恶寒 104篇文章

论曰∶恶寒否乎?曰伤寒自冬月风寒而成,外则有恶寒恶风之证,既名为温,则无此证矣。曰∶然则子之言何所据乎?曰∶据乎经耳。经曰∶太阳病,发热不恶寒而渴者,温病也。不恶寒则病非因外来,渴则明其自内达表。按∶冬月伤寒,由于外感而恶寒是矣。曰∶温证不恶寒非也。盖温证缘阳气发畅,为春时风寒所迫,虽系内热,亦由外感,故亦有恶寒等证,岂独温即暑病?亦有此证,盖暑属外火伤于脏腑,内外炎炎,故热极战栗而成恶寒,医不知

《金匮》痉篇太阳病发热汗出而不恶寒者,名曰柔痉。《脉经》及成本《伤寒》同。近嘉定黄校《脉经》本云不恶寒,一作恶寒。案黄序于所言一作某者,多据元泰定谢校本,谢校本又多据宋熙凝林校本,非不足据也。明刻《医统正脉》林校本有“不”字者,传写误衍。幸《病源》伤寒痉候录柔痉,亦无“不”字,与元泰定本《脉经》同。明王肯堂校《千金翼》卷九亦云不恶寒,一作恶寒。然则《千金翼》亦有无“不”字者。巢、孙二书,多据《金匮

凡黄家日晡多发热者,以阳明旺时也。(晡,《说文》作 ,云日加申时食也。仲景云阳明旺申酉戌时,)疸热随之而发,故以此为黄胆之常。以其病在中上而下无病,则散而不至逆也。凡气在中则可上可下,在上必陷,在下必逆。若女劳疸热固结于下,不得下泄,则时时上逆,特与脾近,与肺远,止得逆乘于中,不能逆乘于上。至日晡则中实脾旺,疸热之逆乘于中者,得以乘势逆乘于上,上至肺而极,故以肺虚恶寒之例而为此病。恶寒仍肺病,非肾

丹溪治一壮年.恶寒.多服附子.病甚.脉弦而似缓.以江茶入姜汁、香油些少.吐痰一升.减绵衣大半.又与防风通圣散.去麻黄、硝、黄.加地黄.百帖而安.知其燥热已多血伤亦深.须淡食以养胃.内观以养神.则水可升.火可降.必多服补血凉血药乃可.否则内外不静.肾水不生.附毒必发.彼以为迂.果疽发背死.〔附〕一女子恶寒.丹溪用苦参、赤小豆各一钱.齑水探吐.后用川芎、苍术、南星、黄芩.酒糊丸服.又治一妇人.年五十余

论曰∶夫妇人恶寒者,亦有阴阳二证。发热而恶寒者,发于阳也;无热而恶寒者,发于阴也。发于阳者宜解表,脉必浮数;发于阴者宜温里,脉必沉细。又有汗后、利后恶寒及背恶寒。以上疾证,方治并载《百问》,不复繁引。仆尝治一妇人,但恶寒别无他证,六脉平静,遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可过当覆衣被及近火气,寒热相搏,脉道沉伏,愈令病患寒不可遏,但去被撤火,兼以和表之药,自然不恶寒矣。妇人恶

恶寒非寒,明是热证。亦有久服热药而得者。河间谓火极似水,热甚而反觉自冷,实非寒也。有用热药而少愈者,卒能发散郁遏暂开耳。又曰∶火热内炽,寒必荡外,故恶寒实非寒症。凡背恶寒甚者,脉浮而无力者阳虚也,用参 之类,加附子少许。妇人六月恶寒之极,怕风,虽穿棉袄亦不觉热,此火极似水也。六脉洪数,小水赤少。余以皮硝五钱,温水化服而愈。  

(轻则畏怯,重则战栗)恶寒分内伤、外感。  外感恶寒有四 一伤感初感伤风恶风,伤寒恶寒,犹伤酒恶酒,伤食恶食也。盖表阳被邪所郁,方欲就温暖以宣通。故恶寒之遏闭,未发热时固恶,即发热时亦恶,不欲去衣被,甚而近火犹凛,当暑亦恶,不论有风无风,皆生畏怯,(恶寒与恶风稍异,恶风者有风乃恶,无风则否,不若恶寒之有风无风皆恶也。)必待表解方罢。症必发热无汗,头项强痛,脉浮紧。(所谓发热恶寒,发于阳也。)若不发

黄 (二两) 半夏(汤洗,脉涩者可用) 人参(去芦) 甘草(炙,各一两) 独活 防风(以秋旺,故以辛温泻之) 白勺药(何故秋旺用人参、白术、芍药之类,反补旺肺,为脾胃虚,则肺最受邪,故因时而补,易为力也) 羌活(各五钱) 橘皮(四钱,不去白) 茯苓(小便利不渴者勿用) 柴胡 泽泻(不淋勿用) 白术(各三钱) 黄连(二钱) 上 咀,每服三钱,水三盏,姜五片,枣二枚,煎至一盏,去滓温服。早饭后、午饭前

三黄丸(见发热。) 小柴胡汤(见往来寒热。)升阳益胃汤(东垣)黄 (二两) 半夏(汤洗,脉涩者可用) 人参(去芦) 甘草(炙。各一两) 独活 防风(以秋旺,故以辛温泻之) 白芍药(何故秋旺用人参、白术、芍药之补旺肺,为脾胃虚则肺最受邪,故因时而补易为力也) 羌活(各五钱) 橘皮(四钱,不去白) 茯苓(小便利,不渴者勿用) 柴胡 泽泻(不淋勿用) 白术(各三钱) 黄连(一钱)上 咀,每服三钱,水三盏

经云。阳虚则外寒。奈何。曰。阳受气于上焦。以温皮肤分肉之间。今寒气在外。则上焦不通。而寒气独留于外。故寒栗。恶寒者。虽当夏月。若遇风霜。欲得重绵。时觉凛凛战栗如丧神守。此热伏于里。而反觉自冷。实非寒也。或曰。往往见有服热药而愈者。何也。曰。病热之人。其气炎上。郁为痰饮。抑遏清道。阴气不升。病热尤甚。积痰得热。亦为暂退。热势助邪。其病益深。或曰。寒势如此。谁敢以寒凉药与之。非杀而何。曰。古人遇战栗之

大承气汤(小承气汤下) 指迷茯苓丸(二陈汤下) 理中丸(方祖) 升阳益胃汤(保元汤下) 补中益气汤(保元汤下)枳实理中汤(理中汤下) 二陈汤(方祖) 火郁汤(升麻汤下) 升阳散火汤(升麻汤下)大建中汤(保元汤下)金花汤(伊芳尹三黄汤下) 钱氏六味丸(崔氏八味丸下) 生脉散(方祖) 异功散(四君子汤下) 附子汤(术附汤下)崔氏八味丸(方祖) 人参白虎汤(白虎汤下) 清暑益气汤(保元汤下) 苓桂术甘汤

□〔丹〕阳虚恶寒,用参 之类,甚者加附子少许,以行参 之气。永康吕亲家,形瘦色黑,平生喜酒,多饮不困,年近半百,且有别馆。忽一日大恶寒战,且自言渴,却不能饮。予诊其脉大而弱,惟右关稍实,略类弦,重取则涩。遂作酒热内郁不得泄,由表热而下虚也。黄 一物,与干葛同煎,与之尽。黄 二两,干葛一两。脉得小,次日安矣。□〔垣〕脾胃之虚,怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口舌干,食无味,大便

经曰∶阳虚生外寒。盖阳气不能外卫,所以恶寒。宜用参 之类,甚者加附子。病久而恶寒者,亦宜解郁。丹溪云∶恶寒非寒,明是热证,亦有久服热药而得者。河间谓火极似水,热甚而反觉自冷,实非寒也。有用解热剂而少愈者,盖辛能散,郁火暂开耳。丹溪医案治一壮年恶寒,自用附子药多,用吐痰法及养血清热而愈。又治一饮酒人恶寒颤栗,湿热内郁,以黄 二两,干葛一两煎,饮之,大汗而愈。  

发热原无表里证,明是内伤虚损病∶外感发热,人迎紧盛,随表里见证,汗下即解。惟内伤虚热,经久不解,无表里二证,虽食积类伤寒初证,右脉气口紧盛,身节不痛为异。劳役力倦欲昏神,内伤劳役发热,脉虚而弱,倦怠无力,不恶寒,乃胃中真阳下陷,内生虚热,宜补中益气汤。内伤色欲,阴虚发热,便硬能食者,滋阴降火汤、加味逍遥散、清骨散。内伤思虑,神昏恍惚,眼烧者,归脾汤、茯神汤。生冷郁遏四肢甚。内伤生冷,郁遏阳气及脾虚

经曰∶恶寒战栗,皆属于热。又曰∶战栗如丧神守,皆属于火。恶寒者,虽当炎月,若遇风霜,重绵在身,如觉凛凛战栗,如丧神守,恶寒之甚也。《原病式》曰∶病热证而反觉自冷,此为病热,实非寒也。或曰往往见有服热药而愈者何也?曰∶病热之人,其气炎上,郁为痰饮,抑遏清道,阴气不升,病势尤甚。积痰得热,亦为暂退,热势助邪,其病益深。或曰寒势如此,谁敢以寒凉药与之,非杀而何。曰∶古人遇战栗之证,有以大承气汤下燥粪而愈

2。恶寒表里阴阳辨,发热有汗表为虚,发热无汗表实证,实以麻黄虚桂枝。无热恶寒发阴里,桂枝加附颇相宜,背寒口和阴附子,口燥渴阳白虎需。【注】恶寒一证,有表里,阴阳之辨。发热恶寒发于阳表也,有汗宜桂枝汤,无汗宜麻黄汤。无热恶寒发于阴里也,有汗宜桂枝加附子汤,无汗宜麻黄附子细辛汤。背恶寒口和,谓口中不燥而和也;阴,谓属少阴也,宜附子汤。背恶寒口燥渴,谓口中燥而汤也;阳,谓属阳明也,宜白虎加人参汤。【按】

汗后恶寒,但表解未尽,则为轻证,法当再汗之。若阳微于外,寒积于内,厥逆自利,则用四逆汤。若阳微于外,热伏于内,大便实者,下之。若汗后脉不为汗衰,比前躁疾者,此名阴阳交,交者死。(此篇可与不得汗及前恶寒兼看。)【发表】汗后恶寒,表未解者,汗之,麻黄汤。【两解】汗后热不退,大便宜,微恶寒者,先解表,表解后用大柴胡汤、小承气汤。【温】汗后阳微恶寒,大便不实者,芍药附子甘草汤。汗后恶寒自利厥逆者,四逆汤。

夫人居处清净,则阳气周密,邪不能害。若在事烦劳,则阳气解散,邪入伤人,七情伤气,饮食伤形,风寒暑湿伤神,饮食男女伤阴,故《经》曰∶邪之生也,或生于阴,或生于阳。生于阳者,得之风邪寒暑;生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。故发热症候不一,治各不同,有外感内伤之迥别,寒热补泻之有殊。如伤寒伤风,此外感也。自表入里,宜发表以解散之,此麻黄桂枝之义。以其感于冬令寒冷之日,实时发病,故谓之伤寒,而药用辛热,以

夫疮疡初起,未溃脓时,有发热恶寒者,乃营卫不行,经络阻塞,疮毒 发之所为也。如已溃之后,脓血大泄,未有不虚者也。经曰∶阳微即恶寒,阴弱还生热是也。丹溪曰∶恶寒非寒,是卫气虚衰,不能温分肌肉,实于腠理而恶寒者;又有上焦之邪鬲绝,营卫不能升降,出于表而恶寒者。东垣曰∶夜则恶寒,昼则安静,是阴血自旺于阴分也;有日夜恶寒,而不发热者,是重阴无阳也;当泄其阴而峻补其阳也。又夜则安静,昼则恶寒,是阴盛而上溢于

〔大〕妇人恶寒者,亦有阴阳二证。发热而恶寒者,发于阳也。无热而恶寒者,发于阴也。发于阳者宜解表,脉必浮数。发于阴者宜温里,脉必沉细。又有汗后、利后恶寒,及背恶寒。以上疾证方治并载《百问》,不复繁引。仆尝治一妇人,但恶寒,别无他证,六脉平静,遂用败毒散而安。此药能去表中风邪故也。经云∶恶寒家慎不可过当覆衣被及近火气,寒热相搏,脉道沉伏,愈令病患寒不可遏,但去被撤火,兼以和表之药,自然不恶寒矣。妇人恶