抽搐是指四肢不随意的肌肉抽动,或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开等。引起抽搐的原因很多,临床根据有无发热分阶段发热性抽搐和无热性抽搐两类。本证常见于小儿惊厥、破伤风、癫病、颅脑外伤和癔病等。 [病因病机] 本证病因很多,多为感受时邪,郁闭于内,化热化火;或饮食不节,湿热壅滞,郁久化火,火扰神明,热极引动肝风,经筋功能失常而抽搐;或因脾虚湿盛,聚液成痰,上蒙清窍而致;亦有脾胃素虚、气血不足而致虚风内
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加味八珍汤阴血去多阳气炽,筋无所养致抽搐,发热恶寒烦又渴,八珍丹地钩藤钩。抽搐无力戴眼折,大汗不止命将休。【注】产后血去大多,阳气炽盛,筋无所养,必致螈 抽搐、发热恶寒、心烦口渴,不宜作风治,惟当气血兼补,用八珍汤加丹皮、生地、钩藤钩治之。若无力抽搐,戴眼反折,大汗不止者,则为不治之证,故曰命将休也。八珍汤(方见首卷)
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(《准绳》谓即螈 。螈,拘急也, ,弛纵也。抽搐属螈,然亦微异。盖拘急者,筋脉拘束紧急不得伸舒,观脚指受寒筋急可见。抽搐,则频伸频缩也。)抽搐者,手足频频伸缩也。或言搐搦者,搦谓十指频频开合,两拳紧捏也。证属风火,风火为阳邪,主动而不宁。其不为躁扰而为搐搦者,血枯筋急也。若妄加灼艾,或发其表,则死不旋踵。小儿急惊风多此证。宜泻木火,凉惊丸主之。血虚,续断丸。肝邪盛,宜救脾者,小建中汤(见劳倦)加减
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龙胆(末) 防风(末) 青黛(研,各三钱匕) 钩钩藤(末,二钱匕) 牛黄 麝香(各一字匕) 黄连(末,五钱匕) 龙脑(研,一钱匕) 同研,面糊丸,粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金银汤下。□续断(酒浸) 川芎 当归(酒浸) 半夏(姜制) 橘红 干姜(炮,各一两) 桂心 甘草(炙,各半两) 上为细末,蜜丸,桐子大,每服百丸,白汤下。□防风 独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药 川芎 甘草 熟地黄 远志
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加味八珍汤39。阴血去多阳气炽,筋无所养致抽搐,发热恶寒烦又渴,八珍丹地钩藤钩,抽搐无力戴眼折,大汗不止命将休。【注】产后血去太多,阳气炽盛,筋无所养,必致瘛瘲抽搐,发热恶寒,心烦口渴,不宜作风治,惟当气血兼补,用八珍汤加丹皮,生地,钩藤钩治之。若无力抽搐,戴眼反折,大汗不止者,则为不治之证,故曰命将休也。八珍汤方见首卷
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【风胜则动】 语出《素问.阴阳应象大论》。指风气偏胜出现动摇的病理。风的特点是流动迅速,容易激荡,变化很快,如眩晕动摇、抽搐、震颤、挛急等,都是风气太过的表现。
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抽搐,中医称为“瘛疭”。筋急引缩为“瘛”,筋缓纵伸为“疭”。凡筋脉拘急,手足时缩时伸,抽动不止者,称“瘛疭”。抽搐的病因,临床当辨别寒热虚实的不同。抽搐,甚则角弓反张,口噤,伴头痛项强,发热,恶寒,无汗,苔白,脉浮紧者,是刚痉。为感受风寒之邪,筋脉受邪,气血运行不利,筋脉失养,则抽搐,甚则角弓反张。抽搐,甚则角弓反张,口噤,伴头痛项强,发热,恶寒,汗出,苔白,脉浮缓者,是柔痉。为感受风寒之邪,卫阳
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【痰疟】较重型疟疾。临床表规为发作时寒热交作,热多寒少,头痛眩晕,痰多呕逆,脉弦滑。严重者可出现昏迷抽搐。类于脑型疟疾。
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四 肢 抽 搐 症 鉴 别 诊 断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 四肢抽搐、角弓反张,口噤项强 发热、恶寒、无汗 苔白、脉沉紧 刚痉 四肢抽搐、角弓反张、口噤项强 发热有汗、不恶寒 苔白、脉浮缓 柔痉 四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫、突然昏倒不省人事、抽搐后如常人、可反复发作 痫证、肝风挟痰上逆 四肢抽搐、项背强急、角弓反张、牙关紧闭、口紧流涎、笑容烦躁(苦笑面容) 舌强 破伤风 突
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三叉神经痛主要由动脉压迫神经引起。病人的面部大部分都有“扳击点”,只要一触到“扳击点”,哪怕只是轻微的刺激,即可一触即发。临床主要表现为面部疼痛,疼痛短暂时,常为数秒钟,犹如触电、火烧、针刺、刀割、撕裂般。疼痛时面部还可出现皮肤潮红、肌肉抽搐、流泪、流涎不止等症状。一般“扳击点”多在上下口唇、舌头、牙齿以及面颊部皮肤部位,说话、发笑、吃饭、洗脸、漱口、打哈欠、擤鼻涕、走路时的轻微振动或转颈的牵拉等
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