论二首 方三首 师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。 奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。 奔豚汤方 甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 右九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。 发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从
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【奔豚】古病名,见《灵枢》、《难经》、《金匮要略》等,为五积之一,属肾之积。《金匮要略》称之为“奔豚气”。豚,即小猪。奔豚一由于肾脏寒气上冲,一由于肝脏气火上逆,临床特点为发作性下腹气上冲胸,直达咽喉,腹部绞痛,胸闷气急,头昏目眩,心悸易凉,烦躁不安,发作过后如常,有的夹杂寒热往来或吐脓症状。因其发作时胸腹如有小豚奔闯,故名。从证候表现看,类于胃肠神经官能症,而出现肠道积气和蠕动亢进或痉挛状态。
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此由肾气不足,又兼湿气入客小肠,连脐发痛,或上或下,若豚之奔,或痛连外肾成疝气者,服塌气散、茱萸丸、金铃子丸或蟠葱散。(奔豚与疝不同,混淆不得,从小腹而上,抵心者,奔豚也;从少腹而上逆脐,HT气与横弦,HT 疝也;从阴囊而上冲心膈,痛欲死者,冲疝也;从少腹而下连肾区者,小肠与狐疝也。是有差别,不可不审。)
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师曰.病有奔豚.有吐脓.有惊怖.有火邪.此四部病.皆从惊发得之.师曰.奔豚病.从少腹起.上冲咽喉.发作欲死复还止.皆从惊恐得之.〔程〕篇目止有奔豚一证.而吐脓惊怕火邪.皆简脱.必有缺文.经曰.太阳伤寒者.加温针必惊也.若针处被寒.核起而赤者.必作奔豚.发汗后.脐下悸者.欲作奔豚.故奔豚病从惊发而得.〔尤〕吐脓有咳与呕之别.其从惊得之.旨未详.惊怖即惊恐.盖病从惊得.而惊气即为病气也.火邪.见后惊悸
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仲景所谓奔豚气,与《难经》肾积,其证不同,而如巢元方犹不免牵混,后世或以为疝气之名,要在学人分别之焉。盖其扩充仲景者,则寥寥罕闻尔。源候 夫奔豚气者,肾之积气,起于惊恐忧思所生。若惊恐则伤神,心藏神也。忧思则伤志,肾藏志也。神志伤动,气积于肾,而气下上游走,如豚之奔,故曰奔豚。其气乘心,若心中踊踊,如车所惊,如人所恐,五脏不定,食饮辄呕,气满胸中,狂痴不定,妄言妄见,此惊恐奔豚之状。若气满支心,心
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□师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。【按】篇中祗有奔豚一证,而吐脓、惊怖、火邪皆简脱,必有缺文。□师曰:奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。【注】奔豚者,肾病也,以其病从少腹上冲咽喉,有如豚,窜奔突之状,故名之也。发作则肾气上乘于心而欲死,作已则气衰复还于肾而止,故其病虽有微甚不同,然必皆从惊恐得之。盖惊伤心,恐伤肾,两藏交病也,水能胜火,肾上凌
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人有感浸寒湿,睾丸作痛者,冷即发痛不可忍,此湿气之入于肾经也。夫湿侵于肾,宜病在腰,何以腰不痛而痛在睾丸乎?不知睾属肾,肾气不至睾丸,则外势不能振兴。盖因肾得湿则寒,寒在肾即寒在睾丸,而气结于腰肾之中,宜睾丸之不应矣。其睾丸作痛者,因疝气之成,虽成于肾气之寒,亦成于睾丸之湿也。当日泄精之后,人坐于寒湿之区,内外两感,睾丸独受之矣。治法温其肾中之寒,消其睾丸之湿,病去如扫矣。方用救丸汤∶肉桂(二钱)
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天津张××,年四十五岁,得冲气上冲兼奔豚证。病因 初秋之时,患赤白痢证,医者两次用大黄下之,其痢愈而变为此证。证候 每夜间当丑寅之交,有气起自下焦挟热上冲,行至中焦觉闷而且热,心中烦乱,迟十数分钟其气上出为呃,热即随之消矣。其脉大致近和平,惟两尺稍浮,按之不实。诊断 此因病痢时,连服大黄下之,伤其下焦气化,而下焦之冲遂挟肾中之相火上冲也。其在丑寅之交者,阳气上升之时也。宜用仲师桂枝加桂汤加减治之。
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奔豚者,因过汗过下,而浊气上犯也。汗者,心之液,过汗则心虚,过下则脾损,肾无所制水,不畏火,上逆凌心,必脐下悸动,发自少腹,止至心下,名曰奔豚。奔豚者,肾积也,治宜补脾泻肾而已。
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奔豚动气有奇方.左右高低细揣量.去术理中兼用桂.不堪汗下应须详.奔豚者.肾积也.动气者.谓脏气不调.肌肤间筑筑跳动.遂藏所主.见于脐之左右上下.独不言当脐者.脾为中州.以行四脏之津液.左右上下皆不可汗下.何况中州.其敢轻动乎.古通用理中汤去术加桂苓为主.以茯苓利水.桂泄奔豚.故宜加用.白术滞气.故去之.
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