一熏一莸,十年遗臭,故去邪莫如速也。曰∶汗多亡阳。如表邪盛者,汗之而解,以养阳也。曰∶下多亡阴,如里邪实者,下之而解,以养阴也。多者,谓其太过也。太过不可,而况妄行乎!《灵枢经》曰∶上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。盖气化而汗出溱溱也。又曰∶夺血者无汗,是血气不足,邪不得从汗解也。《伤寒论》曰∶微则阳气不足,涩则无血。下之,则心下痞鞭,是血气不足,又难从下解也。当知邪贼宜攻,而
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仲景先生治伤寒,有汗、吐、下三法。东垣先生治疮疡,有疏通、托里、和荣卫三法。用之得宜,厥疾瘳矣。假如疮疡肿硬木闷,烦热,便秘,脉沉而实,其邪在内,当先疏其内以下之。 肿作痛,便利调和,脉浮而洪,其邪在表,当先托其里以汗之。元戎云∶荣卫充满,抑遏而为痈者,当泄之,以夺盛热之气。荣卫虚弱壅滞而为痈者,当补之,以接虚怯之气。又东垣先生云∶疮疡虽面赤伏热,不得攻里,里虚则下利。仲景先生云∶疮家虽身体疼痛,
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人身不过表里,气血不过虚实。良工先治其实,后治其虚;粗工或治虚,或治实;谬工虚实实;惟庸工但补其虚,不敢治其实。举世不省悟,此余所以着三法也。夫病非人身素有之物,或自外入,或自内生,皆邪气也。邪气中人,去之可也,揽而留之可乎?留之轻则久而自尽,甚则久而不已,更甚则暴死矣。若不去邪,先以补剂,是盗未出门,而先修室宇,正气未胜,而邪气已横 矣。惟脉脱下虚,无邪无积之人,始可议补耳。他病惟先用三法攻去邪
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钱氏论痘疮。发散利下皆不可妄。又曰。非微汗则表不解。非微下则里不解。言表热方炽。痘点未见之先。或外感寒邪。约束腠理。痘因出不快。此当微汗之。令阴阳和。营卫通。俾痘易出。而毒易解。若原无闭塞不快而妄汗之。则成表虚痒塌斑烂之患也。如痘出时。烦热谵语。喘胀便秘。此毒蓄于肠胃之间。当微下之。但脏腑疏通。陈 涤去。气血和平。而毒易升发。若原无里实壅热而妄下之。则元气下陷。致变灰白虚脱之证矣。张涵高曰。余治血
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27。太阳三日已发汗,若吐若下若温针,不解致逆成坏证,观其脉证犯何经,难辨阴阳六经证,重困垂危莫可凭,惟用独参煎冷服,鼻上津津有汗生。【注】太阳病三日,巳发汗不解,若吐,若下,若温针,苟或相当即成解证。如其不当,不但病不解,或因而致逆变成坏证,当观其脉证,知犯何经之逆。如汗后亡阳,渴躁谵语,下后寒中,结胸痞硬,吐后内烦腹满,温针后黄,衄,惊,狂之类,随证治之可也。甚或脉微欲绝,神昏不能言,循衣摸床
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太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。不下利但呕者,葛根加半夏汤主之。太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤。若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。阳明与少阳合病,必下利,脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。(论见下利。)二阳并病,太阳出汗不彻,因转属阳明,自汗不恶寒,太阳症不罢,面赤躁烦短气者,更发汗则愈。二阳并病,太阳症罢,潮热谵语者,下之则愈。(论见谵语。)太阳与少阳并病,项强眩冒,心下硬如结胸者
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