尖 半夏 生姜 加白酒一杯