大便不通 此症人以为大肠燥也,谁知是肺气燥乎,盖肺燥则清肃之气,不能下行于大肠, 而肾经之水,仅足自顾,又何能旁流以润涧哉, 方用熟地 元参( 各参两) 升麻( 叁钱) 火麻仁( 壹钱) 牛乳( 壹碗)水二碗,煎六分,将牛乳同调服之, 一二剂必大便矣。此方不在润大肠而在补肾及清肺,夫大肠居于下流,最难独治,必须从肾以润之, 从肺以清之,启其上窍,则下窍自然流动通利矣, 此下病上治之法也。 实症大
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问二便系指询问大小便的排泄情况。大便的排泄,直接由大肠所主、与肠道的气机正常与否及津液的盈亏有直接关系,同时与脾胃的腐熟运行、肝的疏泄、肺的肃降、肾阳的温煦关系密切。小便的排泄由膀胱所司,又与肾之气化、脾之转输、肺之宣肃、三焦之决渎等密切相关。故询问二便情况,不仅可以直接了解消化功能和水液代谢正常与否,而且还是判断五脏六腑功能失调以及疾病寒热虚实的重要依据。《景岳全书》说:“二便为一身之门户,无论
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论曰∶夫言大小便涩者,皆繇大肠虚,受邪气所致也。且腑有高下,而肺腑系在天上,中接土腑,名之大肠,为传导之腑也。有风气热结,即大便干涩而不通顺,或发痈肿,口鼻干燥,或肾腑有虚。则心肺俱热,使小便赤而涩也。或肾气虚热,膀胱不足,加之以渴饮,即小便淋涩,皆繇脏虚不能主其腑也,且形能受味,气能致精,气散则精虚,味益则体实,体实之人,筋骨有余,因劳精气,精气既衰,即招其病。故石气流入膀胱,作其淋疾,则非正石
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答曰.大肠者.传导之官.变化出焉.传者.传其不洁之物也.上与肺合.膀胱者.州都之官.津液藏焉.气化则能出矣.化者.化其溲便之泄注也.内与肾合.或脏腑不和.营卫不调.使阴阳二气失升降之道.致大小二肠为秘结之患.巢氏云.热则秘结.寒则鸭溏.热搏于大肠.则大便不通.热结于小肠.则小便不通.令大小便不通者.是大小二肠受客热所结也.小肠受热化物不出.是致膀胱不能使溲也.故便血尿血者.皆繇热之所使也.枳杏丸.
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产后如患三阴伤寒,大便不通,其人谵语发热,脉沉实者,大柴胡汤,三承气亦宜还用,从权治救。或其人如狂,不至发狂者,蓄血症也。桃仁承气汤主之。因秘本无此二症,故详录之,以为后学之津梁也。大柴胡汤 治身热不恶寒,反恶热,大便秘。柴胡(一钱五分) 黄芩(一钱) 芍药(一钱) 半夏(八分) 大黄(七分) 枳壳(四分)姜枣引。调胃承气汤 治病患邪在中焦,不恶寒反恶热,谵语便秘呕逆。大黄(六钱,酒洗) 芒硝(四
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老人及病久者,大小便结胀难行,乃虚气下陷,不能泌别糟粕,运腾水浊,而出下窍。若阴囊玉茎肿亮不消者,是脾伤无以约水,下注于囊。如此之症,莫冀其生。
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小儿初生,大小便不通,腹胀欲绝者,急令妇人以温水先漱口了,吸咂儿前后心并脐下、手足心共七处,每一处,凡三五次漱口,吸咂取红赤为度,须臾自通,不尔无生意。有此证,遇此方,可谓再生。
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论曰∶产后大小便不通者。肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气结于肠胃,故令大小便不通也。 葵根汤 《千金》疗产后淋沥。葵根汤。葵根(二两,干者) 通草(二两) 车前子(一升) 乱发(灰) 大黄 桂心(各一两) 冬瓜汁(七合) 生姜(六两) 滑石末(别研,一两)上九味切,以水七升,煮取二升半,去滓,下滑石末,分三服。以愚考之,既有大黄,亦可治大便不通,故录于此。更宜斟量虚实而投之。
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大小便俱不通者,前后热结也。颠倒散 治脏腑实热,或小便不通,或大便不通,或大小便俱不通。大黄(六钱) 滑石(三钱) 皂角(三钱)上为末。黄酒送下。如大便不通,根据前分两服;如小便不通,大黄三钱、滑石六钱、皂角如前;如大小便俱不通,黄、石均分,皂角如前。蜣螂散 治大小便不通。六七月间寻牛粪中大蜣螂,不拘多少,用线串起,阴干收贮。用时取一个,要完全者,放净砖上,四面以灰火煨干,以刀从腰切断。如大便闭,
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论曰∶夫妊娠大小便不通者,由脏腑气实而生于热者。随停之处,则成病也。若热结于大肠,则大便不通;结于小肠,则小便不通;若大小肠俱为热所结,故烦满而大小便皆不通也。 甘遂散 《短剧》疗妊娠子淋,大小便并不利,气急,已服猪苓散不瘥,宜服甘遂散下之。太山赤皮甘遂(二两)上一味为末,以白蜜二合,和服如大豆粒,多觉心下烦,得微下者,日一服,下之后还将猪苓散。不得下,日二服,渐加至半钱,以微利为度。《经心录》
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