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热化稠粘臭必秽,寒化清彻臭则腥,内溃五色有脏气,时下而多命必倾。【注】凡血为热所化,则必稠粘臭秽;为寒所化,则必清彻臭腥。若是内溃,则所下之物杂见五色,似乎脓血。若更有脏腐败气,且时下不止而多者,是危证也,其命必倾矣!  

由淋痛.渐变赤白浊.少年患此.多有欲心暗动.精离本宫.腐败凝阻溺窍而成.乃有形精血之伤.三年久病.形消肉减.其损伤已非一脏一腑.然补精充髓.必佐宣通为是.自能潜心安养.尚堪带病延年.熟地 王麋角 苁蓉 远志 赤苓 牛膝□阴精上承者寿.阳火下陷者危.血淋久而成形窒痛.烦心.心火直升.老人阴精已惫.五液化成.败浊阻窍不通.欲泄必痛.得泄痛减.即痛则不通.痛随利缓之理.故知柏六味.及归脾逍遥之属.愈治愈

浊病精窍尿自清,秽物如脓阴内疼,赤热精竭不及化,白寒湿热败精成。〖注〗赤多属热,亦有浊带日久,精竭阳虚,不及化白而属寒者,白多属寒,亦有败精湿热酿成腐化,变白而属热者。是则不可概以寒热论赤白也。清心莲子饮 萆 厘清饮 珍珠粉丸浊热清心莲子饮,寒萆菖乌益草苓,湿热珍珠炒姜柏,滑黛神曲椿蛤同。〖注〗赤浊带下属热者,宜用清心莲子饮,方在淋门。白浊带下属寒者,宜用萆 厘清饮,即萆 、菖蒲、乌药、益智、甘草

五淋病 皆热结 淋者,小便痛涩淋沥,欲去不去,欲止不止是也,皆热气结于膀胱。膏石劳 气与血 石淋下如沙石,膏淋下如膏脂,劳淋从劳力而得,气淋气滞不通、脐下闷痛,血淋瘀血停蓄、茎中割痛。五淋汤 是秘诀 石淋以此汤煎送发灰、滑石、石首鱼头内石研末。膏淋合萆 分清饮。气淋加荆芥、香附、生麦芽;不愈,再加升麻或用吐法。劳淋合补中益气汤。血淋加牛膝、郁金、桃仁,入麝香少许温服。败精淋 加味啜 过服金石药,与

五淋汤赤茯苓(三钱) 白芍 山栀子(各二钱) 当归(一钱) 细甘草(一钱四分)加灯芯十四寸,水煎服。解见《时方歌括》。滋肾丸 又名通关丸。治小便点滴不通,及治冲脉上逆、喘呃等证。黄柏 知母(各一两) 肉桂(一钱)共研末,水泛为丸,桐子大,阴干。每服三钱,淡盐汤下。补中益气汤 治一切气虚下陷。方见《中风》。萆 厘清饮 治白浊。川萆 (四钱) 益智仁 乌药(各一钱半) 石菖蒲(一钱)一本加甘草梢一钱五

浊者.小水不清也.方书皆责之肾.今则求之于脾.脾土之湿热下注.则为浊病.湿胜于热则白.热胜于湿则赤.治之之法.不外导其湿热.湿热去.则浊者清矣.医鉴曰.淋浊之病细数何妨.少阴微者.气闭膀胱.女人见之.阴中生疮大实易愈.细涩则亡.一浊病初起.宜导其湿热.宜二陈汤.加苍术白术黄柏萆 主之.如赤浊.加丹参.(八十三)一浊病稍久.当固其精道.利其水治.宜萆 厘清饮(八十三)一内经云.中气虚而溺为之变.与浊

大义汪 湿热阻气,舌白浓,脘格,潮热,小便涩痛,便结。宜清利。(九月十七日。)瞿麦(三钱) 焦栀子(三钱) 海金沙(四钱) 蕤仁(钱半) 车前(三钱) 淡芩(钱半)木通(钱半) 泽泻(三钱) 生牡蛎(四钱) 滑石(四钱) 川萆 (三钱) 两头尖(七十粒,包)三帖。介按∶丹溪谓五淋症,湿热阻窍居多,今兼气闭而小便涩痛,治以渗湿清热,固属佳妙。此方从八正散加减,合牡蛎泽泻以通调水道,下输膀胱。且其便结

不梦而自遗者,心肾之伤居多;梦而后遗者,相火之强为害。若夫心动于欲,肾伤于色,或强忍房事,或多服淫方,败精流溢,乃为白浊。瑞本丸(专治梦遗)苦参 黄柏各二两 牡蛎 蛤粉 葛根 白螺蛳壳( ) 青蒿各一两神典为丸,如梧子大。空心白汤七十丸。却酒一个月,终剂而愈,百发百中。(《赤水玄珠》)梦遗铁屑研末,炒,枣肉为丸。每晨服一钱,大妙。(《卫生备要》)一方 用乳香,指大一块,临卧时含口中,醒即吐之。数次

受谷气者浊,受气者清,清者注阴,浊者注阳。浊而清者上出于咽,清而浊者则下行,清浊相干,命曰乱气。帝曰∶夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰∶气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃,胃之清气,上出于口。肺之浊气,下注于经,内积于海。帝曰∶诸阳皆浊,何阳浊甚乎?岐伯曰∶手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清,其清者上走空窍,其浊者下行诸经。诸阴皆清,足太阴独受其浊,清者其气滑,浊者其气涩。

溺与精所出之道不同。淋病在溺道,故纲目列之肝胆部。浊病在精道,故纲目列之肾膀胱部。今患浊者,虽便时茎中如刀割火灼,而浊自清,惟窍端时有秽物,如疮之有脓,目之有眵,淋沥不断。初与便溺不相混滥,如河中之清也,至易辨之,每见时医,以淋法治之,五苓、八正,杂投不已,因而增剧者,不可胜数。余每正之,其余当难以臆说也。盖由败精腐者什九,由湿热流注而虚者什一。或曰∶昔人以赤浊为心虚有热,由思虑而得之;白浊为肾虚

遗精者,不交而自泄也;梦遗者,梦交而泄也,二者皆从精道而出。夫精虽藏于肾,而实主于心,虽有邪术所使,梦与人交,及娩人鬼胎夜感之甚,未必不由心肾两虚,邪乘虚入者。何也?盖心之所藏者神,肾之所藏者精,心肾者,精神之根蒂也。凡男子思虑过度,则水火不交;快情恣欲,则元精失守。所以心动者神驰,神驰者精散。因昼之所思,故夜有所梦。今人多用龙骨、牡蛎等涩精之剂,随止随发,惟知固肾,不知治心。殊不知神不归舍,则无

精滑与便浊不同。便浊是便溺混浊,即五淋之膏淋也,乃是胃中湿热渗入膀胱,与肾经绝无干涉。精滑则牵引粘腻,虽不便溺,亦时有之。此是,肾水不足,淫火易动,精离其位,故令渐积而出耳。治之者,宜滋肾清心,健脾固脱,盖精浊虽肾之液,而所以精浊者,心为之主也。夫君火一动,真精自失,能止其心,乃我身之大丹也。又考《千金方》,治精遗便浊凡九方,而用韭子者居其半。夫韭子辛热,何思邈取之深也?盖用以治便浊者,取其辛热之

浊症,有便浊、精浊之不同。便浊是便溺混浊而不痛。赤者,湿热在血分;白者在气分。经所谓水液混浊,皆属于热者是也。譬之天气,热则水混浊,寒则澄清。又如清水煎汤,则自然白浊耳。吴氏云∶便浊乃胃中湿热渗入膀胱所致。治宜理脾胃,清湿热,兼补肾水。亦有因色欲伤肾,思虑伤心,劳役伤脾所致者。精浊则牵丝粘腻,虽不便溺,亦时有之。此是肾水不足,淫火易动,精离其位,故渐渍而出。若多出不禁者,乃因房劳过度,关窍失合,不

黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 甘草(炙,各一钱) 石莲肉 白茯苓 黄 (蜜炒)人参(各七分半) 上另用麦门冬二十粒,水二盏,煎一钟,水中沉冷,空心,温服。发热加柴胡、薄荷。一方加远志、菖蒲各一钱。□益智仁 川萆 石菖蒲 乌药(各等分) 上 咀,每服四钱,水一盏,入盐一捻,煎七分,食前。一方加茯苓、甘草。□山药(姜汁炒,二两) 黄 人参(各一两) 白茯苓(去皮) 远志(去心) 茯神(去木,各一两)

脉∶两尺脉洪数,必便浊遗精。心脉短小,因心虚所致,必遗精便浊。浊者,小便去浊也。有赤浊、有白浊,其状漩面如油光彩不定,漩脚澄下凝如膏糊,小便如米泔者,如粉糊者,如赤脓者,皆是湿热内伤,又肾经虚损而成浊也。瘦人是虚火,肥人是湿痰流下渗入膀胱,犹如天气寒则水澄清,天气热则水混浊。浊之为病,湿热之本明矣。□赤浊者,心虚有热也。清心莲子饮 治心中烦躁,思虑忧愁抑郁,小便赤浊,或有沙漠,夜梦遗精、遗沥涩痛,

论《内经》曰∶诸转反戾,水液混浊,皆属于热。夫便浊之证,因脾胃之湿热下流,渗入膀胱,故使便溲或白或赤而混浊不清也。《原病式》曰∶如夏月天气热甚,则水液混浊、林木流津是也。血虚而热甚者,则为赤浊,此心与小肠主病属火故也。气虚而热微者,则为白浊,肺与大肠主病属金故也。丹溪曰∶大率多是湿痰流注,宜燥中宫之湿。又曰∶治宜燥湿降火,兼升举之法。此皆至要之语也。外有遗精滑泄之候,与浊相类,不可一例而推。夫遗精

□钱(左) 浊经两月,小溲甚畅,而马口不净,时有渗溢。脉大不耐重按。此气虚矣。别直参(另煎冲一钱) 野于术(二钱) 炙柴胡(四分) 沙苑子(三钱) 泽泻(一钱五分) 炙绵(三钱) 炙升麻(四分) 广皮(一钱) 牡蛎(四钱) 威喜丸(二钱药汁送服)□施(左) 淋浊而于溲毕作痛,阴虚湿热下袭也。秋石(四分) 牛膝梢(三钱) 生薏仁(四钱) 官桂(四分) 磨沉香(四分冲) 萆 (二钱)甘草梢(五分) 车

丹溪曰.一妇年近六十.形肥味浓.中焦不清.积为浊气.流入膀胱.下注而成白浊.浊气即是湿痰.用二陈汤加升、柴、苍白术四帖.浊减半.觉胸满.因升、柴升动胃气.痰阻而满闷耳.用二陈加炒面、白术、香附以泄其满.素无痰者.升动亦不闷也.继以青黛、樗皮、蛤粉、黄柏、干姜、滑石为末.神曲为丸.服之全安.丹溪又治一人.便浊半年.或时梦遗形瘦.作心虚治.以珍珠粉丸合定志丸.服之愈.〔附〕南安太守张汝弼.曾患渴疾白浊

脉两尺脉洪数,必便浊遗精。心脉短小,因心虚所致,必遗精便浊。病夫赤、白浊者,由肾水虚少,膀胱火盛,小便去涩,所以成浊也。盖思虑过度,嗜欲无节,俾心肾不交,精元失守,为赤、白二浊之患焉。赤者,心虚有热,由思虑而得之;白者,肾虚有寒,因嗜欲而致也。河间谓白浊亦属乎热,丹溪谓胃中浊气下流,渗入膀胱。赤者,湿热伤血分;白者,湿热伤气分。治大率皆是湿痰流注,宜燥中宫之湿,用二陈汤以治痰,加苍术、白术以燥湿,

仁斋曰∶小儿尿白,久则成疳,此因心膈伏热,或乳哺失节伤脾,使清浊不分故也。《全婴方》云∶小便初溺微赤,良久白浊者,乃热疳之症也。初溺黄白,良久白浊者,冷疳之症也。冷者,益黄散;热者,牛黄丸;冷热相兼者,芦荟丸。纯下白浊者,君朴丸。诸失津液,欲成疳而小便白者,茯苓散。小便如泔,或良久变白,亦有脾虚食积湿热下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥儿丸。若乳食少思,或腹肚胀大,小便频数,此脾虚元气下陷也,朝