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周 因长夏湿热。食物失调。所谓湿多成五泄也。先用胃苓汤分利阴阳。(暑湿热) 胃苓汤去甘草。温 长夏湿胜为泻。腹鸣溺少。腑阳不司分利。先宜导湿和中。胃苓汤。又 向年阴分伤及阳位。每有腹满便溏。长夏入秋。常有滞下。此中焦气分积弱。水谷之气易于聚湿。或口鼻触入秽邪。遂令脾胃不和。是夏秋调摄最宜加意。拟夏秋应用方备采。天暖气蒸。南方最有中痧痞胀诸恙。未受病前。心怀疑虑。即饮芳香正气之属。毋令邪入为第一义。

论《内经》曰∶诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。又曰∶湿胜则濡泄。夫小儿之吐泻,皆由乳食过度,传化失常。盖食郁则成热,热郁则有酸,酸而成吐成泻,此必然之理也。又曰∶食滞于胃口者为吐,食滞于大小肠者为泻。有生下而遂吐不休者,胞胎中移恶流于肠胃而为吐也。丹溪曰∶钱氏五补五泻之法,俱可选用。谨遵而根据法具录如下∶脉法(并见前总章。)方法钱氏曰∶小儿初生下吐,盖拭掠儿口中移恶不尽,咽入喉中故吐,木瓜丸主之(凡

吴 身热。吐乳自利。温邪内扰脾胃。稚年防惊。(温邪)藿香叶 飞滑石王 未到周岁。热犯脾胃。呕逆下利。壮热不已。最多慢惊之变。人参 川连 黄芩 藿香梗 广皮 生白芍 乌梅某 暑邪犯肺。交土王用事。脾胃素弱不运。暑湿。腹鸣。泄泻。恶心。露睛。怕成慢惊。(暑湿)人参 藿香 炒浓朴 木瓜 川连 茯苓 炒扁豆 泽泻章 伤食一症。考古用五积散之义。取暖胃使其腐熟也。既上涌频吐。大便溏泻。胃气益伤。阳气坐困日甚

补泻者。言呼吸出内以为其法。补之时。从卫取气也。取者。言其有也。素问曰。必先扪而循之。切而散之。推而按之。弹而弩之。爪而下之。通而取之。外引其门。以闭其神。呼尽内针。静以久留。以气至为故。如待贵宾。不知日暮。其气以至。适而自获。候吸引针。气不得出。各在其处。推阖其门。令神气存。大气留止。故命曰补。是取其气而不令气大出也。当泻之时从荣置其气。而不用也。故素问曰。吸则内针。无令气忤。静以久留。无令邪布

黄帝问邪气在经。其病如何。取之奈何。岐伯对曰。邪之在经。如水得风。波涌陇起。其行脉中。循循然其中手也。时大时小。动无常处。在阴与阳。不可为度。卒然逢之。早遏其路吸则纳针。无令气忤。静以久留。无令邪布。吸则转针。以得气为候。故呼引针。呼尽乃去。火气皆出。故命曰泻。帝又问曰。不足者补之奈何。对曰。先必扪而循之。切而散之。推而按之。弹而怒之。抓而下之。通而取之。外引其门。以闭其神。呼尽纳针。静以久留。以

治霍乱遗矢。矢气(资生经)。穴三里治霍乱泄注。穴期门治呕泄上下出。胁下痛。穴尺泽治腹胀食不化。喜呕。泄利脓血。穴太白治霍乱。胸中气噎。不嗜食。臂肘痛不举。穴关冲治吐逆霍乱。胸满。喘呼不得息。穴人迎治胸中烦热。贲豚上下。目青而呕。霍乱泄利。腹坚硬大。喘不得卧。胁下积气。穴期门治霍乱吐痢。身热。汗不出。穴上脘治吐泄。穴隐白治霍乱吐泄不自知。穴中脘治呕吐霍乱。穴支沟 天枢治气逆。霍乱腹痛。又吐泄脓血。穴

大黄汤 芍药汤(俱滞下。) 益黄散(见发热) 诃子汤(泄泻) 麻黄汤(伤寒。) 小续命汤(中风。) 浆水散(泄泻。) 姜附汤(中寒。) 术附汤(心痛。) 大承气汤(大便不通。) 凉膈散(发热。)四逆汤(泄泻。) 赤石脂丸(滞下。) 消风散(头痛。) 大柴胡汤(往来寒热。) 建中汤(伤湿。) 理中汤(霍乱。) 干姜附子汤(中寒。) 清凉饮子(见发热。)  

〔薛〕米食所伤,用六君加谷 。面食所伤,用六君加麦 。肉食所伤,用六君加山楂。若兼寒热作呕,乃肝木侮脾土,用六君加柴胡、生姜。兼呕吐腹痛,手足逆冷,乃寒水侮土,六君加姜、桂,不应,用钱氏益黄散。(幼科脾脏。)若元气下陷,发热作渴,肢体倦怠,用补中益气汤。(杂病。劳倦。)若泄泻色黄,乃脾土之真色,用六君加木香、肉果。若作呕不食,腹痛恶寒,乃脾土虚寒,用六君加木香、姜、桂。若泻在五更侵晨,饮食少思,乃

诸陷胸汤、丸及白散之外,又有泻心汤数方,虽曰泻心实亦治胸中之病,盖陷胸诸方所治者,胸中有形之痰水为病,诸泻心汤所治之病,胸中无形之气化为病也。《伤寒论》原文∶心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。【大黄黄连泻心汤方】大黄二两,黄连一两。上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去渣,分温再服。人之上焦如雾。上焦者膈上也,所谓如雾者,心阳能蒸腾上焦之湿气作云雾而化水,缘三焦脂膜以下达于膀胱也。乃今

经云。凡补泻。非必呼吸出内。而在乎手指何谓也。故摇、动、进、退、搓、盘、弹、捻、循、扪、摄、按、爪切是也。略备于后。动 动者。如足不能行。将针伸提而已。退 退者。为补泻欲出针时。各先退针一豆许。然后却留针。方可出之。此为退也。搓 搓者。凡令人觉热。向外似搓线之貌。勿转太紧。治寒而里卧针。根据前转法以为搓也。进 进者。凡不得气。男外女内者。及春夏秋冬各有进退之理。此之为进也。盘 盘者。为如针腹部。于

灵枢云。夫中热消瘅则便寒。寒中之属则便热。胃中热则消谷。令人悬心善饥。脐以上皮热。肠中热则出黄如糜。脐以下皮寒。胃中热则腹胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒肠中热。则胀而且泄。胃中热肠中寒。则疾饥。小腹痛胀。世医治病。但知热以寒治。寒以热治。外此总不讲也。设病中热消瘅而见悬心善饥。洵为热证无疑。然必审其脐以上皮热。方是胃中热气蕴隆。若出黄如糜。不但胃中有热。而肠中亦为热邪奔迫可知。倘脐以下皮寒而见腹胀。

〔曾〕小儿吐泻并作,即名霍乱,有心痛而先吐者,有腹痛而先泻者,莫不由中焦而作。上焦主纳而不出,中焦主腐化水谷而生荣卫,灌溉百骸,下焦分别水谷,主出而不纳,脾居中州,胃为水谷之海,乳哺入胃,脾能克化,然后水谷分(脐上一寸有分水穴)传变得宜,岂有吐泻之患。凡小儿吐泻,皆因六气未完,六淫易侵,兼以调护失宜,乳食不节,遂使脾胃虚弱,清浊相干蕴作而然。有先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水,吐亦不多,口气

天津钱姓幼男,年四岁,于孟秋得温热兼泄泻,病久不愈。病因 季夏感受暑温,服药失宜,热留阳明之腑,久则灼耗胃阴,嗜凉且多嗜饮水,延至孟秋,上热未清,而下焦又添泄泻。证候 形状瘦弱已极,周身灼热,饮食少许则恶心欲呕吐。小便不利,大便一昼夜十余次,多系稀水,卧不能动,哭泣无声,脉数十至且无力(四岁时,当以七至为正脉),指纹现淡红色,已透气关。诊断 此因外感之热久留耗阴,气化伤损,是以上焦发热懒食,下焦小

天津胡××,年四十二岁,于孟秋得泄泻兼灼热病。病因 其兄因痢病故,铺中之事及为其兄殡葬之事,皆其一人经理,哀痛之余,又兼心力俱瘁,遂致大便泄泻周身发热。证候 一日夜泻十四五次,将泻时先腹疼,泻后疼益甚,移时始愈,每过午一点钟,即觉周身发热,然不甚剧,夜间三点钟后,又渐愈,其脉六部皆弱,两尺尤甚。诊断 按此证系下焦虚寒及胸中大气虚损也。盖下焦寒甚者,能迫下焦之元阳上浮,胸中大气虚甚者,恒不能收摄,致

吐泻初生怎可当,脾虚则泻,胃虚则吐,脾胃俱虚,吐泻不止,久则变成慢惊与疳。初生恶物未下,但呕黄汁者,木瓜丸∶木瓜、腻粉、木香、槟榔、麝香各等分,为末,面糊丸小豆大。每一二丸,甘草煎汤下。初生吐泻不止者,朱砂丸∶朱砂、南星、巴霜各等分,为末,糊丸黍米大。每二丸,薄荷煎汤灌服下之。后以朱沉煎调之∶朱砂二钱,藿香三钱,滑石五钱,丁香十四粒,为末,用新汲水一盏,麻油滴成花,抄药五分在上,须臾坠下,澄去水,

一儿痘泻,投以升涩药,不效。黄绮云用白芍药酒炒三两,煎服,一剂即止。此脾虚有热也。(《广笔记》。)一儿虚寒,痘将行浆时作泻,用炒莲肉去心一两,真鸦片五分,共末,白汤下。儿小者三分,大者五分,泻立止。虚痒或虚烦躁不止,亦如之。若系大热泄泻者,不可用也。(同上。)一血热痘兼气虚,先用解毒药,毒清矣,忽泻,日数行不止,痘渐平塌。缪仲淳以炒莲肉五分,真鸦片半分,米汤下,立止。王宇泰复用人参二两,黄 三两,

茅先生∶小儿有中疳泻候,浑身瘦弱,肚膨多渴,通下 粪,凡十处种粪即移三五处,粪内有虫。此因疳积盛,而食得物不成腹肚至此。所治者先用青金丹、(方见积聚门中。)香连散、(方见一切泄泻门中)乳香散调理(方见一切泄泻门中)即愈。常服保童丸。(方见一切疳门中)。《石壁经》三十六种疳泻、 泻候歌∶唇白毛干额上青,定因有积又多惊。肚高 瘕同鸡子,泻得如糟黄色形。莫将热药令先止,泻住肠中便作声。渴发忽看身又热,虚

经云。东方实而西方虚。泻南方而补北方。何谓也。此实母泻子之法。非只刺一经而已假令肝木之病实。泻心火之子。补肾水之母。其肝经自得其平矣。五脏皆根据此而行之。  

小儿脾胃俱伤。则呕泄并作。伤辛热停滞。则呕吐出酸秽。或黄色乳。或腹痛下利者。泻黄散、保和丸选用。胃虚食不化而发热者。六君子加黄连、吴茱萸、木香。若停滞已去。泄泻不已。理中汤去参加茯苓、木香。胃气不能化食。益黄散。若伤生冷腹痛。泻利青白。六君子加砂仁、木香、炮姜。若伤鱼肉等物。六君子加山楂、砂仁。若泻红黄赤黑。肠胃俱热也。养胃汤加木香、黄连。若夏秋伤热。吐泻色黄者。玉露散。若夏秋霍乱吐泻。手足心热。

凡疮未出而利者,邪气并于里,肠胃热甚,而传化失常也,黄芩汤主之。如自利清白色者,为里寒,理中汤主之。黄芩汤黄芩(一钱半) 甘草(炙,一钱) 白芍药(六钱)上锉细。加大枣二枚,水一盏,煎七分,温服,食前。疮已出而利者,邪气并于表,正气方逐邪气,主乎表而不主里,则里气虚,不能停纳水谷,故亦自利也,宜从气虚而治(九味理中汤倍人参,加黄 、白芍药)。九味理中汤人参(二钱) 白术 干姜(炮) 诃子肉 茯苓