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答曰.阴阳大论云.春气温和.夏气暑热.秋气清凉.冬气凛冽.此则四时正气之序也.冬时严寒.万类深藏.君子固密.则不伤于寒.若伤于寒者.凡名伤寒耳.其一岁之中.长幼之病多相似者.故名时行之气也.其伤于四时之气.皆能为病.以伤寒为毒者.以其最盛杀厉之气.中而即病者.名曰伤寒不即病.寒毒藏于肌肤.至春变而为温病.至夏变而为暑病.暑病者.热极重于温也.详此三证.皆因寒气而受邪.寒极生热.热气熏煮其胎.故损也

温病、疟病,皆邪伏于内,而后发者。寒乃阴邪,冬时阳气内盛,故邪伏于在外皮肤之间。冬至一阳始生,至春阳气盛长,外伏之阴邪,与阳相遇,邪正相搏,寒已化热,故春发为温病也。(阴遇阳则化热,阳遇阴不随正气所化,故与阴气寒热交争。)暑乃阳邪,夏时阳气在外,里气虚寒,故邪伏于里阴募原之内。夏至一阴始生,至秋阴气盛长,内伏之阳邪,与阴相遇,邪正相持,故发为往来寒热之 疟。( 疟,阴疟也。阴邪发阳病,阳邪发阴病,

黄芩汤 黄芩加半夏生姜汤 甘草汤 桔梗汤 黄连阿胶汤(方俱见前)  附:集方二十九道 小承气汤大黄(四两去皮) 浓朴(二两炙) 枳实(三枚炙)上三味.以水四升.煮取一升二合.去滓分温二服.大承气汤大黄(四两去皮酒洗) 芒硝(三两) 浓朴(八两炙) 枳实(五枚炙)上四味.以水一斗.先煮枳朴.取五升去滓.内大黄.煮取二升.去滓内芒硝.更上微火一二沸.温再服.调胃承气汤大黄(四两清酒洗) 甘草(二两炙)

周禹载曰.喻嘉言尚论篇.阐发仲景伤寒论殊畅也.医门法律.阐发金匮要略殊贯也.虽皆有所粉本.然学广才张.心灵笔古.以各成其妙者也.至尚论温病云.会内经之旨.以发仲景不宣之秘.且谓仲景略于治温.而法度错出于治伤寒中.因内经云.冬伤于寒.春必病温.此一大例也.冬不藏精.春必病温.此一大例也.既冬伤于寒.又冬不藏精.至春月同时病发.此一大例也.奉此三例以论温证.而详其治.然后与仲景三阳三阴之例先后合符.盖

周禹载曰.内经刺热云.太阳之脉色荣颧骨.营未交.曰今且得汗.待时而已.与厥阴争见者.死期不过三日.其热病内连肾.少阳之脉色荣颊前.热病也.营未交.曰今且得汗.待时而已.与少阴脉争见者死.太阳之脉色属赤.初起时其色止荣颧骨一处.不交他处.纯是赤色.曰今且得汗者.谓邪势渐从外解.即余证未靖.少待而自解.言无害也.至于厥阴争见者.死不外三日.是为交已.热病大热烦渴汗出.反见厥阴肝经之脉色.争见赤紫晦滞.

风温从上而入.风属阳.温化热.上焦进肺.肺气不得舒转.周行气阻.致身痛脘闷不饥.宜微苦以清降.微辛以宣通.医谓六经.辄受羌防.泄阳气.劫胃汁.温邪忌汗.何遽忘之.杏仁 香豉 郁金 山栀 栝蒌皮 蜜炒橘红□劳倦嗔怒.是七情内伤.而温邪感触.气从口鼻直自膜原中道.盖伤寒阳症.邪自太阳次第传及.至于春温夏热.则鼻受气.肺受病.口入之气.竟由脘中.所以原有手经见症.不比伤寒足六经之病也.其原不同.治法亦异

太阳病发热而渴.不恶寒者.为温病.〖周注〗.温病由伏邪自内发出.一达于外.表里俱热.热势既壮.郁邪耗液.故发而即渴.其表本无邪郁.内方喜寒.故不恶寒.延至三五日间.或腹满.或下利者.即此证也.与伤寒之先表后里者大异.然独系太阳.以未显他经之证.明自少阴发出为表里也.若发汗已.身灼热者.名曰风温.风温为病.脉阴阳俱浮.自汗出.身重多眠睡.鼻息必鼾.语言难出.若被下者.小便不利.直视失溲.若被火者.微

凡温病发.必渴而烦扰.胁满口苦.恶热而不恶寒.明系自内发出.更无表证.虽经络不同.必先少阳.以春行风木之令也.一法.少阳阳明合病.里证多者.承气汤.一法.三阳合病.大柴胡汤.或双解散.一法.若少阳经有客邪而发.脉弦两额旁痛.寒热口苦.宜小柴胡去人参、姜、半.加栝蒌根.有呕者但去人参.一法.脉微紧.兼恶寒头痛.宜栀子豉汤.或益元散加葱、豉、薄荷.热甚凉膈散.去大黄、朴硝.加葱、豉.一法.头痛如破.暴

温病热病之脉.或见浮紧者.乃重感不正之暴寒.寒邪束于外.热邪结于内.故其脉外绷急而内洪盛也.或不识脉形.但见弦脉.便呼为紧而妄治之.盖脉之盛而有力者.每每兼弦.岂可错认为紧而误以为寒乎.夫温热病之脉.多在肌肉之分.而不甚浮.且右手反盛于左手者.诚由怫郁在内故也.其左手盛或浮者.必有重感于风寒.否则非温热病.自是非时暴寒耳.温热病亦有先见表证.而后见里证者.盖怫郁自内达外.热郁腠理之时.若不用辛凉发

外疡非无寒病也。天寒则水泽腹坚,人血凝涩留着不行,壅而为疡,理有固然,无足怪者。然而疡病之寒,只是阳凝之气,袭于络脉,非脏腑之真寒可比。故治寒之剂,温经宣络,疏而通之,一举手间无余蕴矣,固无所用其大温大热,九牛二虎之力者也。以颐所见外疡之宜于温养者言之,大约只有二种证候。一则脑疽、背疽,寒之在于经络者也。其外形且多红肿发热,惟病发脑后,部位属阴,且太阳寒水之经,外证必恶寒畏风,舌必淡白无华。其湿痰

《少阴篇》曰∶少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。《太阳篇》曰∶病发热头疼,脉反沉,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。夫急温、急救之在少阴、太阳者,有水火寒热之气化也。病在少阴,感君火之甚者,急下之;病阴寒之剧者,急温之。寒伤太阳,欲如连枢,神气乃浮,脉反沉者,阳反内陷也,故当救其里。二者止见脉沉,若待其厥冷脉绝,则不救矣。故所谓急者,如人堕于水火之中,缓即焚溺矣。  

遗风漏 风温发热咳嗽,气急不耐,脉弦数,舌浓腻。症势非轻,宜治防变(元月二十九日。)姜半夏(三钱) 莱菔子(三钱) 前胡(钱半) 枳壳(钱半) 光杏仁(三钱) 连翘(三钱)焦山栀(三钱) 花粉(三钱) 霜桑叶(三钱) 象贝(三钱) 广橘红(一钱) (引)竹肉(一丸)二帖。介按∶风温先伤肺分,肺气不舒,以致咳嗽气急,脉数舌腻。治法大忌辛温汗散,宜与辛凉轻剂,肃降肺气,清解表邪。姜半夏虽能消痰止咳,尚

冬温条辨第一冬温初起,头痛无汗,恶寒发热,口渴鼻干脉数,此温邪在表。宜用薄荷、大力、荆芥,连翘桑叶、淡豉、蒌皮、杏仁、葛根、枇杷叶等味,辛凉汗解也。无汗头痛,恶寒发热,原与伤寒无异。但口渴鼻干,脉数气燥,则有不同。盖伤寒邪在于表,理宜温散;东温邪伏于内,理宜清泄。非用薄荷、荆芥、桑叶,淡豉,葛根苦辛泄表,连翘,蒌皮、杏仁、枇杷叶辛凉清内。则不能表里两清,必致传变无穷矣。冬温条辨第二冬温汗出,头虽不

夫湿乃重浊之邪,其伤人也最广。考《难经》、《金柜》有伤湿、中湿、风湿、湿温之名。殆伤则伤其表,表者,乃阳明之表,肌内也,四肢也;中则中其内,内者,乃太阴之内,脾阴也,湿土也。故伤表则肢节必痛,中里则腕腹必闷。及湿与风搏,而周身痛楚,湿与热合,而烦闷热蒸,都甚于夏秋。盖江南地卑气湿,沿江濒海,雾露风潮,较别处尤甚,且易感染。故医者,亦不务伤寒,专事湿温。然比之伤寒,尤为琐屑,更难调治。所谓能医大江南

风温条辨第一风温初起,面赤口燥,身热神迷,鼻轩多寐,不语不食,此风热上蒙。宜用葳蕤、知母、麦冬、桑叶、薄荷、沙参、杏仁、鲜菖蒲、广郁金、青竹叶等咪,疏风清热也。风与温合,化为壮火,壮火食气,必伤肺金。故初起面赤拂郁,鼻息如鼾,热犯少阴,则神迷多寐,犹仲景所谓少阴症但欲寐之意相仿佛也。至默默不语,不思饮食,皆系风热混扰,清阳蒙蔽。在幼稚为甚者,以体属纯阳,易于引风。故用桑叶、薄荷疏风邪,杏仁、玉竹、

夫风者天之阳气,温者天之热气,若非其时而见之,即为戾气,人或染之,即为病气。都由冬春久暖,雨泽愆期,风阳化燥,鼓荡寰宇,而人于气交之中,素禀阴亏者,最易凑袭。故风温一症,良由先伏温邪,后再感风,风与温合,是为风温。然温则应火,风则应木,二气相煽,化为壮火,动辄伤肺。故其见症,必面赤舌干,身热神迷,鼻鼾多寐,默默不语,不思饮食,却与中风相似。过一二日后,神志反清,语言反出,似乎欲解,但口渴喜饮,舌干

尝考轩岐《灵》、《素》,及仲景《伤寒》杂病,《金柜玉函》诸书,有伤寒而无冬温。迨南医辈出,始着其名。其症之由,皆因冬令温燠,阳失潜藏,甚至冰霜不见,桃李舒葩,而乾坤之气,遂有辟而无阖矣。人生(1)一小天地,天地既有辟而无阖,则人身之气化亦有泄而无藏矣。是故冬应寒而反温者,即为恒燠之咎征。人或正气有亏,则邪尤易感。以致头痛无汗,发热恶寒,与伤寒仿佛,但口渴脉数,鼻干气燥,则与伤寒有异。甚则为痧、为斑

温毒条辨第一温毒初起,烦热恶寒,口渴舌赤,鼻干气燥,咽痛脉数,此邪袭气分。宜用薄荷、连翘、羚角、桑叶、大力、鲜石斛、沙参、杏仁、桔梗、甘草等味,辛凉透泄也。温毒之起,盖因先伏温邪,后再感温,两温相灼,即无风寒感召,而其病亦能作也。然温上加温,病中添病,其热尤炽,较之冬温更紧一层。故一起便发烦躁,微兼恶寒。夫表里俱热,则口渴舌赤;热邪上壅,则咽痛鼻干。斯邪在气分,宜用薄荷,大力祛风;沙参,桑叶清热;

温邪发即神昏不语,毫不发热,或手足抽搐,或一二日后,稍明能言,渐转神烦,微热无汗不渴,此邪直犯心胞,未传肺胃,先宜看胸背有红斑否?并舌苔干燥否?(小儿亦有此症。)温邪一起,遂妄躁狂奔,语言烦乱,坐卧不安,或舌苔燥裂生刺。此热势炎甚,扰动心胞,阴亏无以上济,进救阴方,得脉静神安,舌润可治。如狂暴依然,乃心神散越,阳离阴竭,治之何功?  

冬月伤于寒,即病者为伤寒,不即病而伏藏于中,至春随阳气发见者,为温。其症头痛项强,与伤寒无异,惟初起不恶寒,便发热,脉数为异耳。伤寒由表入里,不得不先发其表;温病由里达表,不得不先清其里。所以温病有误汗而无误下之语。仲景着《伤寒》一书,自秋分后至春分前止,若春分后,则为温矣。《内经》虽有先夏至日者为温病之文,仲景虽有太阳病先发热者为温之论,晋唐以来,无人剖晰伤寒、温病,概以《伤寒》书治之,得失参半