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《巢氏病源》小儿病 候∶ 者,阴核气结肿大也。小儿患此者,多因啼怒, 气不止,动于阴气;阴气下击,结聚不散所成也。《婴童宝鉴》小儿疝气阴囊大,为肾久冷,攻于膀胱,下入小腹,结聚不行,流于阴中,故阴囊肿也。《小方脉》论小儿疝气四等∶一盘疝气,其病元带白色,卧间奔脐下,坐时却在腹。如作天色,先喘粗,后脐下疼痛,名疝气也。二瘕气,其患似鸡子形,中间粗两头尖,碧色如作天气。先困后喘粗,脐下疼痛,瘕气渐作声

〔治外束之寒〕丁香楝实丸(东垣) 治男子七疝,痛不可忍,妇人瘕聚带下。当归(去芦) 附子(炮,去皮脐) 川楝子 茴香(炒。各一两)上四味,锉碎,以好酒三升同煮,酒尽焙干,作细末,每药末一两,再入下项药∶丁香 木香(各五分,作二钱) 全蝎(十三个) 玄胡索(五钱,一作一两)上四味,同为细末,入前项当归等末拌匀,酒糊丸,如桐子大。每服三十丸至百丸,空心食前温酒送下。(一方无当归、木香,名苦楝丸。)沉香

胎疝多因母过啼,儿生胞硬痛无时,轻用十味苍蘖治,重用金铃川楝宜。[注]胎疝者,因孕妇啼泣过伤,气结不散,蕴于胞中,令儿生下胞硬疼痛,轻者十味苍蘖散主之,重者以金钤散或川楝丸主之。(十味苍蘖散)青皮醋炒川附子炮黄蘖南山查肉酒炒苍术米泔水浸香附制益智仁元胡索醋炒桃仁甘草炙引用小茴香水煎服。(方歌)十味苍蘖治胎疝,青皮川附蘖查苍,香附益智元胡索,桃仁甘草引茴香。(金铃散)三棱莪术各三钱陈皮赤茯苓各五钱茴

(《素问·四时刺逆从论》 附∶疝气说)厥阴有余病阴痹,(厥阴者风木之气也,风木有余则邪并于肝,肝经之脉结于诸阴之分,故病为阴痹。痹义如前。)不足病生热痹,(厥阴之气不足,则阳邪胜之,故病生热痹。)滑则病狐疝风,(滑为阳邪有余,而病风者,热则生风也。疝者前阴少腹之病,男女五脏皆有之。狐之昼伏夜出,阴兽也,疝在厥阴,其出入上下不常,与狐相类,故曰狐疝风。此非外入之风,乃以肝邪为言也。下准此。)涩则病少

薛立斋治一小儿,睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,乃肝脾之症,用小柴胡汤加山栀、车前、茯苓而愈。一小儿睾丸肿硬,小便黄涩,用小柴胡汤加山栀、车前,并芦荟丸而消。万密斋治梁大尹子病疝,右睾丸肿大如鸡卵,长约五寸,络脉旁下抵阴囊硬痛,大小便不通,用当归、川芎、木香、青皮、山栀仁、山楂子、小茴香、川楝子、泽泻,二剂而安。一小儿肠痛,(即小肠疝也。)用《诸症辩疑》内一方,五苓散加川楝子、小茴香,入盐一捻神效。

《经》曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,(任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,总诸阴之会,故诸种疝症,无不由任脉为之原,诸经为之派耳。)从少腹上冲心而痛,不得前后为冲疝。(既上冲心,又不得大小便,能上而不能下也。)肝所生病为狐疝,(卧则入腹,立则出腹入囊,似狐之昼出穴而溺,夜入穴而不溺,故名狐疝也。盖环阴器,上抵少腹者,乃肝经之部分,是受疝之处也。一切疝证,非肝木受邪,即肝木自病,

或问疝病,古方有以为小肠气者,有以为膀胱气者。唯子和、丹溪专主肝经而言,其说不同,何以辨之?曰∶小肠气,小肠之病。膀胱气,膀胱之病。疝气,肝经之病。三者自是不一,昔人以小肠、膀胱气为疝者误也。殊不知足厥阴之经,环阴器,抵少腹,人之病此者,其发睾丸胀痛,连及少腹,则疝气之系于肝经可知矣。小肠气,俗谓之横弦竖弦,绕脐走注,少腹攻刺。而膀胱气则在毛际之上,小腹之分作痛,与疝气之有形如瓜,有声如蛙,或上于

天津陈××,年三十八岁,得大气下陷兼疝气证。病因 初因劳心过度,浸觉气分不舒,后又因出外办事劳碌过甚,遂觉呼吸短气,犹不以为意也。继又患疝气下坠作疼,始来寓求为延医。证候 呼吸之际,常觉气短似难上达,劳动时则益甚。夜间卧睡一点钟许,即觉气分不舒,披衣起坐移时将气调匀,然后能再睡。至其疝气之坠疼,恒觉与气分有关,每当呼吸不利时,则疝气之坠疼必益甚。其脉关前沉而无力,右部尤甚,至数稍迟。诊断 即此证脉

□趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。【注】趺阳胃脉也,当缓而和,今见弦脉,是肝脉也。肝脉见于脾部,是木盛土虚也,法当腹满。今不复满者,肝脉微弦不盛而脾不虚,故脾未受病也。肝自郁则失其条达之性,必本经自病,故便难两胠痛也。然非肝火实病,此乃虚寒从下上也,当以温药服之。□腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。【按】此篇无治虚寒腹满之方,当与温药之下,当有「宜厚朴

灵枢云。邪在心则心痛。喜悲时眩仆。(此言胞络受邪。在腑不在脏也。)手少阴之脉动。则病嗌干心痛。渴而欲饮。(此言别络受邪。在络不在经也。)厥心痛。与背相控。善 。如从后触其心。伛偻者。肾心痛也。腹胀胸满。心痛尤甚。胃心痛也。如以锥针刺其心。心痛甚者。脾心痛也。色苍苍如死状。终日不得太息。肝心痛也。卧若徒居。心痛间。动作痛益甚。色不变。肺心痛也。真心痛。手足青至节。心痛甚。旦发夕死。夕发旦死。五脏之滞

疝本湿热标则寒,醉饱劳役,房欲忿怒动火,火郁久则生湿,津液凝为痰瘀,流入肝经,肝性急速,又暴为外寒所束,是以痛甚。有专言寒者,论其标耳。大要∶热者,遇热则发,二便赤涩,小腹、肛门俱热,外肾累垂,玉茎挺急;寒者,遇寒则发,二便皆利,胁腹清冷,外肾紧缩;又有冷热不调者,外肾、小腹或冷或热,二便或闭或利。小肠膀肾总由肝;《局方》多以为小肠气、膀胱气、肾气者,亦自其标末而言,其实主于肝也。盖肝环阴器,而上

人有感浸寒湿,睾丸作痛者,冷即发痛不可忍,此湿气之入于肾经也。夫湿侵于肾,宜病在腰,何以腰不痛而痛在睾丸乎?不知睾属肾,肾气不至睾丸,则外势不能振兴。盖因肾得湿则寒,寒在肾即寒在睾丸,而气结于腰肾之中,宜睾丸之不应矣。其睾丸作痛者,因疝气之成,虽成于肾气之寒,亦成于睾丸之湿也。当日泄精之后,人坐于寒湿之区,内外两感,睾丸独受之矣。治法温其肾中之寒,消其睾丸之湿,病去如扫矣。方用救丸汤∶肉桂(二钱)

大乌头煎(金匮) 治寒疝远脐痛。自汗出。手足逆冷。脉沉紧者。川乌头(大者二枚。炮去皮脐。破八片)上以水三升。煮取一升。去滓。纳蜜一升。煎令水气尽。取一升。强人服五合。弱者三合。不瘥。明日再服。当归生姜羊肉汤(金匮) 治腹中寒疝。虚劳不足。并治产后腹中 痛。当归(一两) 生姜(两半) 羊肉(生者二斤)先煮羊肉去滓及沫。取清者煮上二味。温分三服。若寒多者。倍生姜。痛多而呕者。加橘皮、白术。血积不止。千

杜壬治三十七太尉,忽患小肠气痛,诸医不效,每一发几死。上召杜至,进药数服无验。太尉曰∶我命不久,致良医不能治。上召杜问所以,杜对曰∶臣用古方,皆不获愈,今自撰一方,容进上。遂合药以进,一服十愈八九,再服全愈。因名方曰救命通心散。川乌头一两,用青盐一钱,酒一盏浸一宿,去皮尖焙干;川楝子一两,用巴豆二十一粒,同炒候黑色,去巴豆;茴香半两;石燕一对;土狗五枚;芥子一钱六分。为末,每服三钱,入羊石子内,湿

诸疝厥阴,任脉病,外因风寒邪聚凝,内因湿热为寒郁,证皆牵睾引腹疼,胎疝多因禀赋病,总审热纵寒痛疼,血左不移气右动,湿则坠重虚坠轻。[注]厥阴环阴器入少腹,任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,故诸病疝莫不属之也,小儿病此,多因先天不足,本藏虚弱,复因外感风邪,内食生冷,寒邪凝结而成有之,或因湿热郁于中,复被寒邪束于外,邪气乘虚井于血队,流入厥阴,厥阴属肝,其性急速,故牵引睾丸少腹绞痛也,又有胎

当归散10。妇人疝病气攻冲,胁腹刺痛当归芎,鳖甲吴萸桃仁芍,桂榔青木大黄蓬。【注】妇人疝病,攻冲刺痛,多因风冷寒湿客于胞门血室,故其病皆属厥阴肝经,宜当归散。即当归,川芎,鳖甲,吴茱萸,桃仁,赤芍,肉桂,槟榔,青皮,木香,大黄,蓬莪术也。  

8。脐旁左右一筋疼,突起如弦??证明,僻在两肋名曰癖,高起如山疝病称,必引少腹腰胁痛,三证皆由风冷成,或作或止因寒发,痛时方见不痛平。【注】妇人脐之两旁,有筋突起疼痛,大者如臂,小者如指,状类弓弦者,名曰??癖。在两肋之间者,名曰癖。若小腹牵腰胁,疼痛高起者,谓之疝。名虽有三,其实皆因风冷客于胞中而然,故其发作皆因再受风冷。发则痛,痛则见,不痛则平复如初也。   

小儿阴肿疝气。多属肝肾气虚。为风邪所伤。血气相搏而成。六味丸加茴香、川楝子。若坐卧湿地所致者。五苓散换苍术加蝎尾、柴胡、山栀、车前。不时寒热者。小柴胡去参加桂、苓、川楝、蝎尾。若因啼哭不止。动于阴器。结聚不散。而睾丸肿大者。桂枝汤加细辛、当归、木香、蝎尾。啼叫气逆。水道不行而致者。沉香降气散加青皮、蝎梢、柴胡。小腹作痛。小便涩滞者。龙胆泻肝汤加延胡索、肉桂。  

(三首)由来七疝病多端,偏坠相兼不等闲。不问竖 并木肾,大敦一泻实时安。大敦∶在足大趾端,去爪甲如韭叶大及三毛中。针三分,沿皮向后三分,有泻有补。此穴亦治足寒湿香港脚。竖 疝气发来频,气上攻心大损人。先向阁门施泻法,大敦复刺可通神。阁门∶在玉茎毛际两旁各三寸。针一寸半,泻之,灸五十壮。冲心肾疝最难为,须用神针病自治。若得关元并带脉,功成处处显良医。关元∶在脐下三寸。针二寸,灸随年壮。即丹田也。补,

寒湿内蓄日已深,复被风冷水气侵,囊冷硬痛成寒疝,乌头桂枝金茱神。[注]寒疝者,因儿平日过食生冷,或卧湿地,以致阴结于内,气滞不行,为日既久,复为风冷所束,水湿所伤,故发时囊冷结硬,牵引少腹作痛,初得之兼表者,以乌头桂枝汤主之,寒甚者,以金茱丸治之。(乌头桂枝汤)桂枝赤芍药甘草炙乌头引用生姜水煎服。(方歌)乌头桂枝治寒疝,解表温中法最良,广桂枝同赤芍药,乌头甘草引生姜。(金茱丸)金铃子肉一两吴茱萸五