尿血:又称溺 血或溲血,是指小便中混有血液或夹杂血块从尿道排出而言。 尿血症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 血色鲜红、尿道热灼 心烦失眠、口渴面赤、口舌生疮 舌尖红、脉数 心火亢盛 移热小肠证 血色鲜红或紫红、尿道灼热 口苦而渴、头晕目眩胁痛、烦躁易怒 舌边红、脉弦滑或数 肝火内炽证 尿血反复不止、颜色多为鲜红 眩晕、耳鸣、腰膝酸软、咽干、便结 舌质红、脉细数 肾阴不足证 尿血反复不止
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阿胶汤 黄 汤 银苎酒 加味四物汤激经无病不须治,子大能食经自停。胎漏下血多因热,四物阿胶栀侧芩;或下黄汁豆汁样,黄糯米苎根银;若是尿血膀胱热,四物血余共茅根。【注】激经无他证相兼者,不须用药,其胎壮子大能食其血而经自停。若胎漏下血,多属血热,宜阿胶汤清之。其方即四物汤加阿胶、黑栀、侧柏叶、黄芩也。或漏下黄汁,或如豆汁甚多者,其胎干枯必倚而堕,宜用黄 汤,即黄 二两,糯米一合煎服;或银苎酒,即芒麻
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妊娠经来名激经,胎漏下血腹不疼,若是伤胎腹必痛,尿血漏血要分明。【注】妇人受孕之后,仍复行经者,名曰激经,为血有余。若孕妇无故下血,或下黄汁豆汁而腹不痛者,谓之胎漏。若其胎已伤而下血者,其腹必疼。孕妇又有尿血一证,腹亦不痛,然与胎漏之证又不同。盖尿血出于溺孔,漏血出自人门,三者俱下血而各不同治者,不可不详辨也。
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病者小便出血,多因心肾气结所致,或因忧劳,房室过度,此乃得之虚寒。故《养生》云∶不可专以血得热为淖溢为说,二者皆致尿血,与淋不同,以其不痛,故属尿血,痛则当在血淋门。 发灰散 治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。发灰(《本草》云∶能消瘀血,通关格,利水道,破 瘕痈肿,及狐尿刺、尸疰、杂疮,疗转胞,通大小便,止咳嗽鼻衄)上一味,每服二钱,以米醋二合、汤少许调服,以井花水调亦得。兼
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论妊娠尿血者,由劳伤经络,有热在内,热乘于血,血得热则流溢、渗入脬,故令尿血也。□疗妊娠卒下血及子淋方。(三方并出《外台》)葵子(一升,研)上以水五升,煮取二升,分温三服。 艾叶酒 又方艾叶酒生艾叶(一斤,研,冬用茎,干者亦得)上以酒五升,煮取二升,分三服。 地黄酒 又方地黄酒生地黄(一升,切)上以酒四升,煮取二升,分温三服。亦疗落身后血。续断汤 治妊娠下血及尿血。当归 生地黄(各一两) 续断
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经云∶肺朝百脉之气,肝统诸经之血。又云∶气主 之,血主濡之。盖荣血为水谷之精气,灌溉五脏六腑、四肢百骸。若脾胃有伤,荣卫虚弱,行失常道,故上为衄血、吐血,下为尿血、便血。若外感风邪则血鲜,为肠风。内伤则血浊,为脏毒。又热入大肠,则大便下血。热入小肠,则小便出血。然小儿多因胎中受热,或乳母六淫七情浓味积热,或儿自食甘肥积热、六淫外侵而成。若因母食浓味者,加味清胃散。怒动肝火者,加味小柴胡汤。忧思郁怒
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〔大〕妊妇劳伤经络,有热在内,热乘于血,血得热则流溢渗入脬,故令尿血也。〔薛〕前证因怒动火者,宜小柴胡汤加山栀。因劳动火者,宜用补中益气汤。若因浓味积热,宜用清胃散(杂病齿。)加犀角、连翘、甘草。若因肝经血热,宜用加味逍遥散。若因脾气下陷,宜用补中益气汤。若因脾虚血热,宜用加味逍遥散。一妊妇因怒尿血,内热作渴,寒热往来,胸乳间作胀,饮食少思,肝脉弦弱,此肝经血虚而热也。用加味逍遥散、六味地黄丸兼服
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阿胶汤 黄耆汤 银苎酒 加味四物汤19。激经无病不须治,子大能食经自停,胎漏下血多因热,四物阿胶栀侧芩。或下黄汁豆汁样,黄耆糯米苎根银,若是尿血膀胱热,四物血余共茅根。【注】激经无他证相兼者,不须用药,其胎壮子大能食其血,而经自停。若胎漏下血,多属血热,宜阿胶汤清之。其方即四物汤加阿胶,黑栀,侧柏叶,黄芩也。或漏下黄汁,或如豆汁甚多者,其胎干枯必倚而堕,宜用黄耆汤,即黄耆二两,糯米一合煎服。或银苎
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淋者,小便淋沥,欲去不去,不去又来。《经》曰∶脾受积湿之气,小便黄赤,甚则淋,此言湿传膀胱而成淋也。又曰∶风火郁于上而热,其病淋,此言热传膀胱而成淋也。《内经》言∶淋无非湿与热而已,然有因忿怒,有因醇酒,有因浓味,大人则更有因房劳者。忿怒者,气动生火也。醇酒浓味者,酿成湿热者。房劳者,阴虚火动也。故诸淋,皆肾虚为本,而膀胱生热也。盖肾与膀胱为表里,凡水入小肠,则通于胞,行于阴而为溲。若肾气不足,热
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由膀胱积热,房事损伤者,多患血尿。当大忌房室,戒酒荤,薄滋味,庶可治疗而得痊也。不守禁者,十不救一也。小蓟汤、地肤汁并治尿血。(方见本门。)车前汁饮 治尿血不止。车前草(大叶者洗净晾干,捣烂绞汁一盏) 蜜(一合)上二味和匀,重汤温,空心连服三朝愈。干生地黄散 治妇人尿血不止。干生地黄(二钱) 柏叶 黄芩(各一钱) 阿胶(炒,八分。)上水盏半,姜三片,煎七分温服。当归散 治前证。当归 羚羊角屑 赤芍
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