痛证 21篇文章

肝气虚则恐,实则怒。肝气虚则梦见园苑生草,得其时则梦伏树下不敢起。肝气盛则梦怒,厥气客于肝则梦山林树木。 病在肝,平目慧,下晡甚,夜半静。病先发于肝者,头目眩,胁痛支满。一日之脾,闭塞不通,身痛体重。二日之胃而腹胀。三日之肾,少腹腰脊痛,胫酸。十日不已死。冬口入,夏早食。肝脉搏坚而长,色不青,当病坠堕。 若搏,因血在胁下,令人喘逆。若软而散,其色泽者,当病溢饮。溢饮者湿,暴多饮而溢(一作易),人肌

督脉发源肾经过,三阴虚热足跟疼,六味地黄滋真水,肿溃流脓用八珍。【注】足跟乃督脉发源之地,足少阴肾经从此所过。若三阴虚热,则足跟疼痛。宜用大剂六味地黄丸料煎服,以峻补其五水。若痛久不愈,肿溃流脓者,宜服八珍汤,以大补其气血。  

加味逍遥散 乳香四物敷法阴中痛名小户嫁,痛极手足不能舒,内服加味逍遥散,四物乳香捣饼敷。【注】妇人阴中作痛,名小户嫁痛,痛极往往手足不能伸舒。由郁热伤损肝脾,湿热下注所致。宜内服逍遥散加丹皮、栀子;外以四物汤料合乳香捣饼,纳阴中,其痛即定。逍遥散 四物汤(俱见首卷)  

当归建中汤 加味乌药散 琥珀散经后腹痛当归建,经前胀痛气为殃,加味乌药汤乌缩,延草木香香附榔。血凝碍气疼过胀,本事琥珀散最良,棱莪丹桂延乌药,寄奴当归芍地黄。【注】经后腹痛或去血过多,乃血虚也。宜用当归建中汤补之,其方即小建中汤加当归也,经前腹胀痛,乃血气凝滞。若胀过于痛,是气滞其血也,宜用加味乌药汤开之,其方即乌药、缩砂、延胡索、甘草、木香、香附、槟榔也。若痛过于胀,是血凝碍气也,宜用琥珀散破之

腰疼下注两股痛,风冷停瘀滞在经,佛手散加独活桂,续断牛膝桑寄生。血多三阴伤气血,地黄桂附续杜寻。【注】产后腰疼下注两股皆痛者,乃产时风冷乘之,瘀血滞于肝经,宜用佛手散加独活、肉桂、续断、牛膝、防风、桑寄生,以温散而行之。若因去血过多,三阴经气血亏损者,则当用六味地黄汤,加肉佳、附子、续断、杜仲,以温补之。佛手散 六味地黄汤(方俱见首卷)  

羌桂四物汤 黄 建中汤经来身痛有表发,无表四物羌桂枝,经后血多黄 建, 桂芍草枣姜饴。【注】经来时身体痛疼,若有表证者,酌用前麻黄四物、桂枝四物等汤以发之。若无表证者,乃血脉壅阻也,宜用四物汤加羌活、桂枝以疏通经络,名羌桂四物汤。若经行后或血去过多者,乃血虚不荣也,宜用黄 建中汤以补之,其方即小建中汤(桂枝、白芍、甘草、姜、枣、饴糖)加黄 也。  

产后积血块冲疼,多因新产冷风乘,急服延胡散可逐,日久不散血瘕成;更有寒疝亦作痛,吴萸温散不须攻。【注】产后腹中有块,坚硬攻痛,多因新产之后,风冷乘虚而入,以致瘀血凝结,宜服延胡索散以逐之。若迟久不散,必结成血瘕矣。又有寒疝之证,亦在少腹中攻筑而痛,此属寒气滞涩,宜用吴茱萸汤,温散其寒,自愈,不必攻也。吴茱萸汤(方见首卷)  

延胡索散少腹痛微名儿枕,硬痛尿利血瘀疼,尿涩淋痛蓄水证,红肿须防 疝癃。儿枕瘀血延胡散,归芍蒲桂琥珀红,蓄水须用五苓散, 疝吴萸温散行。【注】产后少腹痛,其痛若微,乃产时血块未净,名儿枕。痛若少腹坚硬红,小便利者,为瘀血痛;少腹硬而小便不利,淋涩胀痛者,乃蓄水作痛;若坚硬、肿而痛者,须防成 、疝、癃之证。因儿枕瘀血者,宜延胡索散,即当归、赤芍、蒲黄、肉桂、琥珀、红花也。因水蓄者,宜五苓散。若将成

趁痛散产后身疼荣不足,若因客感表先形,趁痛散用归 术,牛膝甘独薤桂心;血瘀面唇多紫胀,四物秦艽桃没红。【注】产后遍身疼痛,多因去血过多,荣血不足,或因风寒外客,必有表证。二者俱宜用趁痛散,即当归、黄 、白术、牛膝、甘草、独活、薤白、桂心也。若面唇紫色身胀痛者,必是停瘀所致,宜用四物汤,加秦艽、桃仁、没药、红花以行之。四物汤(方见首卷)  

胁痛瘀滞犯肝经,左血右气要分明。血用延胡散可治,气宜四君加柴青。去血过多属虚痛,八珍加桂补其荣。【注】产后胁痛,因气血瘀滞干犯肝经。在左多属血,在右多属气,血宜延胡索散,气宜四君子汤加柴胡、青皮。若因去血过多而痛者,为虚痛,宜八珍汤加肉桂以补其荣血自愈。四君子汤 八珍汤(方俱见首卷)  

大岩蜜汤心痛厥逆爪青白,寒凝大岩蜜温行,四物去芎加独活,姜桂茱萸草远辛;因食恶食多呕吐,曲麦香砂入二陈;大便燥结小便赤,兼热饮冷玉烛攻。【注】产后心胃痛,若四肢厥逆,爪甲青白,乃风冷寒凝,气血滞涩,宜用大岩蜜汤温以行之,即生地、当归、赤芍、独活、干姜、桂心、吴茱萸、甘草、远志、细辛也。若因饮食停滞,中脘作痛,心恶食呕吐,宜二陈汤加神曲、麦芽、木香、砂仁。若大便结硬,小便赤涩,渴欲饮冷者,乃内有实热

香桂散去血过多血虚痛,去少壅瘀有余疼,伤食恶食多胀闷,寒入胞中见冷形。血虚当归建中治,瘀壅失笑有奇功,伤食异功加楂曲,胞寒香桂桂归芎。【注】产后腹痛,若因去血过多而痛者,为血虚痛;若因恶露去少,及瘀血滞壅而痛者,为有余疼;若因伤食而痛者,必恶食胀闷;若因风寒乘虚入于胞中作痛者,必见冷痛形状。血虚宜当归建中汤,血瘀宜失笑散,伤食宜异功散加山楂、神曲,胞寒宜香桂散,即佛手散加桂心也。当归建中汤 失笑散

肝心痛者,色苍苍如死灰状,终日不得太息。真心痛者,手足青至节,旦发夕死,夕发旦死。脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。肺心痛者,若从心间起,动作痛益甚,色不变。肾心痛者,与背相引,善螈,如物从后触其心,身伛偻。胃心痛者,腹胀满,不下食,食则不消。皆脏气不平,喜怒忧郁所致,属内所因。  

头者诸阳之会,上丹产于泥丸宫,百神所集。凡头痛者,乃足太阳受病,上连风府眉角而痛者,皆可药愈;或上穿风府,陷入于泥丸宫而痛者,是为真头疼,不可以药愈,夕发旦死,旦发夕死,责在根气先绝也。原其所因,有中风寒暑湿而疼者,有气血食饮厥而疼者,有五脏气郁厥而疼者。治之之法,当先审其三因,三因既明,则所施无不切中。  芎辛汤 治伤风寒生冷,及气虚痰厥,头疼如破;兼眩晕欲倒,呕吐不定。附子(生去皮脐) 乌头(

足厥阴心痛,两胁急,引小腹连阴股相引痛。手心主心痛,彻背,心烦,掌中热,咽干,目黄赤,胁满。足太阴心痛,腹胀满,涩涩然大便不利,膈闭咽塞。手太阴心痛,短气不足以息,季胁空痛,遗失无度,胸满烦心。足少阴心痛,烦剧面黑,心悬若饥,胸满,腰脊痛。背输诸经心痛,心与背相引,心痛彻背,背痛彻心。诸腑心痛,难以俯仰,小腹上冲,卒不知人,呕吐泄泻,此皆诸经、诸俞、诸腑涉邪所致病,属外所因。  

《素问·举痛论》帝曰∶愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯曰∶经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。帝曰∶其痛各不同形,别之奈何?岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩 ,缩 则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣;寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也,寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚

久积心腹痛者,以饮啖生冷果实,中寒不能消散,结而为积,甚则数日不能食,便出干血,吐利不定,皆由积物客于肠胃之间,遇食还发,名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者,心腹中痛,发作肿聚,往来上下,痛有休止,腹热涎出,病属不内外因。方证中所谓九种心痛,曰饮,曰食,曰风,曰冷,曰热,曰悸,曰虫,曰注,曰去来痛者,除风热冷属外所因,余皆属不内外。更有妇人恶血入心脾经,发作疼痛,尤甚于诸痛。更有卒中客忤,鬼击尸疰,使

当归建中汤 加味乌药散 琥珀散24。经后腹痛当归建,经前胀痛气为殃,加味乌药汤乌缩,延草木香香附榔。血凝碍气疼过胀,本事琥珀散最良,棱莪丹桂延乌药,寄奴当归芍地黄。【注】经后腹痛或去血过多,乃血虚也,宜用当归建中汤补之,其方即小建中汤加当归也。经前腹胀痛,乃血气凝滞。若胀过于痛,是气滞其血也,宜用加味乌药汤开之,其方即乌药,缩砂,延胡索,甘草,木香,香附,槟榔也。若痛过于胀,是血凝碍气也,宜用琥珀

加味逍遥散 乳香四物敷法10。阴中痛名小户嫁,痛极手足不能舒,内服加味逍遥散,四物乳香捣饼敷。【注】妇人阴中作痛,名小户嫁痛,痛极往往手足不能伸舒。由郁热伤损肝脾,湿热下注所致。宜内服逍遥散加丹皮,栀子;外以四物汤料合乳香捣饼,纳阴中,其痛即定。逍遥散 四物汤方俱见首卷  

羌桂四物汤 黄耆建中汤23。经来身痛有表发,无表四物羌桂枝,经后血多黄耆建,耆桂芍草枣姜饴。【注】经来时身体痛疼,若有表证者,酌用前麻黄四物,桂枝四物等汤以发之。若无表证者,乃血脉壅阻也,宜用四物汤加羌活,桂枝以疏通经络,名羌桂四物汤。若经行后或血去过多者,乃血虚不荣也,宜用黄耆建中汤以补之,其方即小建中汤──桂枝,白芍,甘草,姜,枣,饴糖加黄耆也。