论曰∶手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。此症比诸四逆略轻。所以改用当归者，在一“细”字上勘出。诸四逆皆脉微，无言细者。微、细虽皆亡阳脉，而微为无气，细为无血，其指不同。本论云下之后复发汗，脉微细。以微自汗来亡阳，细自下来亡阴。以彼例此，细为血虚显然。《金匮》云∶血虚而厥，厥而必冒。是厥固有生于血虚者，故必以当归温经，芍药治痹，而后血利；细辛开之，通草穿之，而后血流；其用桂枝者，取其散表寒也。方
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《伤寒论》原文∶手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。沈尧封曰∶叔和释脉法，细极谓之微，即此之脉细欲绝，即与脉微相浑。不知微者，薄也，属阳气虚，细者小也，属阴血虚，薄者未必小，小者未必薄也。盖荣行脉中，阴血虚则实其中者少，脉故小；卫行脉外，阳气虚则约乎外者怯，脉故薄。况前人用微字，多取薄字意，试问∶“微云淡河汉”，薄乎？细乎？故少阴论中脉微欲绝，用通脉四
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《伤寒论》原文∶少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。【通脉四逆汤】甘草二两炙，附子大者一枚生用去皮破八片，干姜三两。上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即渐而出者愈（非若暴出者之自无而忽有、既有而仍无，如灯火之回焰也）。面赤色者，加葱九茎，腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，
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治阴寒脉沉。四肢厥冷。呕吐泄泻。附子（生用。一枚） 干姜（五钱） 甘草（六钱）上三味。水煎。分温再服。强人可服大附子一枚。干姜一两。四逆加人参汤（玉函） 治恶寒脉微而利。四逆汤加人参三钱至一两。茯苓四逆汤（玉函） 治发汗。若下之。病仍不解烦躁。四逆汤加人参三钱至一两。茯苓六钱。通脉四逆汤（玉函） 治少阴病下利清谷。里寒外热。四逆汤倍用干姜。通脉四逆加猪胆汁汤（玉函） 治吐以下断。四肢拘急不解。脉微
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总计阳明篇中之病证，大抵燥而且热也，其有不燥而转湿者，此阳明之变证也。于治发黄诸方，曾发明之矣。更有不热而反寒者，此亦阳明之变证也。夫病既寒矣，必须治以热剂，方为对证之药，是则温热之剂，又宜讲求矣。《伤寒论》原文∶脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。外感之着人，恒视人体之禀赋为转移，有如时气之流行，受病者或同室、同时，而其病之偏凉、偏热，或迥有不同。盖人之脏腑素有积热者，外感触动之则其热益
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张老师，女，36岁，余子班主任也。形瘦体弱，常腰痛失眠，纳谷不香，而工作依然。因学校条件差，办公室屋小人众，其座位靠边，右腿贴墙，历时一冬，右腿冷痛不已。针灸服药，杂治不愈。视其舌，淡红而润。诊其脉，弦细而缓。初以为风寒侵袭，经络痹塞，拟桂枝汤二剂，无效应。后思桂枝汤所治之身疼痛，系风寒外袭，应有发热、汗出、恶风等营卫不和症状。今足膝发冷，畏寒喜温，厚衣、向火则疼痛减轻，且脉细缓，乃阳气虚弱也。即
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【急方】 是治疗急病重病的方剂。有四种意义：病势危急，应迅速救治的；用汤剂荡涤的作用较速；药性剧烈，气味都很雄厚；急则治标的方。急方如温法中回阳救逆的“四逆汤”（附子、干姜、甘草）即是。参见“热剂”条。
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【热剂】热能去寒，如干姜、附子之类。即热药治寒证。例如四肢寒冷，怕冷、四肢屈曲而睡，水泻，排出不消化的食物，口不渴，脉沉细无力，可用“四逆汤”（附子、干姜、甘草）。
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手足厥冷，脉细欲绝者，主之。若其人内有久寒，加吴茱萸生姜。 【组成】当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛二两 通草二两 甘草二两炙 大枣二十五枚擘以上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 【当归四逆加吴茱萸生姜汤】 【组成】于前汤内加吴茱萸半觔，生姜三两。以上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，分温五服。 【注】凡厥阴病，则脉微而厥，以厥阴为三阴之尽，阴尽阳生，若受其邪，则阴
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挚友贾君，因病不育，抱养一子，视如己出，不啻明珠耳。子近三岁，其身不高，齿不齐，行立迟，言语缓，先天不足也。一日申酉发热，体温39.4℃，请治于西医，点滴消炎液体，并滴入地塞米松一支（剂量不详），输毕归。子夜，患儿大汗淋漓，拭之不尽，瞑目沉睡，呼之不应，推之不动。急唤余诊，视其面色苍白，鼻息咻咻，全身冰冷，非仅四肢厥冷也。撬齿观之，舌淡润滑。脉细如丝，指纹淡红，已近命关矣。观其脉症。此大汗亡阳也。
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