答曰.大肠者.传导之官.变化出焉.传者.传其不洁之物也.上与肺合.膀胱者.州都之官.津液藏焉.气化则能出矣.化者.化其溲便之泄注也.内与肾合.或脏腑不和.营卫不调.使阴阳二气失升降之道.致大小二肠为秘结之患.巢氏云.热则秘结.寒则鸭溏.热搏于大肠.则大便不通.热结于小肠.则小便不通.令大小便不通者.是大小二肠受客热所结也.小肠受热化物不出.是致膀胱不能使溲也.故便血尿血者.皆繇热之所使也.枳杏丸.
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答曰.小肠为盛受之府.膀胱乃州都之官.启玄子云.位当孤府.故谓都官.居下内空.故藏津液.若得气海之气.则能泄注也.或受热渗于脬.脬屈擗而系转.故使小便不通利也.或肾胞有冷.不能温制于水道.故小便日夜十数行.甚者至于乱梦恍惚.寒者宜大建中汤苁蓉丸.热者琥珀散.方见指迷方.萆 丸.益肾固气.小便频数.萆 (青盐三铢水半盏煮熟秤取半两) 金毛狗脊(炮三分) 益智子(捶碎盐炒半两) 肉苁蓉(一两切焙) 菟
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加味四物汤产后淋闭腹胀痛,热邪挟血渗胞中,四物蒲瞿桃仁膝,滑石甘草木香通。【注】产后热邪挟瘀血流渗胞中,多令小便淋闭,宜四物汤加蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通治之。四物汤(方见首卷)
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通关丸热实不化大便硬,癃闭八正木香痊,阳虚不化多厥冷,恶寒金匮肾气丸。阴虚不化发午热,不渴知柏桂通关,气虚不化不急满,倦怠懒言春泽煎。〖注〗小便不通∶热实者,宜用八正散加木香。阳虚者,宜用金匮肾气丸。阴虚者,宜用通关丸,即知母、黄柏、肉桂少许也。气虚宜用春泽汤,即五苓散加人参也。八正散石淋犹如 结铛,是因湿热炼膀胱,一切热淋八正扁,通滑栀瞿草车黄。〖注〗八正散,即 蓄、木通、瞿麦、栀子、滑石、甘草
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上取纯糯米 一手大,临卧炙令软熟,啖之,以温酒送下,不饮酒入,温汤下,多啖弥佳,行坐良久,待心间空,便睡,一夜十余行者,当夜便止。予尝以为戏术,与人赌物,用之如有神圣,或言假火气温水送,不然也。大都糯稻主缩水,凡人夜饮酒者,是夜辄不尿,此糯米之力也。又记一事,予故人刘正夫,罢官闽州次建溪,常叩一大家求舍。闭门不纳,既而使人谢云∶属其父有病甚,不能延客。刘问其状,曰病渴殆死矣。刘许为其营药,俄而其子
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黄 当归散 加味地黄汤产后小便数且白,肾虚不固自遗尿;因产伤胞多淋沥。频数补中益气宜,胞伤黄 当归治,参 术芍草当归。不禁六味加桂附,益智螵蛸补骨脂。【注】产后气虚下陷,多令小便频数而色白。肾虚不固,小便自遗。因产时稳婆不慎,伤其胞脬,多致小便淋沥。气虚频数者,宜补中益气汤升举之。伤胞淋沥者,宜黄 当归散补之,其方即黄 、当归、人参、白术、白芍、甘草也,引用猪草胞同煮服。肾虚遗尿不禁者,宜六味地黄
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呕哕尿闭为关格,若出头汗命将倾,伤寒狂冒遗尿死,尿闭细涩不能生。〖注〗上为呕哕不入,下为小便不通,则阴阳之气关格,若出头汗,则为阳绝,故命倾也。伤寒狂冒属阳邪盛,遗尿属阴不守,若尿闭脉细涩,知阴亦竭,故俱死也。
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琥珀研成粉,每服二钱,煎萱草根浓汁调下,空心服。予友人,曾小肠秘甚成淋,每旋,只一二滴,痛楚至甚,用恶药逐之皆不通。王郇公与此药,一服遂通。人有病痔肠肿,因不能尿,候如淋疾,他药不能通,惟此法可治。
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膀胱热结为癃闭,寒虚遗尿与不禁,闭即尿闭无滴出,少腹胀满痛难伸,癃即淋沥点滴出,茎中涩痛数而勤,不知为遗知不禁,石血膏劳气淋分。〖注〗膀胱热结,轻者为癃,重者为闭。膀胱寒虚,轻者为遗尿,重者为不禁。闭者,即小便闭无点滴下出,故少腹满胀痛也。癃者,即淋沥点滴而出,一日数十次,或勤出无度,故茎中涩痛也。不知而尿出,谓之遗尿。知而不能固,谓之小便不禁。
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产后小便数者,由脬内宿有冷气,因产发初起,冷气入脬,致小便数也,宜用桑螵蛸散。桑螵蛸散人参(二两) 黄 (二两) 桑螵蛸(三十个) 鹿茸(五钱) 牡蛎(五钱) 赤石脂(五钱)为末,空心粥饮送。(每二钱为率)又方 治小便或遗尿。益智(三十个,炒)为末,米饮送下,每一钱。
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