薛立斋治一妇人,性急,每怒非太阳耳项喉齿胸乳作痛,则胸满吞酸,吐泻少食,经行不止,此皆肝火之症。肝自病则外症见,土受克则内症作。先以四物加白术、茯苓、柴胡、栀子炒、龙胆清肺养血,次用四君加柴胡、白芍、神曲、吴茱萸、炒黄连以培土制肝,渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白术、茯苓、陈皮,又以补中益气汤加酒芍,兼服而愈。一妇人怀抱不舒,腹胀少寐,饮食素少,痰涎上涌,月经频数。薛曰∶脾统
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凡女子一向崩漏未止,气血已虚。若再感患疮疹,则必不能以任其毒,宜用十全大补汤,以补气血为主,若灰白平陷,难发难浆者,加熟附子一二片,使里气充足,毒无停留而自能饮食,自能起胀庶可保全,否则倒塌不治矣。更凡正当起发泡浆之时,最宜表里无病,饮食如常。若遇经行过三日而不止者,人但虑其秽气触动,殊不知身中之血一去,百脉之气皆虚,毒邪乘虚陷入,或难灌浆,顶平形塌,或为黑陷,灰白色矣。惟元气素壮,又能食者,必无
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荆芩四物汤2。崩漏血多物胶艾,热多知柏少荆芩,漏涩香附桃红破,崩初胀痛琥珀灵,日久气血冲任损,八珍大补养荣宁,思虑伤脾归脾治,伤肝逍遥香附青。【注】崩血漏血去血过多者,宜用胶艾四物汤补之。如属热多者,宜用知柏四物汤清之。热少者,宜用荆芩四物汤和之。若漏血涩少,此属血滞,宜用四物汤加香附,桃仁,红花破之。若崩血初起胀痛,此属瘀凝,宜用琥珀散攻之。崩漏日久,气血已亏,冲任损伤者,宜用八珍汤,十全大补汤
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1。淋沥不断名为漏,忽然大下谓之崩,紫黑块痛属瘀热,久多缘损任冲经,脾虚不摄中气陷,暴怒伤肝血妄行,临证审因虚细辨,虚补瘀消热用清。【注】妇人行经之后,淋沥不止,名曰经漏。经血忽燃大下不止,名为经崩。若其色紫黑成块,腹胁胀痛者,属瘀热。若日久不止,及去血过多而无块痛者,多系损伤冲任二经所致。更有优思伤脾,脾虚不能摄血者,有中气下陷不能固血者,有暴怒伤肝,肝不藏血而血妄行者。临证之时,须详审其因而细
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《经》曰∶悲哀太过则心系急,肺布叶举,而上焦不通,热气在中,故血走而崩也。又曰∶阴虚阳搏谓之崩。然有得之悲哀者,七情伤心之崩也;有得之劳力者,内伤劳倦之崩也。崩者,经血卒然大至,或清或浊,或纯下瘀血,如山之崩,势不可遏之谓也。有崩甚腹痛,人多疑恶血未尽,又见血色瘀黑,愈信恶血,不敢止截。殊不知血因经络之气而流行,故能色鲜而不滞,若一出经络既失阳和,复无气运,犹天寒风静,水即为冰,停在腹中,便为瘀血
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崩漏有虚亦有热,热则流通虚溜泄;血热则流,虚则溜。凡非时血行淋沥不已,谓之漏下;忽然暴下,若山崩然,谓之崩中。有五色以应五脏。虚多房劳挟火邪,经行犯房,及劳役过度,损伤冲任,气血俱虚,不能制约,经血忽然暴下,宜大补气血,大温经汤。气虚者,四物汤加参、 ;血虚者,四物汤加胶、艾、炒干姜;久不止者,百子附归丸、墨附丸。虚寒脐腹冷痛者,伏龙肝散。一切虚证,内炙散。虚火,凉血地黄汤、生地芩连汤、补阴丸。久
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妇人崩漏最为大病。年少之人,火炽血热房事过多,经行时而有交感,俱致斯疾。大都凉血固涩,升气益荣而可愈也。中年以上人,及高年嫠妇,多是忧思过度,气血俱虚。此为难治,必须大补气血,养脾升固,庶保十之二三。斯疾若不早治,则如颓圮之厦,斜倒倾散,势难支撑而使之正,又如苗槁而后溉灌,何可使之秀耶? 药方 凉血地黄汤、黄芩散、阿艾丸、七灰散(四方并见螽斯门。)十全大补汤换桂枝加炮黑干姜、阿胶珠。(方见虚损门
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经义悲哀太甚,则胞络绝,阳气内动,发为心下崩,数溲血也。(《素问》)论证崩如山冢 崩,言其血之横决莫制也;漏如漏卮难塞,言其血之漫无关防也。原其致病之由∶有因冲任不能摄血者;有因肝不藏血者;有因脾不统血者;有因热在下焦,迫血妄行者;有因元气大虚,不能收敛其血者;又有瘀血内阻,新血不能归经而下者。(《临证指南》)崩漏有虚、有实、有寒、有热。虚者主于血虚、气虚、阴虚、阳虚。实者主于污瘀恶血、痰涎郁滞。
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1。补中益气汤黄耆 人参 白术 甘草(炙)各一钱 当归 陈皮各七分 升麻柴胡各三分上八味均锉,加入姜,枣水煎服。2。益胃升阳汤黄耆二钱 人参(有嗽去之)一钱 神曲(炒)一钱五分 白术三钱 当归(酒洗) 陈皮 甘草(炙)各一钱 升麻 柴胡各五分 生黄芩(秋凉不用)二钱上为粗末,每服三钱或五钱。如食添,再加之;如食减,只服三钱,或更减之,不可多服。水煎,去滓,热服。3。升阳除湿汤黄耆苍术 羌活各一钱五
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一、“不补补之”治血崩 妇人崩中漏下之症,有因于血热者,有因于血瘀者,亦有因于脾肾虚损者,依法治之,必有良效。而余曾见年龄五十左右之妇女,正处更年期中,或老年妇人,有一种血崩,往往诸药罔效。据其见症,知为肾虚,而投以左右归及二至、六味、八味等方,皆难必效。自得魏之绣“不补补之”之法,投剂辄应,随手取效。始知此等血崩不仅肝肾亏损,且病及奇经以致冲任摇乱、封藏不固,当另求治法方可。魏之琇于《续名医类
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