温疟 21篇文章

古者于冬伤于寒不即发,至春遇温而病者,及冬中于非时之暖不即发,至春遇温而病者,皆胃之温。故仲景既存《素问》、《伤寒》成温之论,复于冬有非节之暖称为冬温。以温之言蕴,所蕴不同,而为蕴则同,故通为温。《巢源》温病候、温毒候,皆两存之,固深于仲景者也。准此以推,夏之暑亦当如是。夏伤于暑不即发,至秋遇风而病者,及夏伤于非时之寒不即发,至秋遇风而病者,皆谓之疟。故《素问》疟论有夏伤于暑之 疟,而生气通天及金

《内经》云∶冬伤于寒,春必病温。又云∶冬不藏精,春必病温。此论热温病之大原也。《伤寒论》云∶太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时螈 ,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。此论温病之大势也。自王叔和论温条中,有风温、温疟、温毒、温疫四变之说,而其旨

古称温疟有三。《素》疟论两温疟,《巢源》总叙之,意谓冬中于风,寒气藏于骨髓,至春遇大暑,或有所用力,邪气与汗偕出之。温疟止有先热后寒者,而无先寒后热者。何以言之?经以先风后寒为先热后寒之因,先寒后风为先寒后热之因,大暑为时令,不必数,故止数风寒之先后,所以止有先热后寒者也。若夏伤于大暑,腠理发泄,遇夏气非时小寒,藏于腠理皮肤,至秋伤于风,则病成之温疟,则有先热后寒者,又有先寒后热者。何以言之?以此

《内经》以先热后寒为温疟,与先寒后热之寒疟反对,而以但热不寒为瘅疟,《金匮》瘅、温二疟皆但温不寒,注家不能分别。泉谓疟之命名,本对温而立。冬感于寒及非时之温,至春发者,其状和顺谓之温;夏感于暑及非时之寒,至秋发者,其状酷虐谓之疟。疟有寒、温、无寒,先温而感春寒,则内热为外寒所抑,表实故无寒。曰温疟者,合二病以名之。仲景书言温、言疟,则必言温疟,立言之体宜然。其与《内经》不同者,《内经》主疟,仲景主

温病者,冬月伏寒化热,至春而发,所谓春时阳气发,于冬时伏寒者是也。风温者,温病而兼新风,发汗已则风气去,而温气发,故身灼热也。温疫者,温气盛而成疠也。湿温者,温气而兼湿邪,湿能生温,温亦生湿也。温毒者,温气发而不能遽散,怫郁成毒,犹伤寒之有阳毒、阴毒也。温疟者,温病系在少阳,时作时止,乍进乍退者也。春温之症,轻重不同。旧有冬伏之寒邪,新感春时之风气,其寒从风而并于外者轻,其风从寒而并于内者重矣。并

味辛温。 主贼风在皮肤中,淫淫痛,温疟。恶毒,诸痹。生川谷。 吴普曰:羊踯躅花,神农雷公辛有毒,生淮南,治贼风恶毒诸邪气(御览)。 名医曰:一名玉支,生太行山,及淮南山,三月采花,阴干。 案广雅云:羊踯躅,英光也。古今注云:羊踯躅花,黄羊食之,则死,羊见之则踯躅分散,故名羊踯躅。陶宏景云:花苗似鹿葱。 《神农本草经》目录

味苦平。 主暴中风,身热肢满,忽忽不知人,狂惑,邪气,寒热酸痋,温疟、洗洗发作有时。生川谷。 名医曰:一名白幕,一名薇草,一名春草,一名骨美,生平原,三月三日,采根阴干。 《神农本草经》目录

温疟多因坏病成.后寒先热往来频.小柴加桂专能治.白虎人参实可平.温疟者.冬受寒邪.复感春寒而发也.其脉尺寸俱盛.其症先热后寒.或寒热往来.此寒坏病也.宜小柴胡汤少加薄桂主之.如热多倍加柴胡.寒多倍加桂枝.若热甚而烦躁者.宜人参白虎汤主之.大抵伤寒温疟.不与杂症同.宜参证治之.  

友人孔彦辅病伤寒.身大热.头痛.自汗.恶热.阳明证也.此公不慎将理.病未除.当风取凉以自快.越半月.寒热大交作.予再视之.则为坏病温疟矣.仲景云若十三日以上.更感异气.变为他病者.当依旧坏病证而治之.若脉阴阳俱盛.重感于寒.变成温疟.脉之变证.方治如法.乃小柴胡汤之类.加桂枝.治之.愈.论曰.往来尝见一士人施疟方.以榜睢阳市肆.柴胡白虎之类也.俗人不问是何疟证.例用前方.往往反变大疾.呜呼.将欲济

味辛温。 主伤寒,温疟,寒热,破症瘕结聚,坚积,留饮,淡癖,大腹水张,荡练五藏六府,开通闭塞,利水谷道,去恶内,除鬼毒蛊注邪物(御览作鬼毒邪注),杀虫鱼,一名巴叔(旧作椒,御览作菽),生川谷。 吴普曰:巴豆,一名巴菽,神农岐伯桐君辛有毒,黄帝甘有毒,李氏主温热寒,叶如大豆,八月采(御览)。 名医曰:生巴郡,八月采,阴干,用之,去心皮。 案广雅云:巴菽,巴豆也。列仙传云:元俗饵巴豆。淮南子说林训云:

味辛温。 主伤寒,温疟,寒热,破症瘕结聚,坚积,留饮,淡癖,大腹水张,荡练五藏六府,开通闭塞,利水谷道,去恶内,除鬼毒蛊注邪物(御览作鬼毒邪注),杀虫鱼,一名巴叔(旧作椒,御览作菽),生川谷。 吴普曰:巴豆,一名巴菽,神农岐伯桐君辛有毒,黄帝甘有毒,李氏主温热寒,叶如大豆,八月采(御览)。 名医曰:生巴郡,八月采,阴干,用之,去心皮。 案广雅云:巴菽,巴豆也。列仙传云:元俗饵巴豆。淮南子说林训云:

【温疟】内有伏邪,至夏季感受暑热而发的一种疟疾。临床表现有先热后寒、热重寒轻、汗或多或少、口渴喜凉饮、舌红、脉轻按浮数重按无力等症。「温疟者,其脉如平(指未现疟疾通常所见的弦脉),身无寒,但热,骨节疼烦,时呕,……」(《金匮要略.疟病脉证并治》)。

论曰温疟之状,内经所谓先伤于风,后伤于寒,其证先热后寒,病以时作是也,盖风为阳气,寒为阴气,风气先胜,故先热而后寒,得之冬中于风,寒气藏于肾,内至骨髓。至春阳气大发,邪气不能自出,至夏大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗俱出,故气从内之外,其法宜先治其阳,后乃治其阴也。治温疟初发,身热头痛,不可忍,临醒时即寒栗战动。麻黄汤方麻黄(去根节煎掠去沫焙) 羌活(去芦头) 牡丹(去心) 独

(论一首 方三十一首 灸刺法十九首 禳疟法一首 符二首)论曰∶夫疟者皆生于风,夏伤于暑,秋为 疟也。问曰∶疟先寒而后热者何也?对曰∶夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。问曰∶先热而后寒者何也?对曰∶先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时伤,名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦闷,手足热而欲呕,名曰瘅疟。问曰∶夫病温疟与寒疟,而皆安

味辛平。 主风寒温疟热气诸痈,除邪,利大小便。一名解离(御览作石解引云:通凑理,利九窍,大观本,六字黑)。生川谷。 吴普曰:木防己,一名解离,一名解燕,神农辛,黄帝岐伯桐君苦无毒,李氏大寒,如艿,茎蔓延,如艽,白根外黄似桔梗,内黑又如车辐解,二月八月十月,采根。(御览) 名医曰,生汉中,二月八月,采根阴干。 案范子计然云:防已出汉中旬阳。 《神农本草经》目录

【伏气温病】是有别于新感温病另一类温病。有因感受外邪后,因邪轻未能随即构成发病条件,蕴伏于里;或因平素内有积热,到了一定时间,感受时邪,内伏的郁热,自里透出。均称为“伏气温病”(亦有说是感受温邪较深,发病时一开始就见里症的)。本病的特点是一开始即见烦渴、舌绛、尿赤、脉数等里热症候,而往往卫分症候不明显。如“春温”,“伏暑”,“温疟”等,都属于这类温病。伏气温病与新感温病,实质都是感受温邪而发的病,

仲景云.若脉阴阳俱盛.重感于寒者.变成温疟.故朱肱初虞世以小柴胡白虎之类加桂以治之.此则仲景所谓温疟.疟之一证也.今庸医见前人有此治法.不问是何疟证.但见发寒发热.一概治之.疏矣.大抵疟证多端.有暑疟、有食疟、瘅疟、脾寒.而千金又有五脏所受不同.六腑之中止有胃疟一证.种类最多.安得一概而论.瘅疟者但热不寒.当用白虎.食疟者中有伏积.当下而去之.至于中暑、脾寒.此二证.若水火相反.素问曰.夏伤于暑.

病源夫温疟与寒疟安舍,温疟得之冬,中于风寒,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能出,因遇大暑,脑髓铄,肌肉消释,腠理发泄,因有所用力,邪气与汗偕出,此邪气先藏于肾,其气先从内出之于外,如是则阴虚而阳盛,盛则病矣,阳衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟,疟先寒而后热者,此由夏伤于大暑,汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之小寒,寒迫之,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣,夫寒