痞满 21篇文章

古今医案按 2025-10-09 53
滑伯仁治一人．苦胸中痞满．愦愦若怔忡状．头目昏痛．欲吐不吐．忽忽善忘．时一臂偏痹．脉之．关以上溜而滑．按之沉而有力．曰．积饮滞痰．横于胸膈．盖得之浓味醇酒．肥腻炙爆．蓄热而生湿．湿聚而痰涎宿饮皆上甚也．王冰云．上甚不已．吐而夺之．但冬月降沉之令．未可行此法．乃候至春日晴朗．以药探吐之．大吐异色痰如胶饴者三四升．一二日更吐之．三四次则胸中洞爽矣．震按此病认为痰饮．皆人所能．惟冬月降沉之令．未可涌吐．

顾松园医镜 2025-10-06 27
气者，因胸中气郁，痞结不舒，必得 出其气方快。经云∶浊气在上，则生 胀。此症日久，便成痞满。治宜宣化无形之气为主。虽曰有火有痰，要皆气顺则愈。痞满者，因肺气不降，脾气不运，升降之道乖则心下痞塞而满闷，与胀满之病不同。胀满内胀而外有形，痞满内觉痞闷，而外无胀急之形，不可专用破气利下之剂，恐消克元气，变成鼓胀也。许学士云∶邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实。故治痞者，当一补一消。旋复代赭汤〔见嗝。

万病回春 2025-10-06 13
脉∶痞满滑大，痰火作孽；弦伏中虚，微涩衰劣。夫痞满者，非痞块之痞也，乃胸腹饱闷而不舒畅也。有气虚中满，有血虚中满，有食积中满，有脾泄中满，有痰膈中满，皆是七情内伤、六淫外侵，或醉饱饥饿失节、房劳过度，则脾土虚而受伤，转输之官失职，胃虽受谷，不能运化，故阳自升而阴自降而成天地不交之痞不通泰也。盖阴伏阳蓄，治用香砂养胃汤、加减枳壳丸，调养脾胃，使心肺之阳下降，肝肾之阴上升而成天地交泰，是无病也。□痞者

古今医鉴 2025-09-28 15
脉胸痞脉滑，为有痰结。弦伏亦痞，涩则气劣。证夫“痞”与“否”同，不通“泰”也。由阴伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中央，填满痞塞，皆土邪之为病也，与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷，而外无胀急之形；胀满则内胀而外亦有形也。前人皆指误下而致之，盖误下则里气虚，故伤寒之表邪乘虚入于心下；杂病则所受之邪气，亦蓄心下，因而致痞也。亦有不因误下而得之者，有中气虚弱，不能运化精微而为痞者；有饮食痰积，不能施化而

医碥 2025-09-11 56
栝蒌实（一枚，捣） 薤白（半斤） 白酒（七升） 上三味同煮，取二升，分温再服。□栝蒌实（一枚，捣） 薤白（三两） 半夏（半升） 白酒（一斗） 上四味同煮，取四升，温服一升，日三服。□蜀椒（一两。一法二分） 乌头（一分，炮） 附子（半两，炮。一法一分） 赤石脂（一两。一法二分） 干姜（一两。一法一分） 上五味末之，蜜丸，桐子大，先食服一丸，日三服，不知稍加服。□薏苡仁（十五两） 大附子（十枚，炮）

医碥 2025-09-10 144
（胸痹 痞块）痞者，痞塞不开。满者，满闷不行也。痞满与胀满不同，胀满，内满而外胀起；痞满，但内觉满闷，而外无胀急之形也。有在胸在腹之分，皆由中气不运。而所以致不运者，则或寒而凝闭，或热而 胀，或食滞痰停，或气结怒郁，或脾湿不化，或血瘀不行，皆能致之。不特外邪陷入，结塞而成，如《伤寒论》所云也。在胸者，理同胸痹。《金匮》谓∶阳微（寸脉微也，上焦虚寒。）阴强，（尺脉弦也，下焦寒盛。）即胸痹而痛，（阴邪

医学正传 2025-09-05 26
论《内经》曰∶备化之纪，其病痞。又曰∶太阴所至，为积饮痞膈。夫痞满之证，东垣论之详矣。谓太阴湿土主壅塞，乃土来心下为痞满也。伤寒下之太早，亦为痞满，乃寒伤荣血而然。心主血，邪入于本，故为心下痞。仲景以泻心汤，用黄连泻心下之土邪，功效甚速。非止伤寒为然，至于酒积杂病，下之太过，亦作痞满，盖下多则亡阴也。亡阴者，谓脾胃水谷之阴亡也。故胸中之气，因虚而下陷于心之分野，故心下痞。宜升胃气，以血药兼之。若全

张氏医通 2025-07-18 31
丹溪云。痞与否同。不通泰也。由阴伏阳蓄。气与血不运而成。处心下。位中央。 满痞塞者。皆土之病也。与胀满有轻重之分。痞则内觉痞闷而外无脉急之形也。有中气久虚。不能营运精微为痞者。有过服消克。不能舒化饮食为痞者。有湿热太甚。痰气上逆阳位为痞者。古方治痞。用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之。浓朴、生姜、半夏之辛以散之。人参、白术之甘以补之。茯苓、泽泻之淡以渗之。既痞同湿治。惟宜上下分消其气。如果有内实之证。庶

张氏医通 2025-07-14 15
五膈宽中散 治七情郁结。痰气痞塞。遂成五膈。浓朴（姜汁炒。二两。） 甘草（炙。一两） 木香（五钱） 白豆蔻仁（三钱）为散。每服三钱。加生姜三片。水煎。入盐一字。和滓服。丁沉透膈汤五膈宽中散加丁香、沉香、半夏、草果、人参、白术、香附、砂仁、生姜、大枣。水煎服。（一方。多青皮。陈皮。神曲。麦芽）增损流气饮 治诸气郁滞。胸膈痞满。面目浮肿。半夏 赤茯苓 陈皮（各一钱。） 甘草（炙。五分） 苏叶 香附 槟

类证治裁 2025-07-08 16
心下满而硬痛，为结胸；满而不痛，为痞。痞则闭而不开，满则闷而不舒。病在胸膈气分，而外不胀急，但不知饥，不欲食，脉缓弱，或虚弦。不宜过用消耗，重损元气。经云∶太阴所至为痞满。《保命集》曰∶脾不能行气于肺胃，结而不散，则为痞。伤寒之痞，从外之内，故宜苦泄。杂病之痞，从内之外，故宜辛散。治伤寒热痞，用苦寒药，大黄黄连泻心汤。治伤寒阴阳不和而痞，兼用寒热药，三黄加附子汤。治伤寒阴盛阳虚而痞，则辛甘药多，而

杂病广要 2025-07-02 51
脉候 寸口脉双紧，即为入，其气不出，无表有里，心下痞坚。（《脉经》）脉弦急而滑，骤然胸中痞闷，乃肝气与食滞而成，为实。脉弦或沉弦，或涩，或虚大无力，气口为甚，此日久脾胃受伤，或过服克伐药所致，为虚。胸膈痞闷，而寸口脉沉滑或迟滑者，为有停滞。（《医通》）源候 痞者与否同，不通泰也。（按∶此二句，据《丹溪心法附录》补。）痞之为病，由阴伏阳蓄，气与血不运而成。处心下，位中央， 满痞塞，皆土之病也。与胀满

医学入门 2025-06-28 26
痞满先分便易难，痞与否卦义同。精神气血，出入流行之纹理闭密，而为心下痞塞，按之不痛，非若胀满外有胀急之形。大要∶大便易而利者，为虚；大便难而闭者，为实。外感半表同伤寒；外感邪气，自肌表传至胸膈，为半表里证，宜和解。或已经下，胸满而痛者，为结胸；不痛者，为痞满，同伤寒治法。杂病食壅兼养血，杂病食积，下之太过，或误下，则脾胃之阴顿亡，以致胸中至高之气，乘虚下陷心肺分野，其所蓄之邪，又且不散，宜理脾胃，

古今医统大全 2025-06-21 26
 病机 《内经》曰∶备化之纪其病痞。又云∶太阴所至，马积饮痞膈。《原病式》云∶痞与否同，不通泰之谓。精神、荣卫、血气、津液出入流行之纹理闭密而为痞也。□成无己云∶伤寒心下痞满者，不经下后则有吐下之殊，若下后则有结胸、痞气之别。未经汗下而心痞满者，当吐之下之，要在随其邪气之高下而泄之也。若邪气在表，未应下而强下之，邪气乘虚结于心下，实者硬满而痛，为结胸，虚者满而不痛，为虚痞，须审别之而用后之治法。□

医述 2025-06-20 24
经义阴气盛于上，则下虚，下虚则胀满。○阴受之则入五脏，入五脏则 满闭塞。○脏寒生满病。○备化之纪，其病痞。○卑监之纪，其病留满痞塞。○敦阜之化，其病胀满。（《素问》）哲言病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实。（《金匮》）痞与否同，不通泰也。由阴伏阳蓄气血不运而成，与胀满有别，惟内觉痞闷，而外无胀急之形也。有中气久虚，不能运化精微而为痞者；有过服消克，不能输化饮食而为痞者；有湿热痰气，上逆阳位而为痞者。

外台秘要 2025-06-09 25
论曰∶服石之人，发状非一，或发于外阳，则头角皮肤作病。痈肿头痛是也，或发于内阴，则反冷脏虚，口疮吐血是也。凡气内温五脏，外荣经络，石性清净，不喜烦秽，目所睹，鼻所闻，皆欲馨香，不愿郁腐，因成种种之病也。或食陈臭生酸之物，贮于胃腑，胃腑不受，推诸脏，诸脏不受，即肝膈痞满，或为胪胀而坚积，便发心痛，亦非心自然而痛，为秽触神气也，觉此候者，可速涤肠胃，无令留壅，不然，即成痰 ，其心转痛，岂能不勉哉。靳邵

景岳全书 2025-06-06 32
经义《太阴阳明论》曰∶饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则满闭塞。《生气通天论》曰∶味过于甘，心气喘满，味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓。《脏气法时论》曰∶脾虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化。《厥论》曰∶厥或令人腹满何也？曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则胀满。《异法方宜论》曰∶脏寒生满病。《阴阳应象大论》曰∶浊气在上，则生 胀。中满者，泻之于内。《五脏生成篇》曰∶腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，

病因病机 2025-06-05 34
【思则气结】语出《素问．举痛论》。气结，指脾气郁结。忧思过度，可使脾气郁结，运化失常，出现胸脘痞满、食欲不脉，腹胀便溏等症状。

外台秘要 2025-06-04 15
短剧疗四五岁儿因食及在胎中宿热，乳母饮食粗恶辛苦，乳汁不起儿，哺不为肌肤，心腹痞满，痿黄瘦瘠，四肢痿 缭戾，服之令充悦方。芍药（十分炙令黄） 黄 鳖甲（炙） 人参（各四分） 柴胡（八分） 茯苓（六分） 甘草（炙） 干姜（各二分如热以枳实代）上八味捣筛，蜜和为丸如大豆，服五丸，日二服，忌如常法。（千金有大黄无黄 云服一丸一岁以上乳服三丸七岁儿服十丸日二）千金疗少小伤寒，久病不除，瘥复剧，羸瘦骨立，五

圣济总录 2025-06-02 14
论曰伤寒病发于阴，而医误下之，邪气入里。胃中虚，客气上逆，心下满不痛，按之不坚，此为痞也。法宜泻心，唯表未解者，未可攻之，当先解表，然后攻痞，若表解而里未和，或泻心而痞不解，其人口燥烦渴，皆随证处治，其眩冒而经脉动惕者，久则成痿。若表里俱虚之人，有气痞阴阳气并竭。无阳则阴独，复加火针，因而致烦面青黄肤 者，难治。其脉微浮，而气上冲咽喉不能息者非痞，有寒在胸中故也，治属吐法。治伤寒心下痞，但满不痛者

医学传心录 2025-05-31 27
痞满者，非痞块之痞，乃胸中痞闷而不舒畅也。因脾倦不能运化水谷，以致积湿成痰，留于中脘，而感痞闷也。治宜健脾顺气，气顺则痰利，脾健则食化痞消而通泰矣。方用二陈汤加枳实、白术、香附、砂仁、白豆蔻、藿香、厚朴之类。瘦人多郁热，加黄连去半夏。血虚加川芎、当归去半夏。食积加神曲、麦芽、山查去白术、半夏。肥人多湿多痰加苍术。气虚加人参去半夏。痰隔加瓜蒌、贝母、桔梗、竹沥、姜汁去白术、半夏。脾湿中满加苍术、芍药