产后喘急有二,乃一以阴虚之极,一以寒邪在肺。盖产后既以大虚,焉得气实而喘?若肺无寒邪而见喘促者,此以血去阴虚,孤阳无主,故气穷短促而浮脱于上,此实肝肾不接,无根将脱之兆,最为危候。经曰∶肝苦急,急食甘以缓之,正此类也。惟贞元饮为治此之神剂。若气虚兼寒者,宜大补丸煎,或理阴煎。若风寒外感,邪气入肺而喘急者,此必气粗胸胀,或多咳嗽,自与气短似喘上下不接者不同,治当以疏散兼补为主,宜金水六君煎,或六君子
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【产后喘促】是分娩后喘急的症候。主要原因有二,一是阴虚已甚,失血过多而气脱于上,为将脱重症;一是寒邪犯肺,肺气不宣而喘急,多见气粗胸胀,咳嗽。属风寒外感症(《景岳全书》)。
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经义《至真要大论》曰∶诸气 郁,皆属于肺。诸痿喘呕,皆属于上。诸逆冲上,皆属于火。《脉解篇》曰∶阳明所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。少阴所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所根据从,故呕咳上气喘也。《阴阳别论》曰∶二阳之病发心脾,其传为息贲者,不治。阴争于内,阳扰于外,魄汗未藏,四逆而起,起则熏肺,使人喘鸣。《大奇论》曰∶肺之雍,喘而两 满。《太阴阳明论》
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喘 促 症 鉴 别 主症特点 兼 有 症 舌 脉 病证诊断 呼吸喘促、胸闷咳嗽、痰稀白 恶寒发热、无汗、多发于冬季 苔薄白、脉浮紧 风寒束肺证 息粗有力、鼻翼煽动 咳嗽、痰黄稠粘、身热心烦、口渴汗出 舌红苔黄、脉数 热邪壅肺证 张口抬肩、端坐不卧咳痰量多粘稠不易咯出 胸脘满闷、恶心纳呆、口粘无味 苔白腻、脉滑 痰浊阻肺证 短气无力、咳声低弱 语言轻微、自汗畏风、咽喉干燥 舌淡苔少、脉软弱 肺气虚衰
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【胸痹】语出《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证并治》。因阳气不能正常运行,致水饮或痰渴闭阻于胸中的病症。主要症状为胸背痛、胸中气塞、呼吸喘促、咳嗽多痰等。
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