外科 21篇文章

外科书向无善本,无怪业此者只讲内消、内托、内补、艾灸、神照、针砭、围药熏洗、开口、收口诸小技,儒者薄之而不言,所以愈趋而愈下也。余少年遇险逆之症,凡外科咸束手而无策者,必寻出一条大生路,为之调理,十中可愈六七.非有他术,盖从《伤寒论》中体认十二经之经气标本,而神明乎三百九十七法,一百一十三方之中也。今于女科杂病后,又附外科四症,以示其概。  眼目 眼科书分为七十二症,类皆不切之陈言,各家从而敷衍之

囊痈之患,湿热下注也。有作脓者,此浊气顺下将流入渗道,因阴道或亏,水道不利而然,脓尽自安,不药可也,惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊,肿甚,则囊自裂开,睾丸悬挂,水出,以杉木炭末敷,外以紫苏叶包裹,仰卧养之。《精要》谓∶痈入囊者死。将以为腐肾耶!予治数人,悉以湿热入肝经施治,而以补阴佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬挂,亦不死。但下虚年老者,非大补不起。大抵此证,属阴道亏,湿热不利所致,故滋阴降湿药不可缺

十宣散 治疮疡脉缓涩,身倦怠,恶寒,或脉弦紧细,皆宜用之,散风寒,助阳气也。人参 当归(酒洗。各八分) 黄 (盐水拌炒,一钱) 甘草 白芷(各五分) 川芎 桔梗(炒。各一钱) 浓朴(姜炒,六分) 防风 肉桂(各三分)水二盏,煎八分服。防风通圣散 治一切风热积毒疮,发热便秘,表里俱实者。防风 芍药 滑石 川芎 当归(酒洗) 桔梗 石膏 荆芥 麻黄(各四分) 薄荷 大黄 芒硝 白术(炒) 连翘 山栀

凡丁肿生于手足指,或足溃而自脱,故名脱疽。有发于手指者,名曰蛀节丁,重者腐去本节,轻者筋挛。痛或不痛者,急用隔蒜灸,更用解毒药。若色黑,急刮去,速服补剂,庶可灸。黑延上者,不治。痛者,除湿攻毒,隔蒜灸至不痛。色赤 痛者,托里消毒,更兼灸。作渴者,滋阴降火。色黑者,不治。一人足指患毒, 痛色赤发热,隔蒜灸之,更以人参败毒散,去桔梗,加金银花、白芷、大黄,二剂痛止。又十宣散,去桔梗、官桂,加天花粉、金

肿痛或发热者,肝经湿热也,清肝燥湿。肿痛发寒热者,邪气伤表也,发散之。肿痛小便赤涩者,肝经湿热壅滞也,疏肝导湿。张子和曰∶遗精、癃闭、阴痿、脬痹、精滑、白淫,皆男子之疝,不可妄归之肾冷。若血涸不月,月罢腰膝上热,足热嗌干,癃闭,小腹有块,或定或移,前阴突出,后阴痔核,皆女子疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。一人患小便肿硬, 痛寒热,先以人参败毒散,二贴而止,更以小柴胡加黄连、青皮而愈。一人溃而肿痛,

凡痈疽或已成,血气虚者、邪气深者,邪气散漫不能突起,亦难溃脓,或溃后脓少,或脓清稀,或坚硬不软,或虽得脓而根脚红,脓开大,皆气血虚,邪气盛,兼以六淫之邪,变生诸证,必用内托,以补药为主,令其毒热出于肌表,则易愈也。须是补药为君,活血驱邪之药为臣,或以辛香之药行其郁滞,或加温热之药御其风寒。亦有疮疽肿痛,初生一二日,便觉脉沉细而烦闷,脏腑弱而皮寒,邪毒猛浪,恍惚不宁,外证沉深者,即当用托里散或增损茯

一人年逾三十,腹患痈肿,脉数喜冷。齐氏曰∶疮疡肿起坚硬者,实也。河间曰∶肿硬瞀闷,烦躁饮冷,邪在内也。用清凉饮倍加大黄,三帖稍缓;次以四物汤加芩连、栀子、木通,四剂而溃;更以十宣散,去参、 、桂,加金银花、天花粉。彼欲速效,自服温补药,肚腹遂肿,小便不利。仍用清凉饮,脓溃数碗,以托里药治之而愈。一人腹痈 痛,烦躁作呕,脉实。河间曰∶疮疡火属,须分内外以治其本。又云∶呕哕心烦,肿硬瞀闷,或皮肉不变,

悬痈者,患于肛门之前,阴囊之后是也,治之不早,鲜不伤生。凡觉肿痛,急用甘草节煎汤服之,以缓其势,随以本方对证治之。肿发热者,清肝解毒,小柴胡、制甘草之属。肿痛甚者,解毒为主。(以制甘草是也。)不作脓,或不溃者,血虚也,八珍汤。肿痛,小便赤涩者,肝经湿热也,宜分利清肝,龙胆泻肝汤是也。一人谷道前患毒, 痛寒热,此肝经湿热所致,名曰悬痈,属阴虚。先以制甘草,二服顿退,再以四物加车前、青皮、甘草节、制黄

虚火乌鸡须另喂,虚滞乌鸡宜善 。大乌鸡丸 四制香附一斤,熟地四两,生地、当归、白芍、人参各三两,川芎、鳖甲各三两半,白术、黄、牛膝、柴胡、牡丹皮、知母、贝母各二两,黄连、地骨皮、干姜、玄胡索各一两,茯苓二两半,秦艽一两半,为末,用白毛乌骨雄鸡一只,闭死去毛肠净,用艾叶、青蒿各四两,装一半在鸡腹内,将鸡并余艾、蒿同入坛内,以童便和水浸过鸡二寸许,煮烂取出去骨,焙干为末;如有筋骨疼痛,去肉用骨,焙焦为

世医号外科为易治,不过败毒敷贴而已,一切表里、轻重、虚实、攻补,弗之审察,其不误人也几希。前代虽有外科等书,亦不深着明切。自薛新甫氏《心法》《发挥》,及汪省之氏《理例》等书一出,然后集外科者颇知本源,由内而外,发表攻里,虚补实泻,各有条纲,则有辨之而未详尽也。甫集二氏之要领,附于《医统》,俾业是者以为考据之便云。□外科冠痈疽于杂病之先者,变故生于顷刻,性命悬于毫芒故也。夫痈疽之名,虽有二十余证,而

病机与便毒所致相同,内服亦须龙胆泻肝汤数帖,方可用外药。鸡内金(一钱) 轻粉(五分) 冰片(三厘) 绿豆(五分)上为极细末,先用茶盐洗疮口,拭干上药,一日二次,愈。胡黄连散 治疳疮极效。胡黄连(一钱) 五倍子(五分) 孩儿茶(二分) 麝(二厘)上为极细末,先洗后上药。  

此疮乃湿热邪所成,亦疮之最恶者。要看表里虚实,先须发散,攻去其邪毒,次用调和血气,庶无再作之患。疮形高突而似杨梅,故名其名。北方名天 疮,非也。表实者,宜先解表。(荆防败毒散。)湿胜者,宜先导湿。(羌活苍术胜湿汤、五苓散。)里实者,宜先疏里。(内疏黄连汤。)表里俱实,宜解表攻里。(防风通圣散。)始然治之,须量人虚实用药轻重;解攻之后,再调气血,滋补元气,要忌浓味。凡此疮,服轻粉、水银等药,反收毒于

凡背疽 痛或不痛及麻木者,邪气盛也,隔蒜灸之。痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,毒随火而散。若不痛者,须明灸之,或用黄连解毒散之类。头痛拘急乃表证,用人参败毒散一二剂服之。如 痛,用金银花散,或槐花酒、神效托里散。痛肿硬脉实者,以清凉饮、仙方活命饮、苦参丸。肿硬木闷,疼痛发热,烦躁饮冷便秘,脉沉实者,内疏黄连汤,或清凉饮子。大便以利,欲得作脓,用仙方活命饮、托里散、蜡矾丸,外用神异膏。饮食少思,用六君子

流注多因郁结,或暴怒,或脾虚,湿气逆于肉理,或腠理不密,寒邪客于经络,或闪扑,或产后瘀血流注关节,或伤寒余邪未尽为患,皆因其气不足,邪得乘之。常治∶郁者开之,怒者平之,闪扑及产后瘀血者散之,脾虚及腠理不密者,徐而补之,伤寒余邪,调而解之。大要以固元气为主,佐以见证之药。如久而疮口寒者,更用豆豉饼或附子饼灸之,有脓管或瘀血者,用针头散腐及锭子尤效。若不补血气,及不慎饮食起居七情,俱不治。抑郁所致而不

肿痛未作脓者,宜除湿消毒,黄连消毒饮之类。大痛或不痛、或麻木者、毒甚者,隔蒜灸之,更用解毒药。肿痛便秘者,邪在内也,宜泄之;不甚痛或不作脓者,虚也,托里为主;不作脓及不溃,俱宜托里。脓成而痛者,针之,更以托里。脓溃而多及不敛者,大补气血。烦躁饮冷,脉实而痛,宜泻火。一人素不慎起居饮食,脑 赤肿痛,尺脉洪数。以黄连消毒散一剂,湿热顿除,惟肿硬作痛,以仙方活命饮二剂,肿痛悉退,但疮头不消,投十宣,去桂

(制法见本草)□妇人之病,与男无异。经络气血,只分于胞络;(病多) 瘕胎产,全属乎冲任。调经固经,香附四制七制或单制;调经散 当归一钱半,麦门冬二钱,吴萸、肉桂各五分,人参、半夏、白芍、川芎、牡丹皮各一钱,阿胶、甘草各七分半,姜煎服。治经水或前后,或多少,或逾月不至,或一月再至。小调经散 当归、赤芍、桂心各一两,没药、琥珀、甘草各一钱,细辛、麝香各五分,为末,酒入姜汁调服五分。治败血停积五脏,日久

蒜豉灸以拔毒,隔蒜灸法 先以湿纸覆上,立候纸先干处为疮头,记定,然后用独蒜去两头,切中间三分浓,安疮头上,用艾炷于蒜上灸之,每五炷,换蒜再灸;如疮大有十数头作一处生者,以蒜捣烂摊患处铺艾灸,蒜败再换。治一切痈疽肿毒大痛,或不痛,或麻木。若痛灸到不痛,不痛灸至痛,其痛乃随火而散,此拔引郁毒从治之法,有回生之功。若疮色或白或紫不起发,不大痛不作脓,不问日期,最宜多灸,未成者消,已成者杀其大势。豆豉饼

丹溪曰∶荷蒂去恶血,萱根下水解毒,利胞膈,柞木有芒刺,能驱逐邪气,地榆主下焦血病,轻小证候,或可以为防托。柞木饮子 治疮疡,未成者自消,溃者自敛。干柞木叶(四两半) 干荷叶心蒂 干萱草根 甘草节 地榆(各一两)上咀,每服半两,水二盏煎一盏,早晚各一服。□丹溪曰∶阿胶、牛胶属金属土,补肺气,实大肠,壮胃止泻。黄蜡丸以蜡味甘淡,实大阳,补而难化。国老膏以甘草化毒行经。远志酒、忍冬酒皆用之补性,归心归血

脉浮数者,散之。脉沉实者,下之。表里俱实,解表攻里。麻木大痛或不痛者,并灸之,更兼攻毒。疔疮,以其疮形如丁盖之状也,多因肥甘过度,不慎房酒,以致邪毒蓄结,遂生疔疮,经曰膏粱之变,足生大疔是也。亦有人患多汗滴入肉食而生,亦有误食死牛马而生,不可不慎。初生,头凹肿痛,赤黄赤黑无复定色,便令烦躁闷乱,或憎寒头痛,或呕吐心逆者是也。急于艾炷灸之,若不觉痛,针疮四边皆令血出,以回疮锭子从疮口 之,贴以膏药,