消瘅 8篇文章

肾气丸 即八味丸(见虚劳。)五苓散(《金匮》) 治小便不利而渴。猪苓(去皮,七钱半) 泽泻(一两二钱七分) 茯苓(七钱半) 桂(去皮,半两) 白术(七钱半)上五味,为末,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。猪苓汤(《金匮》) 治发热脉浮。渴欲饮水,小便不利。猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 滑石 泽泻(各一两)上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内胶烊消,温服七合,日三服。白虎加人参汤(见伤

(《素问·通评虚实论》《腹中论》 附∶消瘅治法)帝曰。消瘅虚实何如?(《素问·通评虚实论》消瘅者,三消之总称,谓内热消中而肌肤消瘦也。瘅音丹,又上、去二声,广韵曰火瘅,一曰黄病。)岐伯曰∶脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。(邪热在内,脉当实大者为顺,故病虽久犹可治;若脉悬小,则阳实阴虚,脉证之逆也,故不可治。《五变篇》曰∶五脏皆柔弱者,善病消瘅。又曰∶热则消肌肤,故为消瘅。详本类后七十六。)

文蛤散(玉函) 治渴欲饮水不止。川文蛤(即蛤蜊中一种。壳浓色苍而滑者。火 用)上一味。杵为散。沸汤服方寸匙。肾气丸(崔氏八味丸下) 五苓散(方祖) 白虎加人参汤(白虎汤下) 谓胃承气汤(小承气汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下)崔氏八味丸(方祖) 加减八味丸(崔氏八味丸下) 理中汤(方祖) 生脉散(方祖) 千金朴硝煎(火门)清心莲子饮(生脉散下) 宣明麦门冬饮子(生脉散下) 易老门冬饮(生脉散下)

渴而多饮,为上消。消谷善饥,为中消。渴而便数有膏,为下消。□〔垣〕上消者,舌上赤裂,大渴引饮。逆调论云∶心移热于肺,传为膈消是也。以白虎加人参汤主之。(洁古曰∶上消者,上焦受病,又谓之膈消。多饮水而少食,大便如常,小便清利,知其燥在上焦。治宜流湿,以润其燥。中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便频数。叔和云∶口干,饮水多,食亦饥,虚瘅成为消中者是也。以调胃承气汤及三黄丸主之。(洁古云∶中消者,胃也。

渴而多饮为上消。(经谓膈消。)消谷善饥为中消。(经谓消中。)渴而便数有膏为下消。(经谓肾消)。刘河间尝着三消论谓,五脏六腑四肢,皆禀气于脾胃,行其津液,以濡润养之。然消渴之病,本湿寒之阴气极衰,燥热之阳气太盛故也。治当补肾水阴寒之虚,而泻心火阳热之实,除肠胃燥热之甚,济身中津液之衰。使道路散而不结,津液生而不枯,气血和而不涩,则病自已矣。况消渴者,因饮食服饵之失宜,肠胃干涸,而气不得宣平,或精神过

经云。二阳结。谓之消。(二阳者阳明也。手阳明大肠主津。病消则目黄口干。是津不足也。足阳明胃主血。热则消谷善饥。血中伏火。乃血不足也。结者津液不足结而不润。皆燥热为病也。)瘅成为消中。心移热于肺。传为鬲消。(鬲上烦渴。饮水多而善消。肺气不化小便反少也。)心移寒于肺。肺消。肺消者饮一溲二。死不治。(君火失政。则阴火乘之。故肺金虽有客热消水。而下焦真阳失守。溲便反多。故死不治。)大肠移热于胃。善食而瘦。

【热中】热邪留滞肠胃的意思。“消瘅”的别名。风病的一种。因风邪侵犯阳明胃经而化热,以目黄为主症(《素问.风论》)。

【消瘅】原出《内经》,又名“热瘅”,即消渴病。“消”指消耗津液而见消瘦;“瘅”指内热。消瘅就是邪热内炽,消灼津液,而见多饮食而消瘦的证候。